輝瑞普強：用醫藥生態系統“管”起慢病

朱耘

心腦血管等慢性病是威脅我國居民健康的“頭號殺手”。慢病不傳染，但需要長期用藥，對于中低收入家庭和中低收入地區患者而言，或出現因病致貧、因病返貧情況，占用了較多社會醫療衛生資源。

慢病防控體系建設已成為實現全民健康的最關鍵一環，心腦血管疾病在我國發病率較高，居于死亡首因，很多人認為慢病難管難治。“讓中國沒有難管的慢病！”是輝瑞普強中國區總經理吳鋒提出的前景可期的目標。

2019年是輝瑞進入中國30周年。多年來，輝瑞積極響應本地醫療需求，覆蓋心血管、抗感染、神經系統、腫瘤、疼痛、疫苗等多個治療領域，產品線豐富，商業實力雄厚。在慢病負擔日益增加的今天，輝瑞公司調整戰略重點。

2018年底，專注于慢病領域的輝瑞普強業務集團應運而生。輝瑞普強擁有20多個標志性慢病治療藥物和全球領先的商業模式，致力于到2025年為2.25億新患者提供治療。中國市場是輝瑞普強業務持續發展的動力之一。今年5月，輝瑞普強正式將其全球總部設立在中國，為健康中國保駕護航，并有志于將中國打造為全球慢病管理的中心。

據吳鋒介紹，輝瑞普強的定位是一家以患者為中心，聯合相關政府部門、醫療機構共同搭建的疾病全流程管理解決方案的提供商。“我們致力于打造一個醫藥生態系統。”吳鋒說。

“管”起慢病

慢病難治，但慢病是可以管理的。國內外的經驗表明，心腦血管疾病高危人群的早期發現和有效干預管理是一項技術路線明確、成本效益好的防控項目，它有效實施可延長國民期望壽命，提高國民健康水平和生活質量，控制醫療費用增長趨勢，降低疾病負擔。

數據顯示，近30年來，歐美的心血管病患者死亡率出現近50%的下降，出現了很大的“拐點”。如美國，從1963年到1980年，其冠心病死亡率下降了近40%，腦血管病下降了近50%，這雖然得益于治療技術方法的改進，但對危險因素的重視和預防干預措施的強化也功不可沒，包括吸煙、高血壓、高血糖、高血脂、運動、飲食等。

中國幅員遼闊，地區差異較大，醫療衛生資源不平衡。但是城鄉居民享受健康生活的訴求是平等的，《“健康中國2030”規劃綱要》將降低重大慢性病過早死亡率作為重要戰略目標。心血管疾病導致的早死幾乎占到所有慢性病的50%，因此，管好心血管疾病對于整個慢性病的防控舉足輕重。但是目前，我國“三高”現象非常嚴峻。心血管病已成為我國居民的第一殺手，且具有高發病率、高致殘率、高死亡率等特點，如不能有效控制心血管危險因素的流行，其危害和負擔在我國還將進一步上升。

“管”起慢病，中低線城市、廣大農村地區更是重中之重。農村地域廣大，公眾健康教育普及難度更高，且醫療資源相對不足，導致農村地區患者對于心血管等慢性疾病的認知度和診療率較城市人口都更低。

輝瑞普強中有幾款“明星”產品是針對心血管病的有效藥物，由于我國心血管病患者較多，需求量大，幾款產品的銷量一直都不錯。正是基于在此領域的專業知識和全球經驗，輝瑞普強一直在為實現中國心腦血管疾病死亡由升到降的“拐點”而奮斗。

在輝瑞普強看來，“管”起慢病，需要深化政府和各方的合作，共同創造慢病管理行業生態。長期以來，立志“成為政府最佳戰略合作伙伴”的輝瑞普強與政府和各層級的醫療領域關鍵參與方合作，在慢病管理的各個環節提出解決方案。

“拐點項目”就是輝瑞中國支持的一個重要項目，通過集合各界力量，積極與政府、行業協會、媒體等廣泛開展合作，大力提升公眾對心梗、腦梗等疾病的防治意識，提高藥品可及性。

早防早治是防治心血管疾病的最基本策略。為此，輝瑞普強一直支持基層醫療機構開展早期篩查和患者教育，提升大眾對疾病的認知，幫助患病人群早發現、早診斷、早治療，及時發現患病人群并最大化延緩其疾病進展。

在診治階段，輝瑞普強積極支持各地約三千家醫院建立胸痛/卒中中心，為心血管急癥患者開通綠色生命通道；同時支持開展惠民項目，讓貧困地區的患者也能按時吃上高質量的藥物。

在長期管理控制階段，輝瑞普強支持的《中國心血管健康指數（CHI）》于2017年發布，這不僅是反映和衡量我國心血管疾病及救治狀況的首個醫學領域指數型指標，也是全球首個高度立體掃描心血管疾病防控的綜合性指數評估，對心血管疾病防治事業的發展具有里程碑式的意義，其摘要還于2018年榮登世界上歷史最悠久且學術影響力最高的醫學科學期刊之一《柳葉刀》。CHI用于評估全國各地心血管疾病管理情況，并根據結果在部分區域進行有針對性的慢病管理干預。今年5月，CHI2019正式發布。與CHI2017相比，CHI2019的指數體系和數據源更加完善，指數源/算法略有更新，更強調其背后的公共衛生意義。

輝瑞普強正是充分利用自身在醫療領域的特長和經驗，與有關政府部門、醫療機構和社會組織合作，把慢病“管”起來。

助力基層

輝瑞普強正是充分利用自身在醫療領域的特長和經驗，與有關政府部門、醫療機構和社會組織合作，把慢病“管”起來。

中小城市及廣大農村地區的居民，生了病最先想到的是往北京、上海等醫療資源相對豐富的地方去，這正是中國醫療水平不平衡的真實寫照。只有不同地區醫療機構達到同質化、高水平的目標，才能讓百姓得到安全、有效、可及的醫療服務。但目前的現狀是我國縣級醫院普遍面臨著硬件強軟件弱、優質醫療資源需求大但資源少的現狀。

輝瑞普強期待從處方、流通、配送到患者用藥、隨訪都串聯起來，打造完整的藥物流通價值鏈，用更少的資源解決更多的病患問題，持續提升中國慢病健康水平，用數字化工具將慢病管理起來。

為響應國家醫改“強基層”的政策號召，輝瑞于2015年與國家衛健委醫院管理研究所攜手簽署“縣在起航”項目，致力于進行縣級醫院管理，學科建設和人才培訓、千人計劃，急救體系建設等能力培養，并與心血管健康聯盟、卒中學會等專業學會合作建立基層胸痛、卒中中心，完善基層心腦血管救治網，從而真正幫助縣域實現大病不出縣。經過3年實踐，項目第一期覆蓋1405個縣、1943所縣醫院，其中包括398個貧困縣，為他們提供從疾病管理、診療技術、醫院管理等多方面的培訓。

為貼近基層醫院的診療需求，項目還組織實用教材編寫，由國內學科知名專家、學科帶頭人統籌編纂，以疾病診治流程及臨床思維為線索，為縣級醫院醫生提供理論高度與實用價值結合的教材體系。

同時以單家醫院為核心，針對醫院等級評審和衛健委相關評價標準，對醫院進行管理培訓和實際交流，提供個性化質量改進方案；搭建鄉鎮衛生院與核心醫院之間的學術平臺，幫助醫聯體建設，讓先進的學術思想直達患者求醫路上的“最后一公里”。

隨著一期項目的圓滿收官，二期項目隨之啟航。“一期的經驗讓我們對接下來的三年有更清晰的規劃：第一，邀請更多的基層醫生‘走上來；第二，可以邀請基層衛生行政部門主管參加培訓從而整體提高一個區域的醫療水平；第三，利用互聯網、大數據等技術更快速、更廣泛的覆蓋基層醫生。”吳鋒說。

創新賦能

2019年，輝瑞進入中國市場第三十個年頭。30年前，中國正處在向優秀的跨國公司“取經”階段；今天，中國在互聯網應用等數字化領域走在了世界的前列。輝瑞普強在數字化領域不斷探索創新，在既往內部利用數字化手段優化業務管理的同時，也與阿里健康、京東等優秀的本土創新互聯網公司合作，利用大數據、AI等創新技術，構建高效智能的平臺，從而助力提升醫療服務水平，普及健康知識，打造慢病服務管理新模式。

今年1月，輝瑞普強與阿里健康在北京簽署戰略合作，在藥品追溯、醫師公益培訓、智慧醫療等方面展開合作。同時，輝瑞普強還與健客簽約，落地在線家庭醫生項目，未來還將從互聯網醫院、網上藥店、藥物可及性、慢病管理、患者教育、醫生教育、基層惠民項目，醫療大數據等方面展開合作，讓更多患者受益于互聯網+健康的蓬勃發展。輝瑞普強期待從處方、流通、配送到患者用藥、隨訪都串聯起來，打造完整的藥物流通價值鏈，用更少的資源解決更多的病患問題，持續提升中國慢病健康水平，用數字化工具將慢病管理起來。

“我們希望利用互聯網等新興技術手段，為更多醫生傳遞先進的醫學知識和學術進展，幫助更多醫生突破地域局限性和時間有效性的限制，減少醫療差異，服務更多基層患者”。吳鋒說。

為助力落實國家制定的“精準扶貧、健康扶貧”戰略，由衛健委和工信部兩部委牽頭成立的“互聯網+健康扶貧推進組”主導、北京力生心血管健康基金會主辦、輝瑞支持的“e健康中國心項目”于今年三月以四川省涼山州金陽縣為試點開展了“健康小屋”慢病管理模式的探索。金陽健康小屋以“三高”篩查為抓手，對高危人群進行綜合治療和管理，并通過互聯網技術和手段，開展遠程醫療服務并進行大數據管理，實現高效、長期、規范的基層健康管理。自項目開展至今四個月來，已累計為2700多名群眾進行了篩查，并干預管理患者近500人，相較于以往大大提高了篩查診斷的效率。

“未來，輝瑞普強將繼續整合各方資源，強化與醫療產業各參與方的戰略關系，借助數字化平臺打造新型資源整合平臺，提供全方位全流程醫療服務解決方案；輝瑞普強將繼續豐富產品線，為中國患者提供更多優秀產品和服務；與本土企業展開創新合作，發揮輝瑞的商業資源優勢，助力更多創新藥服務中國患者的同時，走向全球市場。”吳鋒如是說。