探究綜合護理對糖尿病低血糖患者的影響

譚龍越

（撫順市第二醫院心內二科，遼寧 撫順 113001）

糖尿病患者的治療過程中，出現低血糖的可能性較大。低血糖患者會出現虛弱、出汗以及煩躁等癥狀，食用一定量含糖量較高的食物后，這些臨床病癥均會得到有效緩解。患者在出現低血糖癥狀時，血糖一般低于2.2 mmol/L，但是也有一部分患者血糖指標高于2.2 mmol/L也出現低血糖癥狀。發病后，癥狀較輕時患者可以進行求助，情況嚴重時，患者失去基本的行動能力甚至是昏迷[1]。本次從2015年的6月至2017年的12月這個時間段中取材并開展研究，對綜合護理干預的效果加以分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2015年的6月至2017年的12月這個時間段中取材并開展本次研究，所選取糖尿病患者總計80例，抽取其中40例使用傳統方法護理，將其劃分為對照組，其中男22例，女18例，這組患者的年齡都位于42歲以上、69歲以下，年齡的平均值為52.8歲，剩余的40例患者則接受綜合護理，將其劃分為觀察組，其中男23例，女17例，這組患者的年齡都位于41歲以上、72歲以下，年齡的平均值為53.1歲，患者入院時均存在明顯的低血糖癥狀表現，檢測患者的血糖均處于2.2 mmol/L以下。以上數據對比P＞0.05。

1.2 方法：研究中所選取患者中40例接受常規護理，主要包括基本的患者病房巡視，以及血糖指標適時檢測，出現異常情況及時聯系相關醫師制定安全有效的治療方案進行處理。剩余的40例患者則接受綜合護理，護理方法如下：①基本護理：按時對患者的病房進行巡視，觀察患者是否存在低血糖癥狀表現，并采集患者的尿糖以及血糖標本送檢，幫助醫師掌握患者的各項生命體征情況，血糖指標出現明顯降低征兆需要及時進行處理。②緊急護理：患者出現低血糖癥狀后，如果患者具備進食能力，及時讓患者攝取一定量含糖量較高的食物，幫助其將血糖指標提高到安全范圍內。當患者的進食能力已經喪失時，給患者注射一定量的葡萄糖水溶液，如果患者的低血糖癥狀沒有得到有效緩解，可以持續進行葡萄糖水溶液注射。對于已經昏迷的患者，應當給予吸氧治療，提高患者肺泡內的氧分壓，幫助患者糾正缺氧狀態，保證患者的生命安全[2-3]。③心理護理：低血糖癥狀屬于一種發病較快的病癥，患者的臨床病癥表現較為嚴重，因此患者家屬會由于過度擔心出現焦慮情緒，這種情況需要加以重視，給患者家屬講述一些低血糖的基本知識，加深患者家屬對低血糖疾病的認識，還要給患者家屬講解一些低血糖癥狀的常用處理方法，消除患者家屬的緊張、焦慮情緒，聽從護理人員以及醫師的囑咐，配合患者治療工作的開展，讓患者能夠接受更好的治療。④藥物護理：糖尿病患者入院后，按時給患者注射一定量的胰島素，并告知患者要注意飲食，出院前指導患者自主注射胰島素，并能夠熟練使用電子血糖儀檢測自己的血糖，在生活中適時觀察自己的血糖，出現低血糖情況時及時進行處理。

1.3 觀察指標以及評判標準[4]：觀察并記錄不同護理方法下出現低血糖癥狀的患者數量，并根據出現低血糖的情況分析不同護理方法的應用效果，在患者出院時讓患者填寫我院自制問卷，根據患者所填寫問卷的得分情況分析其對護理工作的認可情況，其中患者所填寫問卷的得分＞80分為非常滿意，患者所填寫問卷的得分＞60分、＜80分為不滿意，患者所填寫問卷的得分＜60分為不滿意。

1.4 統計學方法：這次研究中各項與所選取患者相關的數據都導入到SPSS18.0中進行處理，使用平均值±標準差的形式來表示計量資料，t作為檢測指標，計數資料則使用百分數的形式來表示，卡方作為檢測指標，其中P＜0.05時證明兩組數據之間具有明顯的差異存在。

2 結 果

2.1 兩種不同護理方法下出現低血糖的情況比較：觀察組在整個治療過程中沒有患者出現低血糖癥狀，發生率為0.00%，對照組在整個治療過程中有9例患者出現低血糖癥狀，出現低血糖癥狀患者所占據比例為22.50%，觀察組的低血糖疾癥控制效果明顯較好（χ2=25.352，P=0.000）。

2.2 兩組患者對不同護理方法的認可情況比較：觀察組中沒有患者對護理工作表示不滿意，患者所填寫問卷的得分均＞60分，所占據的比例為100.00%，對照組中有7例患者對護理工作表示不滿意，其余患者所填寫問卷的得分＞60分，所占據比例為82.50%，患者對于觀察組中使用的綜合護理認可情況明顯較（χ2=19.178，P=0.000），見表1。

表1 兩組患者對不同護理方法的認可情況比較[n（%）]

3 討 論

低血糖是糖尿病治療中的一種常見病癥，出現這種情況的原因主要包括以下幾點：①胰島素的過量使用 胰島素是糖尿病患者的主要治療藥物，也是人體內的一種重要激素，主要用于降低患者血糖，過量使用胰島素將會導致患者的血糖指標驟降，進而出現低血糖癥狀。②胰島素注射部位改變 胰島素的注射部位與患者吸收胰島素的情況存在重要聯系，改變注射部位將會導致患者過多吸收胰島素，進而出現血糖驟降的現象。③胰島素注射后患者進食過晚 胰島素的降低血糖效果較為顯著，注射胰島素后如果沒有及時攝入一定量的含糖食物，患者血液中的葡萄糖含量將會被消耗掉，加上沒有新的葡萄糖補充進來，也就引起了低血糖癥狀。④體能消耗過大 劇烈的運動需要大量的能量，人體內的能量基本上由葡萄糖提供，大量的體能消耗將會導致血糖指標降低。⑤過長的病程 隨著治療時間的增加，頻繁進行胰島素注射以及降糖藥物的服用，低血糖癥狀的發生率也就隨之增加。

患者出現低血糖癥狀后，如果失去基本的行動能力，沒有及時與醫師取得聯系，錯過最佳的治療時間很可能直接失去生命，因此患者的護理在糖尿病的治療中占據著重要的地位，應當加以重視。本次選取了部分患者進行研究，落實了綜合護理，綜合護理下沒有患者出現低血糖癥狀，與傳統護理進行比較具有更為顯著的應用價值，而且給接受治療的患者提供了安全保障，應用價值較高。