對46例足部骨折患者進行綜合護理的效果觀察

王淑秀

（江蘇省新沂市中醫醫院，江蘇新沂 221400）

足部是力量的支撐部位，同時這個部位有著活動關節所在，由于人類的不規范運動，會導致足部骨折情況出現。而且在足部骨折以后，會導致疼痛感加劇，患者痛苦難耐，增加患者心理負擔。對于這種患者開展護理工作時，需要采用綜合護理方法，提高護理效果，保證患者能夠早日康復出院，恢復正常生活和工作，該文以2018年1月—2019年1月為研究時段，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對該院在到該院治療的足部骨折患者回訪調查，對比并且把46例患者分成治療組和對照組，在治療組中有著患者23例，其中男性患者19例，女性患者4例，最大年齡在79歲，在最小年齡在16歲；對照組中有患者23例，男性患者18例，女性患者5例，最大年齡在80歲，最小年在15歲。對兩組患者資料分析對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有對比意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組 在對對照組采用的護理方法中，主要是常規護理法，這種護理方法主要是對患者需要時通過護理，而且在護理過程中遵循醫囑，如果需要采用藥物時會做相應的皮試工作，患者在心理煩躁時適當開展心理護理，積極配合醫生的治療，開展好相應的護理工作，患者在接受手術以后，根據醫囑對患者使用藥物，而且還幫助患者做康復鍛煉護理工作。

1.2.2 對照組 （1）術前護理：患者在來到醫護接受治療以后，開展相應的護理工作，這些護理工作中主要是對一些術前的準備工作[1]。由于患者剛到醫院，對醫院具體情況不夠了解，而且對自生病癥沒有具體了解，還對醫院對治療沒有信心，再加上患者有著劇烈疼痛感，患者表現焦慮不安。采用的具體護理過程中，首先是對患者心理護理，了解患者病情發生過程，并且仔細觀察患者疼痛部位，在患者非常疼痛時，輕度對患者肢體皮膚按摩，在心理上緩解患者痛苦。并且認真傾聽患者要求，在合理情況下主動為患者提高服務，而且需要和患者家屬做好溝通工作，這個方面的工作非常重要，能夠為以后的護理工作打下堅實的基礎。除了采用心理護理以外，還需要對患者治療情況講解。特別是足部骨折患者，最關心的是治療以后，會不會影響到以后工作和生活。作為護理人員，在這個方面的知識要比患者了解。護理人員要從專業的角度對治療知識講解，有必要的情況下，可以采用視頻案例的講解法，直觀有效地對知識宣傳，以此來打消患者對治療顧慮。對于開展咨詢方面的護理時，還需要對患者的病情變化仔細觀察，有必要時需要及時告訴醫生，方便醫生對病情的處理。足部骨折患者在治療前期特別需要注意對創傷的觸碰問題，由于很多家屬對這個方面的問題不夠了解，造成患者二次傷害，以此需要對注意事項明確。同時還需要對患者多觀察，主要是對患者瞳孔變化觀察，生命體征觀察和意識情況觀察，防止患者有以外情況發生。

（2）術中護理：在手術中護理時，需要護理人員根據醫生要求進行，手術開始之前，護理人員需要預先設定好手術室環境溫度，特別需要對濕度的控制[2]?；颊咴谶M入手術室以后，如果感到寒冷時，需要增加棉被，幫助患者御寒。配合醫生完成手術，保證手術能夠順利開展。

（3）術后護理：手術完成以后，需要關注的是術后并發癥問題，術后并發癥如果沒有及時發現，會威脅到患者生命安全，因此需要對患者家屬特別叮囑，提高患者和患者家屬對術后部并發癥能夠重視意識[3]。患者在完成手術以后，身體處于虛弱狀態，需要對患者制定科學的飲食。由于這種患者只是在肢體部位受到傷害，一般情況下不會對患者的腸胃造成影響，因此患者在接受手術完成以后，可以開展正常的飲食。對于剛開始的飲食選擇上，一般情況下選擇一些容易消化的食物為主。如果患者有必要時，可以開展靜脈的方式對患者供給營養。采用靜脈供給營養中主要是對維生素，葡萄糖，氨基酸的補充?；颊咴谥委熎陂g，需要采用透氣性較好的支架來抬高足部，幫助患者血液循環，采用抬高的高度中，有著一定標準，一般情況下是稍微高于患者的心臟為宜?；颊咴谧悴渴艿絺?，這種病癥在治療時間會很長，因此患者遭受的疼痛時間也會很長，如果患者出現疼痛難以忍受的情況，可以對患者采用鎮痛泵的方法來緩解患者疼痛?；颊咴谥委熎陂g，護理人員需要隨時觀察患者的病情變化情況，如果有緊急情況或者是特殊情況出現，需要護理人員及時對醫生報告，方便醫生能夠根據病情的變化及時采取措施。護理工作人員在開展的護理工作期間，還需做好記錄工作，需要對患者病情變化觀察，特別是足部骨折患者，會伴隨腫脹問題，要求護理人員根據觀察結果，適當對患者的抬高部位調整，一般情況下，可以提高高于患者心臟20 cm，等到腫脹恢復正常以后，把高度調整到正常狀態。足部骨折患者，在包扎過于緊以后，還會造成患者的疼痛感加劇，因此護理人員需要隨時對這個方面的問題觀察?；颊卟课蝗绻心[脹情況時，護理人員還可以采用冷敷的方法來幫助患者減輕疼痛，使患者能夠盡快恢復健康。

1.3 統計方法

該文數據使用SPSS 17.0統計學軟件進行分析與計算，計數資料以百分率表示，以χ2檢驗,當P＜0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

在對兩組的隨訪中：隨訪的成功率在100.00%，對在治療組中總共例數23例，痊愈的人數是16例，顯示效果人數是5例，有效人數是1例，無效人數是1例，總體有效率是95.65%；對于對照組中總共例數在23例，痊愈的人數是9例，顯示效果人數是4例，有效人數是2例，無效人數是8例，總體有效率是65.22%。兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組隨訪結果對照

3 討論

在對該次的調查患者中，主要是在經過治療康復以后，采用電話隨機采訪的模式來開展調查工作。足部骨折患者在受到傷害主要是開展劇烈運動為主，特別是一些學校的體育運動中，由于指導教師的不合格，或者是學生在運動時沒有注重規范的運動，很容易造成足部骨折損傷[5]。另外一種情況是由于在運動過程中沒有注重合理運動，在不合理的運動情況下，也會造成足部骨折情況發生。對于這種病癥的治療方法中，目前最有效的治療方法是采用手術治療，采用這種治療恢復時間較長，一般的恢復周期是在6個月左右。在該次的研究對象中，主要是在該院治療以后，經過6個月以后恢復正常以后開展電話回訪來了解在醫院的護理滿意度。在該次調查中對兩組的隨訪，有著以下方面結果：隨訪的成功率在100.00%，對在治療組中總共例數23例，痊愈的人數是16例，顯示效果人數是5例，有效人數是1例，無效人數是1例，總體有效率是95.65%；對于對照組中總共例數在23例，痊愈的人數是9例，顯示效果人數是4例，有效人數是2例，無效人數是8例，總體有效率是65.22%。

足部骨折患者在開展護理工作中，主要是對患者的疼痛治療，因為這種患者在接受手術治療以后，如果是沒有發生術后并發癥，一般情況中是不會影響到患者生命安全。而且患者在接受手術以后，受到傷害的部位主要是在足部，不會對患者的腸胃造成損害，以此在飲食上沒有太多禁忌。但是在患者剛開始恢復階段，需要患者食用容易消化食物為主，因為患者在剛接受手術以后，在病床上沒有過多的運動，如果是對不容易消化的食物飲用，會造成腸胃不適，增加治療難度。在后期的患者飲食中，需要注重加強營養。有研究表明，在足部骨折患者治療的后期，隨著患者不斷地康復，對于需要的營養也在不斷增加的過程中。因此為了幫助患者能夠盡快康復。對于飲食需要合理調整，以此來滿足患者康復的需求

足部骨折患者在護理中最為關鍵的護理是防止患者二次傷害。很多患者有著急于求成的思想，希望在接受手術以后，馬上能夠對病情的恢復，在沒有經過護理人員的同意，或者是醫生同意下，擅自下床做劇烈運動，造成患者的二次損傷，加深患者痛苦。對于這個方面的問題，主要責任在于護理人員。沒有對健康宣講工作做足，才會造成上述問題。

綜上所述，在對足部患者的護理過程中，需要根據醫生的醫囑來開展護理，同時需要對患者做好健康宣講工作。完成這些護理工作的同時，還要求護理人員開展心理護理，減輕患者的疼痛感。足部骨折患者采用綜合護理方法，能夠有效幫助患者恢復，因此這種護理技術是一種值得推薦方法。