心理及康復護理干預在腦血栓患者中的應用效果分析

董玨珺，雷雅婷

（湖北省武漢市第八醫院，湖北 武漢 430010）

腦血栓屬于心腦血管疾病的一種，在臨床上較為常見，腦血栓患者存在較高致殘率，會出現各類后遺癥，對患者生命健康造成嚴重影響和威脅[1]。當前臨床上僅通過治療措施很難取得理想預后，還必須與科學護理相結合，提高患者生活質量[2]。本文選擇在本院接受治療的腦血栓患者進行研究，給予心理及康復護理，評價其應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2018年7月在本院接受治療的腦血栓患者40例作為研究對象，均符合腦血栓診斷標準，全部為首次發病，其中，年齡44～75歲，平均（61.3±2.4）歲，神經功能缺損評分（27.3±7.2）分，男23例、女17例，將其隨機分為對照組與觀察組，各18例，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組給予腦血栓常規護理，動態監測患者體溫、呼吸、脈搏，注意患者健康教育和飲食干預，做好患者皮膚清潔。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在此基礎上給予心理及康復護理干預，（1）肢體運動，肢體運動能夠在加速患者血液流動的同時避免患者健肢功能發生退化，同時利用健肢協調患肢運動，實現對患肢的有效保護；（2）心理護理，護理人員需要詳細把握患者心理狀況，定期與患者溝通，交流康復經驗，疏導患者情緒，同時利用小型文娛活動等，增強患者愉悅感和存在感，使患者不良情緒得到緩解和消除；（3）認知和語言能力，針對失語患者，需要做好患者口語訓練，刺激患者聽力，通過口型示范等方式，逐句糾正，患者恢復后，鼓勵其加強與家屬溝通交流，增強患者記憶力和學習能力；（4）站立，引導患者適當步行練習，之后讓患者利用可活動肢體進行站立，同時幫助患者原地踏步聯系；（5）體位擺放，為了避免患者出現褥瘡等，還需要注意患者體位更換，避免某側較長時間受壓；（6）針灸療法，利用針灸能夠使患者體內自由基得到清除，縮小梗死范圍，促進神經恢復。

1.3 觀察指標

評定患者護理前后運動功能和日常生活能力，運動功能使用Fegl-Meyer評價，日常生活能力使用Barthel指數評定。對比兩組患者神經功能改善情況，使用NIHSS（神經功能缺損評分）評價。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者運動功能和日常生活能力情況

對照組與觀察組患者運動功能評分分別（67.4±5.6）、（82.5±6.7），日常生活能力評分分別（71.8±6.2）、（85.0±6.1），相比于對照組，觀察組運動功能恢復更為明顯（P＜0.05），日常生活能力情況明顯更好（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者運動功能和日常生活能力對比（±s）

表1 兩組患者運動功能和日常生活能力對比（±s）

組別 n 運動功能 日常生活能力對照組 20 67.4±5.6 71.8±6.2觀察組 20 82.5±6.7 85.0±6.1 P—＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者神經功能缺損情況

兩組神經功能缺損評分對比，對照組（66.7±6.6），觀察組（83.5±6.3），相比于對照組，觀察組神經功能缺損情況明顯更好（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究表明，在運動功能和日常生活能力方面，對照組與觀察組患者運動功能評分分別（67.4±5.6）、（82.5±6.7），日常生活能力評分分別（71.8±6.2）、（85.0±6.1），相比于對照組，觀察組運動功能和日常生活能力情況明顯更好（P＜0.05）；在神經功能缺損方面，對照組（66.7±6.6），觀察組（83.5±6.3），相比于對照組，觀察組神經功能缺損情況明顯更好（P＜0.05）。

綜上所述，心理及康復護理干預應用在腦血栓患者臨床護理中，能夠在改善患者神經功能同時恢復患者受損的運動和生活能力，值得推廣應用。