米氮平聯合草酸艾司西酞普蘭片治療抑郁癥的臨床療效觀察

郭 琳

（大連市第七人民醫院心理科，遼寧 大連 116023）

抑郁癥是目前臨床一種常見的心理疾病，患者主要以情緒低沉、抑郁、焦慮等為主要臨床表現。近年來，抑郁癥患者的人數在不斷增加，以青少年為主要發病人群，患者若長期抑郁且沒有得到治療，則十分容易惡化為精神分裂，甚至產生輕生的念頭，給患者家庭乃至社會都帶來一定的壓力[1]。米氮平是臨床一種常用的抗抑郁藥物，療效已得到認可，而草酸艾司西酞普蘭片是一種治療驚嚇障礙的藥物，同時也有一定的抗抑郁效果[2]，我院為了探究二者聯合的具體效果與協同性，進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 資料：選取本院收治的58例患者（抑郁癥），收治時間為2015年3月4日至2017年3月4日，把患者分為兩組（隨機抽簽），所有患者均被確診為抑郁癥，患者家屬在知情的前提下簽署同意書，排除對米氮平或是草酸艾司西酞普蘭片過敏者，兩組患者詳細資料見表1。

表1 基本資料[（x-±s）；n（%）]

1.2 方法。對照組：采用四川科倫藥業股份有限公司生產的草酸艾司西酞普蘭片（國藥準字H20080788）進行治療，每天10 mg，也可根據患者的情況來對劑量進行調整，控制在每天10～20 mg，連續治療8個周期[3]。觀察組：在上組基礎上加用山西康寶生物制品股份有限公司生產的米氮平（國藥準字H20080101），每天30 mg，連續治療8個周期[4]。

1.3 評價指標：用HAMD（漢密頓抑郁量表）與HAMA（漢密頓焦慮量表）來對患者心理狀況進行評分。并記錄兩組患者治療前后的生活質量，包括生理評分、情感評分、社交評分以及健康評分。

1.4 數據統計：把患者各項數據錄入到SPSS17.0中進行比較，進行t或卡方檢驗，用P＜或＞0.05來表示兩組之間的差。

2 研究結果

2.1 兩組HAMD與HAMA評分，見表2。

2.2 兩組生活質量，見表3。

3 討 論

抑郁癥屬于常見的心理疾病，近年來發病率一直不斷攀升，已給我國人口總體生活質量造成了不小的影響。雖然該病是一種心理疾病，但大部分學者都認為該病也與去甲腎上腺素、單胺氧化酶、5-羥色胺、多巴胺以及谷氨酸等神經遞質的分泌有關[5]。本次研究用到了米氮平，其是通過對突觸前α2腎上腺素受體的阻斷，來促進去甲腎上腺素的釋放，使抑郁癥導致的去甲腎上腺素以及受體受影響。并且該藥還能通過對5-羥色胺神經元胞體上α1受體的刺激，來促進其的釋放[6]。草酸艾司西酞普蘭片是一種選擇性的5-HT再次攝取抑制劑，對5-HT再次攝取具有超強的抑制作用，并且該藥不會對多巴胺與去甲腎上腺素的再次攝取造成較大的影響，不良反應少。兩藥聯合后，草酸艾司西酞普蘭調節機制的不足也得到彌補，兩藥具體良好的協同性。

表2 HAMD與HAMA評分（x-±s）

表3 生活質量（x-±s）

根據結果可以得知，兩組治療前HAMD評分、HAMA評分、生理評分、情感評分、社交評分以及健康評分對比沒有顯著差異（P＞0.05）；兩組治療后4周與治療后8周HAMD評分、HAMA評分以及生理評分、情感評分、社交評分、健康評分對比顯著差異（P＜0.05）。這也與尚興盈在《米氮平、草酸艾司西酞普蘭片聯合使用對抑郁癥的治療效果及安全性分析》中得出的結論相仿[7]。綜上所述，米氮平聯合草酸艾司西酞普蘭片治療抑郁癥效果顯著，值得推廣。