■大連醫科大學附屬第二醫院內分泌科主任醫師 蘇本利

生活中糖友會有一些不適的感覺,尤其是使用胰島素或磺脲類降糖藥的糖友,當您出現以下情況時,應該馬上測量一下血糖。
1.心情不好易發脾氣越是發脾氣,血糖就控制得越差。反過來,如果糖友出現原因不明的心情差、發脾氣時,那么要警惕低血糖。這是因為當患者發生低血糖時,除了饑餓、心慌、出冷汗、手顫等典型的交感神經低血糖癥狀外,還會有易發脾氣、暴躁易怒、焦慮不安等情緒變化。這時,患者要立即檢測指尖血糖,若血糖低于4毫摩爾/升,要吃一些含糖食品。若高于4毫摩爾/升,打胰島素或用磺脲類藥物的糖友則需要密切觀察血糖下降趨勢。
2.睡得很沉如果糖友久睡不醒,其家屬首先要想到病人是否出現無癥狀低血糖昏迷但不自知的可能,這種情況多發于打胰島素者以及老年患者。一旦發現糖尿病患者睡得很沉甚至昏迷狀態,不管是什么原因都應在第一時間檢測患者的指尖(末梢)血糖。一旦發現血糖過低,家屬要盡快協助患者飲用葡萄糖水。若還是沒有蘇醒,須盡快打120送醫院進行搶救。如果低血糖昏迷持續過長,可能還會導致神經系統永久性損傷。
3.極度乏力血糖反復波動的糖友,整個人會特別沒有精神,會不自覺地打盹,飯后也會犯困,有時坐著就迷迷糊糊地睡著了,這些都是血糖控制不達標的典型癥狀。極度乏力既可以是高血糖癥狀,也可以是低血糖癥狀。血糖高時,體內缺乏胰島素,葡萄糖就不能進入人體細胞提供能量,部分葡萄糖會伴隨尿液排出體外,導致人體細胞缺乏能量而感覺疲憊。血糖高到一定程度時,容易發生酮癥酸中毒,嚴重時還會昏迷不醒。因此出現這種情況時應檢測血糖,以便找出乏力原因。如果是高血糖,應咨詢醫生,調整糖尿病治療方案;如果是低血糖,則需要找明原因,適當改變生活習慣或調整治療藥物,進而避免再次發生。
4.排尿次數受到糖尿病影響糖尿病患者排尿次數會明顯增加,這和腎臟代謝有一定關系。因為腎臟本身有過濾血液的功能,幫助身體代謝掉沒用的廢物。然而當血液中的血糖含量增加后,就需要大量水分來幫助血液稀釋血糖,但過度喝水也導致了體內水分的增加,最終引發小便頻繁的情況。而且小便的形態也會發生改變,比如尿液泡沫多,異味嚴重。
5.喝水次數的增加當體內血糖過高之后,糖尿病患者經常感覺口渴,所以會大量喝水,但喝水之后口渴癥狀也沒有得到改善。這和第一個癥狀相互呼應,喝水多導致了尿液多,尿液多了自然體內就缺水了,所以說這是一個惡性循環。
6.皮膚明顯感覺異常患上糖尿病的患者皮膚表面也會有異常顯示,比如皮膚經常有麻木和刺痛的感覺,仿佛有小螞蟻在皮膚上走一樣,而女性糖尿病患者還容易出現外陰瘙癢的情況。之所以會如此,就是因為糖尿病影響到了感覺神經,導致了神經的障礙。
7.性能力受到影響大部分糖尿病患者在房事上都有力不從心的感覺,比如男性糖尿病患者容易陽痿,而女性則容易出現月經不調和失去性欲的情況,當然這和血糖高對神經的傷害分不開關系。