心臟康復護理對心肌梗死介入治療后患者心理狀態的影響

鄭艷

【摘要】 目的：探討心臟康復護理對心肌梗死（心梗）介入治療后患者心理狀態影響。方法：選取筆者所在醫院2016年5月-2018年3月收治的80例心肌梗死介入治療后患者為研究對象，以簡單隨機法分為常規組與預見組，各40例，常規組予以常規護理，預見組采用心臟康復護理的方式，比較兩組護理后的臨床效果及焦慮抑郁評分。結果：預見組的心臟功能、并發癥發生率及焦慮抑郁評分均優于常規組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：心臟康復護理對于提高心肌梗死患者心理狀態具有一定的應用價值，值得推薦。

【關鍵詞】 心臟康復護理; 心肌梗死; 心理狀態; 護理效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.17.040 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）17-00-02

目前，冠狀動脈粥樣硬化已經成為導致人們死亡的首要原因[1]。為了有效降低心肌梗死的死亡率和再發率需要對患者進行心臟康復護理，特此選取筆者所在醫院2016年5月-2018年3月收治的80例心肌梗死患者為研究對象，分為常規組和預見組，進行對比分析。預見組采用心臟康復護理，常規組采用常規康復護理，比較兩組的護理情況，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2016年5月-2018年3月收治的80例心肌梗死介入治療后患者為研究對象。納入標準：均符合心肌梗死的診斷指標。排除標準：伴其他嚴重疾病;未簽署知情同意書。以簡單隨機抽樣法分為常規組與預見組，各40例，常規組男女比例為29∶11;年齡45～72歲，平均（53.39±2.05）歲。預見組男女比例為23∶17;年齡42～70歲，平均（53.77±2.13）歲。兩組年齡、性別等一般資料進行獨立樣本檢測，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本次研究得到了醫學倫理委員會的同意，患者及家屬對本次研究均知情，且簽署知情同意書。

1.2 方法

常規組進行常規的心肌梗死治療護理。預見組在此基礎上進行心臟康復護理，具體措施如下。

1.2.1 環境護理 患者入院后，護理人員對患者進行全面的病情評估，向患者介紹本院醫療制度、主治醫生、醫院環境、責任護士等，提高患者對護理工作的依從性，盡快適應醫院的環境，根據患者的自身需要，提供幫助。

1.2.2 飲食、排便護理 為了保證營養充足并且吸收效果好，對于患者的飲食應該合理搭配，多食易消化的食物，要求食物低鹽低糖，減少便秘的情況。

1.2.3 治療后護理 在治療3 d后，為了促進康復進程，護理人員可以根據患者的實際病情制定活動計劃，多鼓勵、幫助患者進行下床活動，1～2次/d即可。在患者治療1周后，為了增強患者的心肺功能，護理人員可根據實際情況適當增加患者活動量，密切注意患者的身體情況，一旦發現有不適等情況，立即停止活動[3]。

1.2.4 家屬心理輔導 身為患者家屬，其身心也承受著巨大的壓力。因此，護理人員在照顧患者情緒時，也要記得對其家屬進行一定的心理疏導。可以通過聯系護工人員進行輪流值班的方式照看患者，讓家屬也能夠有時間放松下來，可去庭院調節心情，以此來減輕家屬的緊張心情[4]。

1.2.5 心理護理服務 針對患者的一些臨床常見癥狀，護理人員可以給予相應的心理輔導。護理人員可在日常工作中跟患者多交流溝通，在患者心情平靜時，教授患者一些緩解內心焦慮的方式，并且向患者講述該疾病的特征，以此來緩解患者的不安和治療的抵觸心理，減輕患者的心理壓力。同時，護理人員也要與患者的家屬及時溝通，指導家屬用正確的方式對待患者，做好家屬的指導工作。在取得患者信任的基礎上也要取得家屬的信任，醫生和家屬共同治療，有利于患者的早日康復。

1.2.6 情緒護理服務 由于患者從住院治療到術后，所經歷得時間較長，長時間治療過程會使得患者情緒不穩定，因此，作為護理人員要根據不同的情緒及時做出有效的應對措施。護理人員應該認真傾聽患者的心聲，多陪伴患者，避免患者產生被拋棄感。對于有時候表現過于平靜的患者，護理人員應加強看護。患者的個人情況容易加深消極情緒，護理人員應對患者進行及時的心理疏導。護理人員應該學會包容，用寬容的心面對患者，疏導患者，提供人性化的護理服務[5]。

1.2.7 自我保健護理 患者出院以后，叮囑患者家屬，注意患者的居住環境，保持安靜和衛生。禁止患者吸煙、飲酒，養成良好的生活習慣。同時，根據患者情況，合理進行一些身體鍛煉，有效改善心肺功能。依據氣候的變化，要及時、合理地添加衣物，防止給心臟帶來負擔。患者應該多注意休息，避免疲勞。護理人員可以教患者及其家屬一些應急處理方式，出現緊急情況時可以先自行救治，延長救治時間[6]。

1.2.8 日常教育護理 護理人員有責任也有義務叮囑患者，使患者能夠定期隨診，養成良好的預后習慣，讓患者能夠定期進行康復檢查，預防疾病的再次發生。叮囑患者時刻保持樂觀積極的心態，按時用藥，并且隨身攜帶藥物。告知患者，如果在日常生活中出現一些不適的癥狀，要立即休息，服用藥物緩解癥狀，立即到醫院接受治療[7]。

1.3 觀察指標及評價標準

運用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）對患者的焦慮、抑郁程度進行評分。SAS標準分界值為50，分值越高，則說明患者的焦慮程度越重;SDS標準分界值為53分，分值越低，患者的心理狀態越好。對比分析兩組患者靜息和運動時的心功能指標、并發癥發生情況等。

1.4 統計學處理

以SPSS 19.0對數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。