個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的作用分析

譚龍越

（撫順市第二醫院心內二科，遼寧 撫順 113001）

臨床上高血壓進入到進展期后，會出現肢體麻木、乏力、頭痛、頭暈、心悸等癥狀，此時必須要進行相關的處理治療，否則會導致患者出現腦、心、腎等重要器官的病變，對患者的生命安全造成極大的威脅[1]。本次研究中對改善高血壓患者生存質量使用個體化延續護理的實際效果進行研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選擇2016年3月至2017年3月間在我院進行治療的高血壓患者共120例作為研究分析對象，使用隨機數字法，將所有患者分為觀察組、對照組，觀察組60例，男41例，女19例，年齡45～80歲，平均年齡（63.34±10.57）歲，病程0.6～23年，平均病程（6.84±3.55）年，對照組60例，你那43例，女17例，年齡46～81歲，平均年齡（64.57±10.66）歲，病程0.5～22年，平均病程（6.87±5.63）年。將兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對照組患者在出院后使用常規方式進行護理，具體方式如下：①患者準備出院后，護理人員指導患者測量血壓的正確方式，同時叮囑患者對自身的日常飲食、排便情況、血液控制效果進行記錄，做好患者離院記錄；②在患者出院一個月后，護理人員通過電話的形式對患者進行隨訪，對其病情進行了解，同時對患者的用藥以及生活方式進行指導[2]。

觀察組患者在出院后使用個體化延續護理方式進行干預，具體方式如下：①將本院植株設計的高血壓患者護理手冊發放至患者，其中包括了對血壓針的正確使用方面以及相關的注意事項；患者的遵醫行為以及意識在生活調養中的重要作用；保持健康的方式對高血壓的影響；②根據患者在住院期間的實際情況以及血壓變化情況，護理人員對不同患者制定的個性化的測血壓時間、服藥時間以及服藥劑量等；③護理人員在患者出院的首月，每隔兩周進行上門訪視，在第2個月后1個月上門訪視1次，根據患者的實際情況，進行認識干預：為患者講解疾病的相關健康知識、誘導高血壓的因素、并發癥好發時間以及先兆、對高血壓的防治措施、每天對自身血壓進行監測的作用；心理干預：在上門訪視中對患者的心理狀況進行評估，同時根據患者的文化水平、性格特點以及職業等方面，選擇適當的方式進行針對性的心理疏導，指導患者通過不同的方式釋放自身的心理壓力，在生活中穩定自身情緒，更加有利于延緩病情的進展；行為干預：再次對患者詳細的講解相關的用藥方式、時間、劑量等，將血壓控制在正常水平，同時鼓勵患者戒煙、戒酒，在飲食方面以低鹽為主，保證每日水分充分攝取，定期的進行鍛煉，保持健康的生活方式[3]。

1.3 觀察指標：將兩組患者的物質功能、社會功能、心理功能、軀體功能的生存質量評分進行對比，分值越高表示患者的生活質量越高。

1.4 統計方法：將本研究結果數據納入SPSS19.0統計學軟件中分析，計數資料比較采用卡方檢驗（χ2）以（%）率表示，計量資料比較采用t檢驗，以平均數±標準差表示，若（P＜0.05），則差異有統計學意義。

2 結 果

在物質生活評分方面，兩組之間無明顯差異（P＞0.05）；在社會功能、心理功能、軀體功能的生存質量評分方面，觀察組均明顯高于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者的物質生活、社會功能、心理功能、軀體功能的生存質量評分對比

表1 兩組患者的物質生活、社會功能、心理功能、軀體功能的生存質量評分對比

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3 討 論

在臨床上，高血壓是以體循環中的動脈血壓持續增高為主要特征的疾病，患者在臨床上的具體表現，會因為不同身體情況而表現出不同，在疾病早期一般是在情緒激動、精神過度緊張以及過于疲勞后血壓會出現升高的情況，經過一段時間的休息后血壓又會自動的恢復正常[4]。

高血壓疾病是一旦患上則不能被治愈，是屬于終身性疾病，患者只有在生活中根據醫師的叮囑服用降血壓藥物進行治療，才能夠對血壓水平進行有效的控制，降低因為高血壓而出現的各種并發癥的概率[5]。在常規的出院護理中，僅僅對患者進行口頭上的叮囑，在后期的隨訪中，通過電話的形式對了解患者的病情情況、生活習慣以及是否按照醫囑進行服藥，該種隨訪方式對患者不會產生較深的印象，患者非常容易忽略[6]。在個體化延續護理中，是一種醫療機構將護理活動延續到患者離開醫療機構后的日常生活中的護理方式，將電話隨訪與上門訪視將結合的護理方式，能夠有效的對患者在心理、行為、認知等方面進行相關的干預，緩解患者在日常生活中出現的各種負面情緒，同時促進患者按醫師的叮囑進行服藥以及進行相關鍛煉，從根本上提高患者對自身的管理、疾病的預防能力，幫助患者對病情的控制[7]。本次研究中，使用個體化延續護理干預的觀察組患者，其后期社會功能、心理功能、軀體功能的生存質量評分方面明顯的高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在改善高血壓患者生存質量方面，使用個體化延續護理有顯著的效果，明顯的提高患者的各項生存質量，同時降低并發癥的出現率，在臨床護理中值得推廣應用。