衛健委：讓塵肺病患者治療無憂

暢婉潔

“2010年以來，中國年均報告職業病新病例2.8萬例。截至2018年底，累計報告職業病97.5萬例，其中，職業性塵肺病87.3萬例，約占報告職業病病例總數的90%。”7月30日，國家衛健委職業健康司司長吳宗之，在健康中國行動之職業健康保護行動新聞發布會上說。

2018年，我國就業人口達7.76億人，多數勞動者職業生涯超過其生命周期的1/2。吳宗之說，工作場所接觸各類危害因素引發的職業健康問題依然嚴重，職業病防治形勢嚴峻、復雜，新的職業健康危害因素不斷出現，疾病和工作壓力導致的生理、心理等問題，已成為亟待應對的職業健康新挑戰。

吳宗之表示，據抽樣調查，約有1200萬家企業存在職業病危害，超兩億勞動者接觸職業病危害。

職業健康保護

7月11日，國家衛健委等10部門聯合印發《塵肺病防治攻堅行動方案》。7月25日，國務院召開推進健康中國行動電視電話會議。會議強調，要進一步落實大衛生、大健康理念和預防為主方針，不斷提升人民群眾的健康獲得感，同時對職業病防治和職業健康保護提出具體要求。

此次職業健康保護行動提出3項預期性指標、4項倡導性指標、4項目標。

其中，3項預期性指標是：到2022年和2030年，接塵工齡不足5年的勞動者，新發塵肺病報告例數占年度報告總例數比例實現明顯下降并持續下降;轄區職業健康檢查和職業病診斷服務覆蓋率分別達到80%及以上和90%及以上;工傷保險參保人數穩步提升和法定人群參保全覆蓋。

4項倡導性指標包括，到2022年和2030年，重點行業勞動者對本崗位主要危害及防護知識知曉率達90%及以上并持續保持;鼓勵各用人單位做好員工健康管理、評選“健康達人”，國家機關、學校、醫療衛生機構、國有企業等用人單位支持員工率先樹立健康形象，并給予獎勵;對從事長時間、高強度重復用力、快速移動等作業方式以及視屏作業的人員，采取推廣先進工藝技術、調整作息時間等措施;預防和控制過度疲勞和工作相關肌肉骨骼系統疾病的發生，采取綜合措施降低或消除工作壓力。

4項目標是到2022年和2030年，重點行業的用人單位，職業病危害項目申報率達90%及以上;工作場所職業病危害因素檢測率達到85%及以上;接觸職業病危害的勞動者，在崗期間職業健康檢查率達到90%及以上;職業病診斷機構報告率達到95%及以上。

職業健康保護行動包括勞動者個人、用人單位和政府3個方面。吳宗之強調，政府行動涉及衛生健康、發展改革、科技、工業和信息化、教育等10多個部門和單位。

塵肺病救助

國家衛健委職業健康司副司長王建冬在發布會上指出，國家對塵肺病患者的工傷保險、城鄉居民基本醫療保險、大病保險、醫療救助和生活救助等保障政策是較為完善的。目前，關鍵問題是要做好各項政策的落實，并進一步降低塵肺病患者的醫療和生活負擔。

塵肺病具有潛伏期長、隱匿性強的特點，一般的塵肺病和矽肺病都有幾年甚至幾十年潛伏期。許多人在煤礦、礦山務工，吸入了粉塵，隨著年齡的增長，一般到四五十歲時會出現呼吸困難、咳嗽等癥狀，經檢查確診為塵肺病，個人喪失勞動能力，家庭失去經濟來源，因病致貧、因病返貧現象嚴重。

近期印發的《塵肺病防治攻堅行動方案》明確要求開展塵肺病患者救助行動。王建冬介紹，國家要求，主管部門對于已診斷為職業性塵肺病且已參加工傷保險的患者，嚴格按照現有政策規定落實各項保障措施。

同時，對于已診斷為職業性塵肺病、未參加工傷保險，但相關用人單位仍存在的患者，由用人單位按照國家有關規定承擔其醫療和生活保障費用。

依法開展法律援助，并且對已診斷為職業性塵肺病，但沒有參加工傷保險且相關用人單位已不存在等特殊情況，以及因缺少職業病診斷所需資料、僅診斷為塵肺病的患者，將符合條件的納入救助范圍，統籌基本醫保、大病保險、醫療救助三項制度。

醫療保障部門、人力資源社會保障部門要按照程序，將符合條件的塵肺病治療藥品和治療技術納入基本醫療保險和工傷保險的支付范圍。

王建冬透露，湖南、重慶等地對農民工塵肺病救治救助有一些好經驗。2016年以來，湖南省政府籌集5500萬元，救治救助農民工塵肺病患者，取得較好成效，希望越來越多地方政府出臺救治救助政策，切實做好塵肺病患者的保障工作。

職業病分類

本次職業健康保護行動在勞動者個人相關職責中提出了3類職業健康人群保護。

其中，長時間伏案低頭工作或長期前傾坐姿職業人群，目前還不是《職業病分類和目錄》中的法定職業病。

王建冬強調，在全面推進“健康中國2030”戰略的進程中，有必要加強這些疾病相關政策研究，盡快制定相關職業健康保護標準和特殊職業人群健康保護指南，做到職業病與工作相關疾病“雙重”預控，實現職業人群健康保護全覆蓋。

中國疾病預防控制中心職業衛生與中毒控制所副所長孫新說，現行的《職業病分類和目錄》是2013年調整修訂的，包括10大類132種職業病，頸椎病、肩周炎、腰背痛、骨質增生、坐骨神經痛等疾病沒有列入目錄。這些疾病雖然不是法定職業病，但都是與職業活動相關的疾病，相信隨著中國經濟發展，國家會適時研究和調整職業病目錄。

國家衛健委規劃司規劃處處長桂熠說，職業健康保護行動事關廣大勞動者的健康、社會經濟的可持續，用人單位、勞動者個人、工作場所要樹立以勞動者健康為中心的思想，加快推動各項措施落地落實，為實施健康中國行動、保護勞動者健康做出積極貢獻。