中藥足浴、足底穴位按摩及護理干預對早期糖尿病足的療效

林芳 游瓊

[摘要] 目的 對早期糖尿病足患者實施護理干預與中藥足浴、足底穴位按摩聯合治療，對此種聯合治療措施的療效進行觀察。方法 研究人員選取2017年1—12月在該院接受糖尿病足治療的患者90例，根據患者接受治療的先后順序將其分為基礎組與實驗組，其中接受治療較早的患者組成基礎組，接受治療較晚的患者組成實驗組，基礎組與實驗組患者各45例。基礎組患者給予常規護理，實驗組患者使用護理干預與中藥足浴、足底穴位按摩聯合方案進行治療。對兩組患者的臨床治療效果、護理滿意度進行對比分析。結果 實驗組患者的治療總有效率為93.33%，66.66%為基礎組患者的治療總有效率，兩組患者在治療總有效率方面差異有統計學意義（P<0.05）。于護理滿意度而言，實驗組患者的護理滿意度相對較高（P<0.05）。結論 對糖尿病足患者給予護理干預與中藥足浴、足底穴位按摩聯合治療，使患者的治療依從性不斷提高，此種聯合治療措施明顯優于常規治療措施，并且可以提高患者的恢復進程，改善臨床治療效果，因此可以將此種聯合治療措施在糖尿病足患者的治療中推廣。

[關鍵詞] 中藥足浴;足底穴位按摩;護理干預

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）05（a）-0124-02

糖尿病屬于一種慢性疾病，患此疾病的病患會出現血糖高的狀態，該狀態會導致病患多個系統功能出現障礙，從而引發多種并發癥，糖尿病足是其中的一種并發癥。患有糖尿病足病患的下肢運動功能會受到一定影響，如果病患得不到及時治療，可能面臨著截肢問題，因此需要對糖尿病足病患給予早期的干預與治療。該院在治療此類病患時應用了足底穴位按摩與中藥足浴相結合的方法，下面將對中藥足浴與足底穴位按摩的治療效果進行詳細的分析。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

按照患者就診的先后順序將其分為基礎組與實驗組。基礎組的45例患者中，男性比女性多1例，即男性23例，女性22例，53.78歲是基礎組患者的平均年齡，患病時間最長的為4年，患病時間最短的為1.5年;實驗組的45例患者中女性人數較多，即女性25例，男性20例，年齡最大的患者為67歲，年齡最小的患者為43歲，56.73歲是實驗組患者的平均年齡，患者的病程為1.5～4年。兩組患者的普通資料存在細微差異，這些差異對兩組區別護理之后的對比價值并無影響。

1.2? 納入標準

①選取的90名患者均經過相應的診斷被確診為糖尿病足病，患者的足部潰爛，患者足部皮膚明顯蒼白;②患者通過電生理檢查發現，其周圍神經出現了病變。

1.3? 方法

1.3.1 基礎組? 將常規護理措施給予基礎組患者，主要內容包括健康宣教、飲食指導、藥物指導、日常生活指導等內容。

1.3.2 實驗組? 實驗組患者將給予護理干預與中藥足浴、足底穴位按摩聯合措施進行治療。具體內容如下：①中藥足浴：醫師根據患者情況自制中藥劑，藥方內容：木瓜40 g，透骨草40 g，紅花40 g，忍冬藤40 g，雞血藤40 g，艾葉30 g，桂枝10 g，姜黃20 g。如果是合并痛癥患者，可以在藥方中加入沒藥、乳香各15 g，每日泡腳1次，每次堅持30 min;②足底穴位按摩：按摩醫師應該選擇輕柔的手法，選取的穴位有：八風、脾俞、解溪、腎俞、足三里，每日按摩1次，按摩時間控制在30 min左右;③護理干預。首先，心理護理。患者在接受治療期間情緒會產生一定變化，情緒的變化會導致患者出現不良心理狀態，這就會增加患者治療的難度，因此護理人員應該讓患者了解自身疾病的相關知識，并積極與患者進行溝通，為患者講解整個治療過程以及治療成功的案例，改善患者的消極態度，進而提高預后。護理人員應該對患者的文化水平、病情以及性格特點進行全面分析，根據患者的情況制定科學的心理干預措施，并將干預措施全面實施。此外，護理人員應該多與患者家屬進行交流，讓家屬輔助患者的治療，并給予患者一定的精神支持，幫助患者建立信心;其次，人文關懷。于糖尿病足患者而言，其活動不便，在生活的過程中不能進行正常活動，因此護理人員可以改造住院環境，將良好的人文理念氛圍進行創設。在患者治療的過程中，積極了解患者的相關問題，并幫助患者解決。在日常生活中給予全面、科學的照顧，對于患者提出的要求科學對待，通過這樣的方式，可以使患者的不良情緒得到有效釋放。

1.4? 療效判定標準

護理人員可以根據患者跟腱反射、溫度覺、位置覺等方面的內容對患者的治療效果進行評價。療效標準包括治療無效、治療有效、治療顯效。經過一段時間的治療之后，患者的身體機能基本恢復，并且可以正常活動，這就說明治療顯效;患者的病癥有所改善，可以進行適當活動，這就說明患者的治療有效;如果患者的病癥沒有消失，并且有加重的可能性，這就說明患者的治療無效。

對兩組患者護理滿意度進行調查，調查問卷由研究人員自擬，在患者出院之前發放，調查問卷內容包括護士處理突發情況、護士操作水平、護士理論水平以及護士態度等方面，分為不滿意、一般滿意以及非常滿意三個等級。

1.5? 統計方法

研究人員對病患治療過程中的相關數據進行收集，收集到的數據使用SPSS 20.0 統計學軟件進行相應的分析。其中連續型變量資料使用平均數±標準差進行表示，并使用t進行驗證。計數資料用[n（%）]進行表示，并使用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 對比兩組患者的護理滿意程度

實驗組患者的護理滿意度為97.77%，77.77%是基礎組患者的護理滿意度，兩組患者的護理滿意度差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 對兩組患者的治療總有效率進行對比

實驗組患者與基礎組患者的治療總有效率分別為93.33%、66.66%，兩組患者的總治療效果差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

現階段糖尿病足患者數量呈現逐年遞增的趨勢，并且大部分都屬于老年患者。于糖尿病足而言，其會對患者的日常生活產生不利影響，并會影響患者的心情，降低患者的治療效果。此外，糖尿病患者需要長時間接受治療，患者的心理壓力相對較大，并且會對醫院的治療產生抵抗心理。將護理干預給予糖尿病足患者，在護理的過程中護理人員與患者進行積極溝流，進而了解患者的心理狀態，將患者不安與恐懼情緒消除，將患者的治療依從性逐步提高，樹立患者對抗病魔的信心。

中醫將糖尿病足歸為“血痹”范疇，認為“瘀血阻絡”與糖尿病足的發生有著直接關系，因此在治療過程中會對下肢局部血供進行改善。于中藥浸泡而言，可以對患者足部皮膚血管進行刺激，進而達到消腫、活氣行血的作用。此外，中醫認為糖尿病足早期主要是氣虛血瘀，所以對相應的部位進行按摩，例如腎俞、足三里以及解溪等，對這些穴位進行按摩可以實現補氣養血、健脾益腎的功效。

通過該項研究分析得知，護理干預聯合中藥足浴、足底穴位按摩治療糖尿病患者，治療效果最佳。通過聯合治療措施，可以輔助患者的臨床治療，并且在治療過程中患者的配合度較好。此外，通過護理干預可以將護患之間的關系拉近，逐漸改善患者的心理狀態，使患者以良好的心態面對治療，進而增加治療效果。

[參考文獻]

[1]? 馬玉霞，王冬梅，何立芳.中醫護理干預在早期糖尿病足護理中的應用研究[J].四川中醫，2018，36（10）：206-208.

[2]? 覃姣妮.中醫護理干預對早期糖尿病足的影響[J].全科護理，2018，16（14）：1723-1725.

[3]? 劉紅梅，張玲.中藥泡足聯合穴位按摩對早期糖尿病足康復的療效觀察[J].中國實用醫藥，2017，12（32）：135-136.

[4]? 管玉香，段金霞.中藥足浴聯合穴位按摩對早期糖尿病足的干預與護理研究進展[J].全科護理，2017，15（21）：2585-2587.

[5]? 王莉娟，王國豪，易莉娟，等.穴位按摩聯合中藥足浴治療糖尿病足療效的系統評價[J].湖南中醫雜志，2015，31（11）：149-152.

[6]? 顧晨艷.糖尿病足的早期防治及護理進展[J].全科護理，2013，11（35）：3352-3353.

[7]? Piao Yuanlin，Yin Dehai.Mechanism underlying treatment of diabetic kidney disease using Traditional Chinese Medicine based on theory of Yin and Yang balance[J].Journal of Traditional Chinese Medicine，2018，38（5）：797-802.

[8]? Lin Xiao-xia，Xu Xu-yuan，Shangguan Bin-bin，Huang Guo-qi.Chinese Herbal Foot Bath plus Acupoint Massage Beneficial to the Improvement of Grade 0 Diabetic Foot[J].Journal of Acupuncture and Tuina Science，2014，12（5）：290-294.

[9]? Huan Zhao，Dongdong Yang，Min Shi，Jingtao Liang，Xuhong Yang，Shuoguo Jin.Clinical efficacy and safety of Traditional Chinese Medicine combined with Western Medicine in patients with diabetic acute ischemic stroke[J].Journal of Traditional Chinese Medicine，2014，34（2）：145-149.

（收稿日期：2019-02-14）