知識動機行為技能健康教育對老年2型糖尿病患者生活方式的干預研究

王亞男

摘要 目的：對老年2型糖尿病患者中開展知識動機行為技能（KBS）健康教育的效果進行探討。方法：2017年1月-2018年12月收治2型糖尿病患者120例，隨機分為兩組各60例。常規組接受常規千預，試驗組接受KBS健康教育。比較兩組血糖水平和生活方式情況。結果：兩組干預前空腹血糖、餐后2h血糖對比，差異無統計學意義（P>0.05）;試驗組干預后空腹血糖、餐后2h血糖均顯著低于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組干預前健康飲食、規律運動、限酒戒煙、限鹽比例對比，差異無統計學意義（P>0.05）。試驗組干預后健康飲食、規律運動、限酒戒煙、限鹽比例均顯著高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：針對老年2型糖尿病患者開展KBS健康教育效果更佳，可顯著改善患者生活方式，提升血糖控制效果，具有較高推廣價值。

關鍵詞 老年2型糖尿病;知識動機行為技能健康教育;生活方式

隨著生活和飲食習慣改變，糖尿病臨床發病率不斷提升，隨著疾病發展患者會出現多種并發癥，最終對其健康和生活產生嚴重影響”。臨床針對糖尿病患者主要開展藥物治療，同時依據具體病情開展生活方式干預，以實現對患者血糖的有效控制，減少相關并發癥，提升生活質量凹。相關研究認為，針對老年2型糖尿病患者開展知識動機行為技能（KBS）健康教育，能夠顯著提升患者血糖控制效果和生活質量。基于此，本研究選擇老年2型糖尿病患者120例，對其中部分患者開展KBS健康教育，現報告如下。

資料與方法

2017年I月-2018年12月收治老年2型糖尿病患者120例，隨機分為兩組各60例。①納人標準：滿足2型糖尿病臨床診斷標準;年齡超過60周歲;知情并同意參與研究。②排除標準：合并其他嚴重基礎性疾病;存在認知障礙或精神障礙。常規組女35例，男25例，年齡63～85歲，平均（70.6±4.6）歲。試驗組女34例，男26例，年齡64～86歲，平均（70.7±4.8）歲。兩組一般臨床資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：常規組接受常規健康教育。試驗組接受KBS模型健康教育，主要內容包括：①知識教育：每周末組織健康講座，主要對糖尿病發病原因、影響血糖水平因素、控制血糖標準、糖尿病飲食及運動干預、糖尿病并發癥等內容進行宣講，同時教育患者掌握正確監測血糖的方法。對患者生活習慣和行為進行.了解，對于存在不良習慣和行為的患者進行糾正。②動機教育：動機是推動人改變行為的念頭，醫護人員應當對患者具體情況進行了解，并依據其具體情況制定和實施改變動機的措施，例如設定目標、社會支持、反饋等。③行為技能教育：在和患者進行充分溝通和交流的基礎上，明確在改善血糖過程中患者需改變的行為，從而對合理的、可測量的、循序漸進的目標進行制定。例如患者每日吸煙8支，按照其煙齡制定8→4→2→0支的過程目標，同時教育患者戒煙方法。

觀察指標：干預前后監測兩組空腹血糖、餐后2h血糖。觀察兩組干預前后不同生活方式比例，具體包括規律運動、健康飲食、限酒戒煙、限鹽。

統計學處理：本次研究所得數據使用SPSS19.0統計學軟件分析，計量資料行1檢驗，計數資料行x2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

結果

兩組干預前后血糖水平對比：兩組干預前空腹血糖、餐后2h血糖對比，差異無統計學意義（P>0.05）。試驗組干預后空腹血糖、餐后2h血糖均顯著低于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組干預前后生活方式對比：兩組干預前健康飲食、規律運動、限酒戒煙、限鹽比例對比，差異無統計學意義（P>0.05）。試驗組干預后健康飲食、規律運動、限酒戒煙、限鹽比例均顯著高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

糖尿病臨床發病率較高，該疾病發病后需有效控制血糖，以減少相關并發癥和提升患者生活質量凹。很多老年糖尿病患者對糖尿病認知不足，在具體治療中普遍存在依從性不佳的情況，并且未能形成健康的生活方式，這些都嚴重降低了血糖控制效果，很多患者因此出現嚴重并發癥4。KBS健康教育是一種新型健康教育模式，其從知識、動機、行為、技能等方面開展干預，能夠促進醫院健康教育有計劃、有目標、有系統、有組織的實施，以引導患者形成健康的行為%。該模式健康教育可提升患者進行自我護理的積極性和主動性，并有效改變自身不良生活習慣，可顯著提升癥狀和血糖控制效果，改善患者生活質量。另外，該模式健康教育中患者可形成對糖尿病的全面認識，進而在治療過程中積極配合，嚴格按照醫囑用藥，保證血糖控制效果。同時該模式健康教育能夠提升患者自我護理管理能力，保證了干預科學性和效果。

本研究結果顯示，針對老年2型糖尿病患者開展KBS健康教育效果顯著，可顯著改善患者生活質量、提升血糖控制效果，具有較高推廣價值。

參考文獻

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