糖尿病患者要慎選避孕方法

吳志

林女士查出患有糖尿病1年多了，因害怕這個(gè)病會(huì)遺傳給下一代，所以一直服用避孕藥。殊不知，服用某些避孕藥會(huì)導(dǎo)致糖尿病加重，提高患者對(duì)胰島素的需要量，讓血糖時(shí)常出現(xiàn)波動(dòng)。專(zhuān)家提醒，當(dāng)育齡女性患有糖尿病時(shí)，最好不要服避孕藥，而應(yīng)改用其他避孕方法。

糖尿病的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，對(duì)女性糖尿病患者來(lái)講，需要了解各種避孕方法的優(yōu)缺點(diǎn)，從而選擇最合適的避孕措施。但不論是從自身的安全角度考慮，還是從優(yōu)生優(yōu)育的角度來(lái)看，都應(yīng)在血糖控制較好的前提下安全懷孕。意外懷孕給母親和胎兒帶來(lái)不利影響，而隨后可能采取的人流措施，極可能增加女性糖尿病患者感染的機(jī)會(huì)。因此，女性糖尿病患者日常一定要做好避孕。

從糖尿病女性患者的健康和生活質(zhì)量來(lái)說(shuō)，建議首選避孕套或陰道隔膜避孕。屏障避孕法既不會(huì)影響血糖，也不會(huì)增加創(chuàng)傷或感染風(fēng)險(xiǎn)，如男用避孕套、女用避孕套、陰道隔膜或子宮帽，避孕成功率高、成本低，能防止感染性傳播疾病。

女性糖尿病患者不推薦使用口服避孕藥。同理，避孕貼片、避孕針劑或皮下埋植劑也不適用于女性糖尿病患者，對(duì)糖尿病患者的部分研究發(fā)現(xiàn)，這些有可能對(duì)血糖控制不利。

此外，一般情況下也不推薦宮內(nèi)節(jié)育器。宮內(nèi)節(jié)育器是一種小型的含有銅絲線(xiàn)或銅柱的T形裝置，它通過(guò)釋放銅離子影響精子活動(dòng)，但是不會(huì)阻止正常排卵。即使偶然有一個(gè)精子與卵子結(jié)合，銅離子也會(huì)阻止受精卵植入子宮內(nèi)膜。但是，宮內(nèi)節(jié)育器可能導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多或陰道不規(guī)則出血，在放入和取出時(shí)存在創(chuàng)傷與感染風(fēng)險(xiǎn)。女性糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能增加這種潛在的創(chuàng)傷與感染風(fēng)險(xiǎn)。