舞動治療對自閉癥兒童共同注意力的個案研究

劉珊珊

摘 要：自閉癥兒童的發病特征具有廣泛性，顯著的標志是社會交互能力的缺失。本文通過自閉癥兒童共同注意力的個案研究，依據共同注意力具有個體差異性的特征，有針對性的采取父母干預、舞動干預兩個干預策略進行研究治療，以期對自閉癥兒童的治愈研究有一定的幫助。

關鍵詞：自閉癥兒童;共同注意;干預策略

嬰兒的共同注意行為一般表現在出生期后的7-16個月，這期間，正常的嬰兒可以明確的判斷出他人的不同行為意圖，并可以與他人進行簡單的社會交往判斷和順暢的情感溝通，繼而可以良好的開發腦部思考和行為認知的能力，為以后的健康成長打下基礎。由此可以看出，自閉癥兒童共同注意力的缺陷是定義自閉癥的一個重要衡量標準，對于自閉癥兒童來說，共同注意力缺陷是他們的核心缺陷之一，對于他人的表情、動作行為及語言，都缺乏準確的眼神關注和交流，理解不了他人的準確意圖。因此，改善自閉癥兒童的共同注意行為是治療自閉癥兒童的關鍵所在。

一、自閉癥兒童共同注意缺陷特征

在上世紀80年代，外國一些研究者早就開始對自閉癥兒童的共同注意力進行研究，發現自閉癥兒童早期的解釋途徑并非心智理論的前置影響，而是共同注意力。同時發現，自閉癥兒童共同注意力呈現以下特征：

（一）自閉癥兒童很少出現共同注意行為國外研究者Charma的研究證實，自閉癥兒童出現共同注意的行為幾率明顯低于正常兒童。McArthur & Adamson在對20名平均年齡46.2個月的自閉癥兒童和18名平均年齡48.8個月的語言發展障礙兒童的共同注意行為進行對比研究后，結果顯示自閉癥兒童的共同注意力通常都在關注物品上，對人的關注度明顯少于語言發展障礙分組的兒童，并且這些兒童對物品的注意多于對人的注意，其中原因是人們刻板木訥的行為不能引起有效的注意力。因此，國外學者經研究后認為共同注意力缺陷是自閉兒童顯著的病癥之一，在辨別自閉癥兒童時，從這一點就可以看出。

（二）自閉癥兒童共同注意具有個體差異性此外，他們還在研究中指出，共同注意損傷一般發生在學前階段，在此階段，自閉癥兒童或多或少都具有不同程度的共同注意損傷，并且，它會隨自閉癥兒童的年齡不斷改變。研究結果還表明，測試者心理年齡在18個月和30個月的兒童，共同注意力會隨著個體的大腦認知力而改變，也就說明不同心理年齡階段的自閉癥兒童在關乎共同注意力方面的語言和手勢溝通障礙上存在著不同表現，個體差異性明顯。

二、自閉癥兒童共同注意干預策略研究

（一）舞動治療干預策略。舞動治療作為一門學科和一個行業，它的概念最早起源于19世紀末的歐洲，隨后在美國得到充分的發展，因而美國在舞蹈治療這方面走在了世界的前端，其行業標準也成為世界上其他國家和地區的參照。1983年由美國舞蹈治療協會（ADTA）出版了Norris Broek，Christopher Reeve制作的《舞動心理治療：運動的力量》的記錄片，這個記錄片展現了五個不同的治療家對不同患者開展工作的過程。在我國，舞動治療的概念在古代的有關體現，《呂氏春秋·仲夏紀·五曰》中記載："昔尹康氏之始，陰多，滯伏而湛積，陽道壅塞，不行其序，民氣郁瘀而滯著，筋骨瑟縮不達，故作為舞以宣導之。"可見，舞蹈作為一種非言語性的身心整合法，通過身體動作的表達可以將身心深處的焦慮、悲哀、憤怒等情緒安全的釋放出來。自閉兒童舞動治療的干預策略主要包括：同步視角下干預策略、結構化和即興活動相結合視角下干預策略、感官一體化視角下干預策略、家庭和同伴相結合視角下干預策略。從以往經驗上，因為舞動療法源于生命科學，且融入了人文科學，二者相結合，開辟了遵循身心一體的創新理論。同時，在生命教育上格外重視，講究治療和發展規劃的統一性。通過創造性的舞蹈動作和隱喻將抽象意義轉化成實際生活中的情景，建立和諧的銜接過程，讓自閉兒童能夠舒展內心，抒發無從表達的內在情感，注重生命正向的內在表達，從而與外部世界建立和諧關系的途徑。

（二）干預策略個案研究。在治療個案中，臺灣李宗芹運用舞動療法對3名自閉癥幼兒進行共同注意力實施干預，包括（ 2歲7個月低功能女孩、3歲1個月中功能男孩、及3 歲8個月高功能男孩） 進行每周3次、每次2小時、共計25次的一對一訓練師舞動療法干預。經過詳細的統計分析研究結果顯示，3名被試者的共同注意力都不約而同的被提升了。在舞動療法的適用對象中，需要根據個體差異，有針對性的通過對其在教育方向、韻律、感知、抒發情感、即興自發性動作和舞蹈編排等方面，運用療法技術幫助自閉兒童在愉悅歡快、放松的情景下主動構建自我形象，打開內心，舒展身體。使其擁有一種長久的熱情和能量。自閉兒童的家長也可以從舞動治療中獲得啟示，得到干預能力的提升，改善自閉兒童原有的緊張狀態。從應用領域上看，舞動療法已經被不斷的擴寬延伸內容，形成了一套科學目的性強的治療干預體系，有效的提高了被試者的動作協調性、反應力和注意力。

三、結語

近些年來，我國的醫學工作者不斷的開發、探索，建立有效的自閉兒童干預體系，加深了對自閉兒童治療領域的研究。其中，不乏中西結合，引入、借鑒西方國家成熟研究成果和經驗，繼而進行創新性的應用，探索出更加符合國情的特殊兒童康復教育技術。雖然，自閉癥兒童共同注意行為改善是一項任重而道遠的任務，需要不同領域學科工作者、專家不斷地共同探索適合自身的干預策略，但是相信在未來，經過不懈的努力研究，會有更科學、有效的干預方式出現，更多的自閉癥兒童將得到治愈。

參考文獻：

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