夏天不做有“味道”的人

蔣婉軍

夏天來臨，大家穿衣越來越輕薄，可有些人卻開始發愁了，他們常年飽受“腋下之苦”，因腋臭而忍受著別人的排擠，心里存在負擔和自卑感，同時還影響著他們的學習工作、交際。

腋臭是怎么來的呢

中南大學湘雅二醫院燒傷整形外科李曉芳教授介紹，人體的汗腺可分為小汗腺和大汗腺，其中和狐臭息息相關的便是大汗腺。它集中分布在腋下、胯下，所排的汗液除了水分，還有各種蛋白質和脂肪酸。這些物質本無色無味，但在體表被細菌分解之后，就會散發出臭味。大汗腺在青春期受內分泌影響比較大，故腋臭多在青春期開始。

有些人會問：大汗腺、細菌人人都有，為什么生活中只是少數人有狐臭？事實上，沒有狐臭的人才是少數！人類原本都有狐臭，但在進化過程中，有一群人的基因發生了突變，使得大汗腺的分泌物減少了，于是人的氣味就變“清爽”了。而這個“清爽”基因（突變基因），主要分布在東亞。比如95%的中國人沒有狐臭，韓國人跟我們差不多，而日本有狐臭的人要多一些，每6人中就有1個人有狐臭。別的大洲就“臭”多了，白人中只有10%、黑人中只有0.5%沒有狐臭。

輕型腋臭：可選擇肉毒素注射

有位即將高考的女孩，她非常討厭自己身上散發出的臭味，聽到很多同學都在背后議論她，導致心理負擔加重。她要求做腋臭根治手術。李曉芳接診后建議小女孩選擇肉毒素注射，只要短短的半個小時味道就能基本減輕，維持半年以上，而做腋臭根治手術恢復差不多要半個月時間。注射時，由于涂了利多卡因乳膏，過程一點也不痛。女孩接受治療后，身上散發的氣味果然明顯減弱，她懸著的心終于放下來了。

A型肉毒素注射常用于除皺、咬肌肥大等美容治療，也可以用于治療腋臭。適合于腋臭輕度、中度的患者，或者懼怕手術，或短期內不適合手術的患者。方法：雙側腋窩常規剃毛、標記區域、消毒后，多點注射肉毒素。效果：24～48小時見效，維持時間在6～10個月左右，可以在6個月后重復注射。優點：療效佳、簡單、安全、恢復快，不影響工作及日常生活。

手術治療可根治腋臭

李曉芳教授介紹，手術治療主要針對腋窩局部頂泌汗腺（大汗腺）和腺管，使其徹底破壞及去除，是根治腋臭最可靠的方法。傳統腋下汗腺切除術，會留有明顯的瘢痕，現在有小切口腋臭根治術，可一次性根治腋臭，具有操作簡便、效果徹底、瘢痕不明顯、創傷小、復發率低、無牽拉及無繼發畸形等優點。

進行手術需要注意一下事項：

1.術后患者務必按醫囑復診、換藥，必要時請遵醫囑接受相關治療；術后2至3天內腋下須作繃帶包扎，可能對患側處上肢活動及睡眠稍有不適。

2.術后二周內雙臂不可抬高于肩膀之上，嚴格避免手臂外展的動作（例如搭公交車拉手環、穿脫套頭衣物、以及騎車、洗澡、開車轉方向盤等動作），避免劇烈運動、過量排汗。

3.在飲食上要注意合理的搭配，不要食用過于刺激的食物，如辣椒、大蒜。戒煙酒，少吃強烈刺激的食物。注意清潔，經常淋浴，勤換衣服。

4.術后短期內如有少量滲血屬正常現象，不必緊張，如發現有明顯異常情況，請及時與醫生取得聯系。