北京市朝陽區某地區流行性感冒流行特征及相關影響因素分析

[摘要] 目的 研究北京市朝陽區某地區流行性感冒的流行特征及相關的影響因素。方法 收集北京市朝陽區某地區2016年11月—2017年3月，2017年11月—2018年3月兩個流行季的流行性感冒報告數據，并對流行性感冒的特征及相關的影響因素進行分析。結果 2016年11月—2017年3月共發現流感患者147例，其中在已確診流感分型的患者中，甲型流感109例，占比為97.32%，2017年11月—2018年3月共發現410例流感患者，其中在已確診流感分型的患者中，甲型流感172例，占比54.26%;乙型流感141例，占比44.48%;甲乙型流感4例，占比1.26%;其中發病年齡群中0～14歲人群為高發人群，在2016年11月—2017年3月流行季占比達82.31%，在2017年11月—2018年3月流行季占比達75.85%;兩個流行季，流感發病人群中均為散居兒童、幼托兒童的占比較高。結論 北京市朝陽區某地區流行性感冒在2016年11月—2017年3月和2017年11月—2018年3月兩個流行季均以甲型流感為主，且在2017年11月—2018年3月流行季乙型流感占比明顯上升，兩個流行季0～14歲均為高發年齡群，其中散居兒童、幼托兒童為高發人群。

[關鍵詞] 流行性感冒;流行特征;影響因素;北京市;朝陽區

[中圖分類號] R511.7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（c）-0188-02

流行性感冒簡稱為流感，主要是因流感病毒引起導致的急性呼吸道傳染疾病[1]。流感傳播速度較快，極易引發流行與井噴式暴發增長，現在流感已成為人們極為關注的重點流行性疾病之一。流感一旦暴發，其疫情會受到國內外的廣泛關注。北京是我國首都人口密集，也屬于我國經濟政治的中心，流感一旦暴發勢必會引發一連串的連鎖反應，造成不良的后果。監測是掌握流感特征的主要手段，也是預防控制流感的最關鍵措施[2]。為了解北京市朝陽區某地區流行性感冒的流行特征與相關的影響因素，該文選取兩個流行季收集的流行性感冒數據，對相關的流行特征與相關影響因素進行分析，意在為流感的防控及治療提供相關的科學依據。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該文選取2016年11月—2017年3月和2017年11月—2018年3月期間，中國疾病預防控制信息系統中收錄的北京市朝陽區某地區流行性感冒的相關數據。

1.2? 統計分析

通過中國疾病預防控制信息系統，將其中2016年11月—2017年3月和2017年11月—2018年3月兩個流行季的流行性感冒病例數據導出，使用Excel軟件對數據進行相關整理、分析。

2? 結果

2.1? 2016年11月—2017年3月，2017年11月—2018年3月兩個流行季流行性感冒類型情況

2016年11月—2017年3月共發現流行感冒患者147例，其中在已確診流感分型的患者中，甲型流感占比較多為97.32%，乙型流感僅為1.79%;2017年11月—2018年3月共發現流行性感冒410例，其在已確診流感分型的患者中，占比較多為甲型流感（54.26%）;乙型流感（44.48%）。見表1。

2.2? 不同年齡段發病情況

該文選取的兩個流行季的流行性感冒發病患者中，其中0～14歲人群占比均較高;2016年11月—2017年3月占比為82.31%;2017年11月—2018年3月占比為75.85%。詳情見表2。

2.3? 流感患者中社會職業情況

而流行性感冒患者中散居兒童、幼托兒童的發病率較高。詳情見表3。

3? 討論

我國流感的監測系統采用的是流感病原學監測與聚集性疫情為主要的內容。根據研究報道，冬春兩季是流感的高發季節，上述兩季中因晝夜的溫差較大，天氣等因素影響導致氣溫起伏性極強，對流感病毒的生長、繁殖極為有利[3]。北京是我國經濟、政治、文化的中心，其常駐人口數量巨大。朝陽區其工業發達，是北京市重要的工業基地，人口占比數量較高，某地區是朝陽區內直屬管轄鄉，在朝陽區占據重要地位，流動人口較多，分散工作在全市不同的區域，該地區一旦發生流感疫情將造成極大的損害。所以，對該地區流感的流行特征，相關的影響因素進行分析極為重要。

該文研究結果表明：2016年11月—2017年3月共發現流感患者147例，其流感類型主要為甲型流感，2017年11月—2018年3月共發現流感病例410例，其中在已確定分型的患者中，甲型流感占據較多為54.26%，乙型流感占比44.48%，說明乙型流感的占比較上一流行季有明顯上升。隨后的分析顯示0～14歲為流感的高發年齡段，散居兒童、幼托兒童為該病的主要發病人群。主要原因：0～14歲人群其屬于兒童及少年的范圍，該類人群其免疫功能發育尚不完全，易受到流感病毒的侵襲;散居兒童其為兒童自身免疫功能相對并不完善，且自身生活環境也相對有明顯差異，家庭生活條件較差的散居兒童，其家中地理位置不好，空氣問題、環境問題、居住地衛生條件較差，上述問題可對流感病毒的生存提供相應的溫床，兒童免疫功能較差，在此類環境中更易感染流感病毒。幼托兒童屬于流感高發人群其主要因素同樣為免疫功能較差，而其每日大部分時間呆在幼托機構，幼托機構中其空氣、飲食衛生、戶外活動時等多種情況皆是導致感染流感的因素，且如若幼托機構中有幼托兒童或是教師、員工患上流感，此時幼托機構中的兒童其感染風險顯著提升。而學生中流感的占比相對較低可能與學生接種了相關流感疫苗有關[4-5]。而該文中2016年11月—2017年3月流感人群中發病類型多為甲型流感，2017年11月—2018年3月中其甲型流感與乙型流感為主要類型，這表明每年流感的流行特征可能會發生改變，流感的發生并不局限于某一種特定類型，這可能與流感病毒極易發生變異密切相關。

綜上所述，流感患者中其大多數為甲型與乙型流感，感染人群大多數為0～14歲年齡段，其中散居兒童、幼托兒童是流感的高發人群。

[參考文獻]

[1]? 呂小琴，張磊，狄浩然，等.流行性感冒研究進展概要[J].世界中醫藥，2018，13（2）：278-282.

[2]? 黃鈺凱，張濤，趙根明.流感在老年人、慢性基礎性疾病患者和醫務人員的疾病負擔與疫苗預防[J].中華疾病控制雜志，2017，21（4）：418-421.

[3]? 李若曦，王曉崗，陳黎黎，等.ARIMA模型在北京市豐臺區流行性感冒預測中的應用[J].職業與健康，2018，34（6）：792-795，799.

[4]? 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.流行性感冒診療方案（2018年版）[J].全科醫學臨床與教育，2018，16（2）：127-130.

[5]? 袁潔，安淑華，杜雯瑾.2017—2018年冬春季呼吸科門診兒童流感病例臨床特點及治療分析[J].河北醫科大學學報，2018，39（8）：953-957.

（收稿日期：2019-02-24）

[作者簡介] 趙云娜（1981-），女，河北昌黎人，本科，公共衛生主治醫師，主要從事社區公共衛生工作。