供應室護理質量控制在預防院內感染中的作用分析

徐 倩

（北京市昌平區醫院供應室，北京 102200）

院內感染而導致患者病情加重是導致醫患關系惡化的重要因素之一，給患者的生命安全造成極大的影響，所以，醫院必須加強院內感染控制，提高醫療服務質量。醫院的供應室的重要職責是為醫療服務提供無菌的醫用物品以及對存在細菌、病毒的醫用物品進行殺菌消毒，保持醫用物品的無菌條件[1]。因此，供應室在醫院的感染預防中發揮至關重要的作用。為探討供應室護理質量控制在預防院內感染中的作用，本文進行以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年7月～2018年7月供應室的護理質量管理情況進行研究，共納入供應室護理人員24例，包括5名男護士與19名女護士，年齡22～46歲，平均（27.45±5.02）歲。將2016年7月～2017年6月供應室護理質量管理方式作為對照組，2017年7月～2018年7月供應室護理質量管理作為觀察組，兩組的護理人員沒有發生變動，因此在一般資料上沒有明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組供應室護理質量管理方法為常規管理，觀察組在對照組基礎上加強了供應室護理質量管理，強化的內容主要有以下幾方面：

1.2.1 完善供應室消毒隔離制度

消毒隔離制度是提高供應室護理質量的基本保障，應加強供應室消毒隔離制度的完善與補充，明確和規范消毒隔離的各個環節與流程，并分清各消毒操作流程的人員責任，強化供應室護理人員的制度意識。對于供應室內不同工作區域的操作步驟、高壓滅菌器的使用與養護、無菌物品監測制度、滅菌消毒差錯上報流程等內容進行完善。要求供應室中的護理人員嚴格按照消毒隔離制度完成相關的消毒工作，且隨著醫院醫療服務的升級與改變，不斷對制度進行調整與完善。

1.2.2 開展護理人員技術培訓

大多數醫院供應室護理人員參與培訓的機會較少，使得他們的消毒滅菌知識不能得到及時更新，影響責任感與專業素養的提高。所以，醫院結合供應室的人員、器械以及其他醫用物品的消毒滅菌情況，對供應室內的護理工作人員進行定期培訓，強化他們的院內感染預防意識，并加強自我保護教育，增強他們的自我保護意識，在提高工作質量的同時，防止自身受到感染。鼓勵供應室護理人員積極學習相關的法律法規知識，提高他們的法律意識，進而提升其責任感。

1.2.3 強化供應室消毒、滅菌監督力度

提高供應室消毒、滅菌監督力度，有利于及時發現和改善供應室消毒、滅菌缺陷，保證消毒、滅菌質量，降低院內感染率。①供應室內的消毒液應堅持每日更換，嚴格按照現配現用的方式來使用消毒液，監測和控制消毒液的配置濃度，每周都需要對污染菌進行抽樣檢查；②一般情況下，每周一次滅菌柜監測，在使用脈動真空滅菌器時，應先實施BD試驗；外來的滅菌器械，需要加強消毒和滅菌監測；④對操作臺、工作人員手部細菌、物表、供應室環境、空氣內的細菌情況進行監測，每月進行一次，若為無菌物品，其無菌試驗的結果應表現為陰性；④每個季度實施一次紫外線消毒情況監測，努力做到最高質量的滅菌狀態[2]。

1.2.4 加強無菌物品存放與發放的管理

無菌物品在經過嚴格的消毒殺菌處理后，應對其消毒滅菌情況進行檢查，確保其滅菌消毒合格后再進行合理的存放，并做好存放記錄。在發放滅菌物品時，應對其滅菌情況進行核對，做好發放記錄，由兩名護士人員共同分配發放到每一個科室中。在每個科室收到供應室發放的無菌物品時，需要做好簽收等級，并預留一份器械發放單在供應室，便于供應室備查。

1.3 統計學處理

運用統計學軟件SPSS22.0分析處理數據，數據比較差異使用x2或t檢驗，差異有統計學意義用P＜0.05表示。

2 結 果

2017年7月～2018年7月供應室有1例由于器械消毒不完全而導致院內感染，發生率為2.62%；2016年7月～2017年6月供應室共有4例由于消毒殺菌不完全而出現院內感染，其感染發生率為12.37%。在采取了強化供應室護理質量控制后的觀察組出現院內感染的發生率明顯低于采取強化供應室護理質量前的對照組，且差異具統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

醫院作為救死扶傷的重要場所，肩負著救治生命的重要責任。但是，近年來，醫療糾紛問題層出不窮，醫患和諧關系受到嚴重沖擊。院內感染是比較常見的一種感染現象，導致院內感染的因素較多，而供應室消毒滅菌不完全是其中比較重要的一個。院內感染不僅會對醫院的社會形象與整體醫療質量造成嚴重影響，還會對患者的生命安全造成很大威脅。供應室護理質量是院內感染眾多因素中比較突出的一個因素，通過強化供應室護理質量的方式，能夠有效降低院內感染發生率[3]。供應室護理質量控制中，需要重視供應室工作人員的整體工作素養與責任意識的培養，提高其工作技能，規范供應室中每一個消毒滅菌環節的操作，有效控制院內感染風險。首先，完善供應室消毒隔離制度，使得供應室中的各項消毒、滅菌操作變得規范化、程序化，明確每個工作人員的責任，提高其責任意識，使得供應室內的消毒、滅菌工作能夠更加高效的完成。其次，加強供應室護理人員的技術培訓，促使他們掌握最新的消毒滅菌知識與技能，提高他們的職業素養，培養其法律意識與自我保護意識[4]。然后，強化供應室消毒、滅菌監督力度，促使每一項消毒滅菌工作都做得細致、認真，保證每個環節的消毒滅菌都高質量完成。

關于醫院供應室護理質量控制的研究較多，且大多數研究者均認為供應室采取護理質量控制，能夠有效降低院內感染發生率。例如，在袁小花等人的研究中，對醫院供應室護理質量控制實施前后的院內感染發生率進行對比分析，其研究結果表示，供應室實施護理質量控制管理后，院內的感染發生率明顯低于實施前，且差異存在統計學意義（P＜0.05）[5]。本次研究結果也表示，在采取了強化供應室護理質量控制后的觀察組出現院內感染的發生率明顯低于采取強化供應室護理質量前的對照組，且差異具統計學意義（P＜0.05）?；诖?，強化供應室護理質量控制，能夠有效降低院內感染發生率，提高醫院醫療服務質量，值得推廣應用。