整體護(hù)理在外傷性頸椎骨折患者中的應(yīng)用分析

徐寧

摘要 目的：分析外傷性頸椎骨折患者采取整體護(hù)理的效果。方法：2016年12月-2018年1月收治外傷性頸椎骨折患者48例，分為兩組各24例，A組采取整體護(hù)理措施，B組采取常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)比分析兩組護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：A組護(hù)理滿意度顯著高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;A組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于B組，差異.有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)外傷性頸椎骨折患者采取整體護(hù)理措施，可有效提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，療效顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞 整體護(hù)理;外傷性;頸椎骨折

脊椎骨折在骨科中屬于常見的創(chuàng)傷，而外傷性脊椎骨折通常是指通過外力造成的意外性脊椎骨折，臨床主要表現(xiàn)為疼痛、腫脹、不能自主活動(dòng)等1，2。該病多集中在男性，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生截癱。在很多患者接受治療時(shí)，會(huì)發(fā)生很多并發(fā)癥，比如：壓瘡、感染等，患者患病期間由于疼痛以及長(zhǎng)期臥床，會(huì)形成不良情緒，所以治療的同時(shí)有效的護(hù)理模式是必要的。本文旨在分析整體護(hù)理在外傷性頸椎骨折患者中的臨床效果，選取外傷性骨折患者48例，展開研究，報(bào)告如下。

資料與方法

2016年12月-2018年I月收治外傷性頸椎骨折患者48例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各24例。A組男13例，女11例，年齡25～60歲，平均（36.78±3.24）歲。B組男14例，女10例，年齡24～62歲，平均（34.56±3.12）歲，兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：（1）B組：對(duì)患者的生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，對(duì)靜脈注射的速度進(jìn)行合理調(diào)整，對(duì)于使用的藥物進(jìn)行核對(duì)，確保無誤后再使用，并依照醫(yī)生的囑托對(duì)患者使用輔助性機(jī)器幫助其恢復(fù)。（2）A組：①保證病房的濕度和溫度，并保持干凈整潔，定期消毒，開窗通風(fēng)，對(duì)患者使用的衣物和被褥及時(shí)更換。②移動(dòng)患者時(shí)，動(dòng)作要輕柔，并且對(duì)患者的隱私部位進(jìn)行遮蓋，保護(hù)患者的隱私，對(duì)正確體位和注意事項(xiàng)需告知患者，避免發(fā)生壓瘡和不良的體位加重骨折情況。③對(duì)于出現(xiàn)不良情緒的患者，需耐心與其溝通，了解其想法，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，使其降低陌生感、緊張感B.4。鼓勵(lì)患者配合治療，增強(qiáng)信心。④術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行功能訓(xùn)練，避免由于術(shù)中氣管受到牽拉刺激而導(dǎo)致嗆咳或憋氣等情況發(fā)生，手術(shù)結(jié)束后，需要在患者體征無礙時(shí)推回病房，并及時(shí)監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)指標(biāo)，避免發(fā)生感染，保證引流管的通常，避免壓折，并將術(shù)后的注意事項(xiàng)和引流管的固定方式告知家屬，使家屬和護(hù)理人員協(xié)調(diào)做好術(shù)后護(hù)理工作5.6。

觀察指標(biāo)：觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。并發(fā)癥包括壓瘡、肺炎、感染。護(hù)理滿意分為十分滿意、一般滿意以及不滿意。

結(jié)果

兩組護(hù)理滿意度比較：A組護(hù)理滿意度為95.83%;B組度為75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較：A組發(fā)生并發(fā)癥1例（4.17%），B組發(fā)生并發(fā)癥7例（29.17%）。A組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

由于外傷性骨折患者會(huì)讓患者長(zhǎng)期處于不能自主移動(dòng)的狀態(tài)，所以很容易使患者形成不良情緒，降低治療的依從性，加上患處的疼痛，會(huì)使患者治療期間較為暴躁。而整體護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理方式，從患者的病房、自身的心理、術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng)等人手對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，使護(hù)理的過程系統(tǒng)化、程序化，保證每個(gè)護(hù)理步驟的進(jìn)展順利，從而達(dá)到護(hù)理的效果。本文研究結(jié)果顯示，A組護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)外傷性頸椎骨折患者采取整體護(hù)理措施，可有效提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，療效顯著，值得推廣。

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