對比分析拉莫三嗪、卡馬西平治療三叉神經痛臨床價值

侯健英

（黑龍江省大慶市杜爾伯特縣中醫醫院，黑龍江 大慶 166200）

三叉神經痛屬于一種短暫性、反復性疼痛，當前臨床上尚未明確其發病原因，在中老年人群有著非常高發病率，臨床治療難度大，同時存在有反復性發作特點，必須要給予科學有效措施緩解疼痛，使患者不適癥狀得到消除[1]。卡馬西平在三叉神經疼痛治療方面有廣泛應用，但是隨著使用量增多，患者會出現耐藥性，對臨床治療效果有非常大影響。本文選擇本院收治的三叉神經痛患者80例進行研究，分析拉莫三嗪、卡馬西平治療三叉神經痛臨床價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月～2019年5月本院收治的三叉神經痛患者80例作為研究對象，均符合三叉神經痛診斷標準，排除嚴重心、肺、腎等功能不全因素干擾，將其隨機分為兩組，各40例。對照組男23例、女17例，年齡44～69歲，平均（56.2±3.7）歲；觀察組男22例、女18例，年齡45～69歲，平均（55.8±3.4）歲。兩組患者一般資料（年齡、性別等）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予卡馬西平，卡馬西平（國藥準字H13020406，葵花藥業集團（唐山）生物制藥有限公司生產）初始100 mg/d，逐漸增加劑量至800 mg/d，持續治療2個月。

觀察組給予拉莫三嗪，拉莫三嗪（國藥準字H20050596，三金集團湖南三金制藥有限責任公司生產）初始25 mg/d，逐漸增加劑量至350 mg/d，持續治療2個月。

1.3 觀察指標

使用VAS（視覺模擬評分法）評價兩組患者疼痛情況，0～10分，10分最為疼痛，記錄兩組患者不良反應。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者疼痛情況

兩組患者疼痛情況對比，相比于對照組，觀察組患者治療后疼痛情況改善更為明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應情況

對照組有4例出現惡心、嗜睡等不良反應，占10.0%，觀察組有3例患者出現皮疹和頭暈等不良反應，占7.5%，兩組不良反應對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

表1 兩組患者疼痛情況對比（±s）

表1 兩組患者疼痛情況對比（±s）

組別 n 治療前 治療后對照組 40 7.04±2.58 2.47±1.34觀察組 40 7.06±2.63 0.68±0.73 P-＞0.05 ＜0.05

3 討 論

三叉神經痛在臨床上較為常見，患者三叉神經存在反復性疼痛，對患者生活質量有嚴重影響。隨著人們生活方式和生活習慣的轉變，三叉神經痛發生率有明顯增加，同時不斷有新的治療方案出現，目前藥物治療屬于三叉神經痛主要治療措施[2]。有研究表明，抗癲癇藥物治療三叉神經痛，有效率可達70%[3]。三叉神經痛患者發病初期疼痛次數少，持續時間短，間隔幾個月，很難引起患者的重視。目前臨床上普遍認為三叉神經痛病因在患者腦干中，有學者在遺傳和變態學等方面展開了一系列研究，但是結果尚未得到認可。神經痛發病機制與鈉通道、谷氨酸受體等存在有非常大相關性，同時會受到γ-氨基丁酸影響，卡馬西平有膜穩定效果，抑制細胞興奮性，但是長時間使用患者會出現耐藥性，影響臨床治療效果。拉莫三嗪能夠控制三叉神經疼痛，阻斷鈉通道，抑制周圍神經異位沖動，實現對患者疼痛有效緩解，取得相應治療效果。

本次研究表明，在疼痛評分方面，相比于對照組，觀察組患者治療后疼痛情況改善更為明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）；在不良反應方面，對照組不良反應占10.0%，觀察組不良反應占7.5%，兩組不良反應對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，三叉神經痛患者，給予拉莫三嗪治療，安全性高，可有效緩解患者疼痛，值得推廣應用。