中醫(yī)護(hù)理在腦梗死恢復(fù)期患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究

李 侃

（遼寧省盤錦市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

腦梗死從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō)就是我們常說(shuō)的中風(fēng)，患者的臨床表現(xiàn)主要存在有智力障礙和半身不遂等情況，甚至患者存在有口眼歪斜或者突然昏撲[1]。病情如果嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，患者表現(xiàn)為嘔吐、頭痛等多種臨床癥狀，最嚴(yán)重的后果會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦疝，甚至死亡。根據(jù)2010年全球疾病損傷和危險(xiǎn)因素的評(píng)估，腦梗死被列為全球第二次亡原因和第三致殘?jiān)颍纱艘部梢钥闯鲞@種病情的危險(xiǎn)程度。本研究主要從中醫(yī)角度出發(fā)分析，對(duì)患者配合中醫(yī)護(hù)理對(duì)于腦梗死恢復(fù)期患者所取得的效果，并且將主要的研究情況作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)于本研究所有患者，均來(lái)自2016年7月至2017年10月我院所收治的腦梗死患者，本研究選擇其中的88例患者進(jìn)行分組對(duì)照研究，將所有患者隨機(jī)方法劃分為觀察組和對(duì)照組，平均每組患者均為44例。本研究對(duì)照組患者當(dāng)中，男性患者和女性患者的比例為23∶21，患者的年齡為56～87歲，患者的平均年齡為（71.5±14.4）歲；本研究觀察組患者中，男性患者和女性患者的比例為24∶20，患者的年齡為58～86歲，患者的平均年齡為（70.6±12.5）歲。本研究所有患者經(jīng)過(guò)臨床診斷，均被確診為腦梗死恢復(fù)期患者，本研究患者經(jīng)過(guò)磁共振和顱腦CT檢驗(yàn)，確診患者為中風(fēng)患者，也就是腦梗死恢復(fù)期。本研究所有患者都自愿參與本研究，排除有嚴(yán)重的心肝腎等相關(guān)臟器病變的患者，本研究所有患者排除有意識(shí)障礙和精神病史的患者，所有患者均意識(shí)正常，能夠配合進(jìn)行本研究的護(hù)理干預(yù)調(diào)查。本研究的所有患者和患者家屬對(duì)本研究知情，在知情同意書上簽字，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)于兩組患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和比較，觀察組和對(duì)照組之間沒(méi)有明顯的差異性，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)于本研究對(duì)照組患者需要配合采用常規(guī)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，具體方法需按照常規(guī)護(hù)理原則進(jìn)行，因?yàn)楸狙芯科邢蓿蛔鲈敿?xì)的贅述。本研究觀察組患者在進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，需要為患者選擇采用中醫(yī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，中醫(yī)護(hù)理的具體方法如下：①中醫(yī)對(duì)癥護(hù)理：針對(duì)半身不遂的患者，應(yīng)該密切對(duì)患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度進(jìn)行觀察，了解患者的肌張力和肌力情況。為了避免患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或者肌肉萎縮，適當(dāng)?shù)膶?duì)患者進(jìn)行體位的調(diào)換，指導(dǎo)患者進(jìn)行床上活動(dòng)，為患者進(jìn)行及時(shí)的翻身和扣背，做好對(duì)于患者相關(guān)關(guān)節(jié)的主動(dòng)練習(xí)，使患者可以根據(jù)實(shí)際情況，選擇相關(guān)的中藥熱敷、針灸艾灸、穴位按摩等相關(guān)的中醫(yī)護(hù)理指導(dǎo)。針對(duì)舌強(qiáng)語(yǔ)塞的患者，護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中要主動(dòng)的鼓勵(lì)患者發(fā)聲，做好對(duì)患者口型和聲音的練習(xí)，也可以對(duì)患者進(jìn)行穴位的按摩，主要選擇穴位為啞門、承漿、通里等相關(guān)穴位[2]。如果患者存在吞咽困難情況，為患者做好設(shè)施練習(xí)，并且進(jìn)行相關(guān)的體位練習(xí)，必要的情況之下可以強(qiáng)化患者的口面部肌肉群的運(yùn)動(dòng)和競(jìng)技訓(xùn)練。如果患者存在便秘情況，需要對(duì)患者進(jìn)行腹部按摩，并且指導(dǎo)患者食用潤(rùn)腸通便的食物，還可以對(duì)患者進(jìn)行穴位敷貼。對(duì)于二便失禁的患者，應(yīng)該嚴(yán)格的對(duì)患者的二便情況進(jìn)行觀察，要保證患者的皮膚干燥和整潔，指導(dǎo)患者食用健脾養(yǎng)胃的食物。②中醫(yī)情志護(hù)理：通過(guò)中醫(yī)應(yīng)用音樂(lè)調(diào)節(jié)方法，鼓勵(lì)患者多聽一些舒緩的音樂(lè)，幫助患者調(diào)節(jié)自身的情緒。責(zé)任護(hù)士需要針對(duì)腦梗死恢復(fù)期的患者，關(guān)于相關(guān)疾病知識(shí)進(jìn)行講解，使患者對(duì)于這一類的疾病的類型有一定的認(rèn)識(shí)，以便于能夠強(qiáng)化患者的自我管理，還要通過(guò)移情易性等相關(guān)的方式對(duì)患者進(jìn)行有效的干預(yù)，通過(guò)轉(zhuǎn)移患者注意力等方式來(lái)調(diào)整患者的情志。③中醫(yī)運(yùn)動(dòng)護(hù)理：患者如果病情允許的話，可以按照患者的自身實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，使患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行相關(guān)的體育運(yùn)動(dòng)，鍛煉患者的身體，增強(qiáng)患者自身的抵抗力。患者的有氧運(yùn)動(dòng)的次數(shù)，使患者能夠適當(dāng)?shù)穆撸⒉胶痛蛱珮O，對(duì)于患者的鍛煉需要維持在0.5～1 h，保證患者具有一定的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)質(zhì)量。④中醫(yī)飲食護(hù)理：需要對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，使患者食用一些清淡易消化的飲食和新鮮的蔬菜瓜果，指導(dǎo)患者能夠食用有助于患者體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的食物，叮囑患者能夠堅(jiān)持少食多餐的原則。從飲食角度來(lái)說(shuō)，要根據(jù)患者癥侯的分型對(duì)患者強(qiáng)化飲食指導(dǎo)。針對(duì)體內(nèi)痰濕較重的患者，需叮囑患者食用少油膩的食物和寒涼的食物，避免患者食用辛辣刺激性食物，可防止加重患者體內(nèi)的濕氣，患者飲食上應(yīng)該多使用一些除清熱的食物。特別是薏苡仁、小豆和茯苓等。如果患者為陽(yáng)氣虛弱的體質(zhì)，在進(jìn)食的過(guò)程當(dāng)中需要服用助陽(yáng)食物，可以將中藥方劑桂圓、肉桂等熬制成粥服用。如果患者存在有陰虛體質(zhì)，需要對(duì)患者指導(dǎo)，使患者服用一些滋陰的食物，比如說(shuō)枸杞和黑芝麻[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：評(píng)價(jià)本研究?jī)山M患者的護(hù)理滿意度情況，同時(shí)對(duì)于兩組患者的生活質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。本研究?jī)山M患者的護(hù)理滿意度，采用自制量表評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者護(hù)理滿意度越好；生活質(zhì)量評(píng)分采用自制量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要涉及到患者的生理癥狀、軀體癥狀、睡眠狀況及心理癥狀，總分同樣為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將本研究所有的數(shù)據(jù)調(diào)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的版本為IBM SPSS26.0，本研究當(dāng)中的所有計(jì)量資料均選擇采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性，采用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)于本研究?jī)山M患者護(hù)理干預(yù)結(jié)束以后，患者對(duì)于護(hù)理的滿意度情況進(jìn)行調(diào)查并評(píng)價(jià)兩組患者的生活質(zhì)量，觀察組和對(duì)照組兩組患者之間存在明顯差異，觀察組比對(duì)照組更優(yōu)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理效果比較()

表1 兩組患者的護(hù)理效果比較()

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3 討 論

腦梗死恢復(fù)期也就是我們所說(shuō)的中風(fēng)，對(duì)于這種病情如果不進(jìn)行及時(shí)有效的干預(yù)和護(hù)理，就容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種情況，甚至?xí)?dǎo)致患者合并有多種并發(fā)癥，嚴(yán)重的對(duì)于患者的生活質(zhì)量和生命安危產(chǎn)生影響。對(duì)患者在治療的過(guò)程中，配合積極有效的早期護(hù)理方法尤為重要。在此基礎(chǔ)之上，本研究分析中醫(yī)護(hù)理對(duì)于腦梗死恢復(fù)期患者進(jìn)行護(hù)理所取得的效果。對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理是一種有效先進(jìn)的護(hù)理模式，能夠從中醫(yī)的角度對(duì)于患者進(jìn)行飲食調(diào)理，同時(shí)做好對(duì)于患者鍛煉方面的干預(yù)和指導(dǎo)，從患者病情本身入手，根據(jù)患者的不同體質(zhì)為患者制定相關(guān)的護(hù)理方案，有利于患者實(shí)現(xiàn)對(duì)癥治療，也能夠促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。中醫(yī)護(hù)理主要從患者的情志角度、辨證分型、飲食角度和運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行綜合的干預(yù)，它能夠從多個(gè)角度對(duì)患者的病情進(jìn)行相關(guān)的指引，能夠促使患者盡早恢復(fù)。綜上所述，臨床對(duì)于腦梗死恢復(fù)期的患者在進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，為患者采用中醫(yī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)可以有效的提高患者的護(hù)理滿意度情況，并且能夠改善患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者更好的恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。