關(guān)于膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)與生活質(zhì)量評(píng)估及護(hù)理效果的評(píng)價(jià)

劉大秋

（輪臺(tái)縣人民醫(yī)院，新疆 巴州 841600）

在臨床上，膽結(jié)石也叫做膽石癥，包括膽囊或膽管內(nèi)的疾病，也是醫(yī)學(xué)臨床中較常見的肝膽外科疾病之一，該疾病主要發(fā)生在成人之中，其發(fā)病率高達(dá)10%以上，且多為女性。目前主要采取手術(shù)治療，為了保證手術(shù)治療的有效性，需要配合相應(yīng)的護(hù)理。文章所選80例膽結(jié)石患者入我院行手術(shù)治療的時(shí)間均是2016年06月份-2018年06月份，旨在探討在膽結(jié)石手術(shù)治療患者中實(shí)施人性化護(hù)理對(duì)患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)的影響，總結(jié)如下：

1 研究資料和方法

1.1 研究的資料

本次所選80例膽結(jié)石患者入我院行手術(shù)治療的時(shí)間均是2016年06月份-2018年06月份，將所選患者采取抽樣方式分組，參照組40例采取常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，研究組40例患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理。研究組包括17例男以及23例女，年齡平均（48.28±5.36）歲，患者年齡在30-68歲之間。參照組包括16例男以及24例女，年齡平均（47.59±5.14）歲，患者年齡在30-77歲之間。2組各項(xiàng)基本資料比較無顯著性差異(P＞0.05)。

1.2 方法

參照組40例采取常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，其主要內(nèi)容有術(shù)前常規(guī)檢查，并在常規(guī)檢查后告知患者治療的相關(guān)注意事項(xiàng)，請(qǐng)患者積極配合患者進(jìn)行治療。研究組40例患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理，具體如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

由于患者缺少膽結(jié)石的相關(guān)認(rèn)知，患者可能會(huì)喪失治療和手術(shù)的信心。因此，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者及其家屬進(jìn)行溝通，以便幫助患者樹立信心。在進(jìn)行手術(shù)前，患者應(yīng)控制飲食，如術(shù)術(shù)前12h開始禁食，術(shù)前4h必須禁水。1d前還應(yīng)有針對(duì)性的進(jìn)食，以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；必要時(shí)還可以通過相關(guān)藥物來維護(hù)患者的身體處于最佳狀態(tài)。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

護(hù)理人員密切注意患者的情緒變化，并對(duì)患者進(jìn)行安撫，保證患者積極配合操作，使手術(shù)安全、平穩(wěn)的完成。

1.2.3 術(shù)后的護(hù)理

護(hù)理人員要密切注意患者的體征變化，若患者感到疼痛，護(hù)理人員應(yīng)借助音樂、書籍或聊天等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，嚴(yán)重疼痛可采用鎮(zhèn)痛藥物為患者治療。手術(shù)后胃腸的減壓治療拔管后，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物；若無明顯不適，食用富含維生素、低脂、易消化的清淡食物，禁牛奶等產(chǎn)氣食物，忌煙酒。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）心理狀態(tài)：在護(hù)理前后分別利用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）[1]對(duì)患者的抑郁、焦慮情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)。HAMA總分≥29分，嚴(yán)重焦慮；21-28分，明顯焦慮；14-20分，肯定有焦慮；7-13分，可能有焦慮；0-7分，沒有焦慮。HAMD＜8分正常，8-20分可能有抑郁，21-35分肯定抑郁，＞35分嚴(yán)重抑郁。（2）生活質(zhì)量：在兩組患者護(hù)理開始前、護(hù)理3個(gè)月后分別利用CCQQ問卷評(píng)價(jià)生活質(zhì)量，總分154分，115分以上優(yōu)良，90 分～115分正常，70 分～ 89分較差，低于70分極差。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本次研究中所得數(shù)據(jù)，都經(jīng)過相關(guān)人員錄入到SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件中處理，實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)單位是組，（±s）表示計(jì)數(shù)資料，用百分比%表示計(jì)量資料，通過卡方與t檢驗(yàn)，P＜0.05則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 心理狀態(tài)對(duì)比

護(hù)理前，參照組焦慮評(píng)分為（13.26±2.27）分、抑郁評(píng)分為（30.62±3.38）分，研究組焦慮評(píng)分為（13.52±2.54）分、抑郁評(píng)分為（30.29±4.03）分，研究組和參照組護(hù)理前焦慮、抑郁評(píng)分結(jié)果差異不明顯，P＞0.05；護(hù)理后，參照組焦慮評(píng)分為（10.89±2.30）分、抑郁評(píng)分為（17.45±2.41）分，研究組焦慮評(píng)分為（7.01±1.14）分、抑郁評(píng)分為（10.08±1.17）分，研究組焦慮、抑郁評(píng)分均明顯低于參照組，P＜0.05。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比

護(hù)理前研究組和參照組生活質(zhì)量評(píng)分分別為：75.63±6.39，76.30±6.42，組間差異不大，P＞0.05，護(hù)理后研究組和參照組生活質(zhì)量評(píng)分分別為：98.76±10.33，84.45±8.79， 護(hù)理后兩組評(píng)分均有升高，研究者升高更為明顯，P＜0.05。

3 討 論

膽結(jié)石是最為常見的消化系統(tǒng)疾病之一，近年來，膽結(jié)石的患病率逐年增長(zhǎng)，給人們的生命安全帶來極大的威脅[2]。現(xiàn)階段的膽結(jié)石患者主要采取手術(shù)治療，但其治療效果常隨著患者病因的不同而有所差異，因此，在圍術(shù)期的膽結(jié)石治療中，相關(guān)護(hù)理人員須根據(jù)患者的實(shí)際情況給予患者有針對(duì)性的護(hù)理[3]。人性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)對(duì)人的聲訊以及發(fā)展給予足夠的重視，做到對(duì)服務(wù)對(duì)象的愛護(hù)、關(guān)心以及尊重，提高患者治療的依從性。本次研究中顯示，護(hù)理后，研究組焦慮評(píng)分為7.01±1.14分、抑郁評(píng)分為10.08±1.17分，評(píng)分均明顯低于參照組，P＜0.05；護(hù)理后兩組評(píng)分均有升高，組間護(hù)理后比較差異明顯，P＜0.05。

綜上，在膽結(jié)石手術(shù)治療患者中實(shí)施人性化護(hù)理能夠緩解患者負(fù)性情緒，提高患者生活質(zhì)量，可推廣。