分時護理在肺癌手術患者術后機械吸痰護理中的應用效果分析

孫李娜

（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

當前，在空氣污染情況加劇以及職業(yè)危害、生活習慣改變等因素的基礎上，肺癌發(fā)生率呈現(xiàn)明顯遞增發(fā)展表現(xiàn)[1]。肺癌作為惡性腫瘤代表，男性患者明顯高于女性患者，且具有較高的病死率，整體上降低患者的生活以及生存質量[2]。關于胃癌主要采取手術治療，早期的手術治療可以控制癌細胞的擴散，并提高患者生存質量和生存率[3]。為了避免患者術后肺部痰液滯留造成的呼吸道阻礙問題，需要在術后進行機械吸痰，機械吸痰期間并發(fā)癥發(fā)生明顯，所以必須配合有效的護理干預[4]。本文就我院肺癌術后機械吸痰的120例患者作為實驗對象，總結具體機械吸痰護理干預措施。

1 資料與方法

1.1 基本資料：實驗對象均為肺癌手術患者，入院時間為2014年1月至2016年12月期間，總計120例。患者均經(jīng)CT、MRI、B超等檢查確診，知曉實驗方案且自愿參與，排除有合并其他影響此次實驗研究的疾病患者。隨機分為兩組進行對比，每組肺癌手術患者60例。實驗組：男性患者40例，女性患者20例；患者年齡在60～78歲，年齡均值66.50歲；吸煙史患者35例，合并糖尿病、高血壓患者各13例。對照組：男性患者36例，女性患者24例；患者年齡在60～76歲，年齡均值68.50歲；吸煙史患者33例，合并糖尿病患者15例，合并高血壓患者13例。肺癌手術患者組間年齡、性別、合并癥等一般資料對比，P＞0.05，具有實驗可比性。

1.2 護理方法。對照組：常規(guī)護理。護理工作人員向患者及家屬詳細講解吸痰的重要性，叮囑家屬定時叩背幫助患者咳痰，在患者疼痛難忍拒絕咳嗽以及自主咳嗽喪失的情況下護理人員要進行機械吸痰。

實驗組：分時護理。在患者吸痰前護理人員要查看患者生命體征、狀態(tài)，鼓勵患者主訴，并建立有效溝通關系，選擇時機進行機械吸痰，操作中做好患者的安慰工作，要求護理人員手法輕柔，避免造成患者負性情緒。機械吸痰操作的具體時間以患者身體狀態(tài)作為參考，同時若患者發(fā)生自覺喉頭有痰咳不出、呼吸困難等情況下也可進行機械吸痰。同時，護理人員要觀察患者機械通氣治療期間的血壓、心率、呼吸頻率變化情況，若出現(xiàn)脈搏加快、呼吸異常等情況需要即刻停止操作，并匯報醫(yī)師處理。

1.3 觀察指標：記錄實驗對象組間并發(fā)癥發(fā)生情況、住院情況、護理滿意度情況以及臨床相關實驗指標情況。

1.4 統(tǒng)計學方法：肺癌手術患者實驗指標數(shù)據(jù)結果均進行統(tǒng)計學計算，使用軟件包——SPSS21.0。護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率等計數(shù)指標結果以%形式展開，卡方檢驗；臨床實驗指標結果以及住院情況以形式展開，t檢驗。P＜0.05，證明肺癌手術患者對比指標差異有統(tǒng)計學意義。

表1 肺癌手術患者組間術后相關指標臨床對比

表1 肺癌手術患者組間術后相關指標臨床對比

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2 結 果

2.1 臨床指標情況以及住院情況對比：兩組肺癌手術患者相關臨床指標情況以及住院情況結果見表1。經(jīng)統(tǒng)計學計算，指標數(shù)據(jù)結果對比，實驗組明顯優(yōu)于對照組P＜0.05。

2.2 組間并發(fā)癥對比。實驗組：肺部感染患者1例，肺不張患者1例，并發(fā)癥發(fā)生率為3.5%（2/60）。對照組：肺部感染5例，氣管黏膜損傷5例，呼吸不暢1例，氣道堵塞4例，支氣管痙攣5例，肺不張1例，并發(fā)癥發(fā)生率為35%（21/60）。兩組肺癌手術患者并發(fā)癥結果經(jīng)統(tǒng)計學計算，實驗組肺癌患者總并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義χ2=19.4173，P＜0.05。

2.3 組間護理滿意度對比。實驗組：非常滿意患者36例，滿意患者22例，不滿意患者2例，總滿意度為97%。對照組：非常滿意患者22例，滿意患者20例，不滿意患者18例，總滿意度為70%。對兩組肺癌手術患者護理滿意度問卷調查結果進行統(tǒng)計學計算，χ2=15.3600，P＜0.05，實驗組肺癌患者護理滿意度高于對照組。

3 討 論

當前，空氣質量的下降也成為了誘發(fā)肺癌的主要因素。手術是治療肺癌的主要方法，術后需輔助機械吸痰，做好機械吸痰期間的護理干預，可以提高手術治療效果，降低術后并發(fā)癥發(fā)生率。分時護理是在綜合患者情況的基礎上，選擇合適時機進行吸痰操作，在患者有不適癥狀、自主吸痰需求時可以及時對癥處理[6-7]。

本文選擇120例肺癌術后進行機械吸痰的患者作為實驗對象，并分別采取常規(guī)護理以及分時護理干預。結果顯示：實驗組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率3.5%低于對照組35%、護理滿意度97%高于對照組70%，另外，實驗組住院時間短于對照組、住院費用低于對照組且臨床情況優(yōu)于對照組。組間指標差異有統(tǒng)計學意義P＜0.05。說明了分時護理的臨床實施價值和優(yōu)勢。

由以上數(shù)據(jù)，足以證明肺癌手術患者術后機械吸痰期間采取分時護理，可以從整體上提高手術效果以及患者生存質量，具有推廣價值。