風險管理對手術室護理差錯的預防效果研究

郭淑珍

（淄博高新區人民醫院手術室 山東 淄博 255000）

手術室作為醫院中的關鍵科室，是進行急救和治療的重要場所。手術室中的護理管理質量，直接關系著患者的身體健康和治療效果[1]。因此，如何為患者提供更優質的手術室護理是一個值得思考和解決的問題。通常，進入手術室的患者病情都比較嚴重，對護理的要求比較高，護理人員的一次失誤很有可能會對患者的身體造成無法挽回的傷害，為了保證治療的效果和患者的身體健康，需要提高手術室護理的安全性。

1.資料、方法

1.1 基本資料

選取本院2017年3月至2018年3月的412例患者為樣本，所有患者均在內、外科等臨床科室接受手術治療，并且不存在嚴重心、肝、肺、腎慢性疾病。其中，對照組206人，包括128名男性，78名女性，年齡區間為10到69歲，平均年齡（43±10）歲；觀察組206人，包括119名男性，87名女性，年齡區間為11到71歲，平均年齡（44±11）歲，2組基線結果對比無差異，P ＜0.05 。

1.2 方法

對對照組實施常規護理管理，觀察組實施風險護理管理，具體內容如下。

1.2.1 術前風險管理

在手術前，護理人員應當確?；颊叩幕拘畔⒑褪中g通知單保持一致，并對患者的基本情況、既往病史、過敏史以及基本靈活度等進行評估和了解。

1.2.2 術中風險管理

在手術開始之前，護理人員要對手術儀器進行全面細致的檢查，保證儀器的正常使用，再次核對患者的資料，準備好術中所需物品，為搶救做好應急準備。在手術過程中，要按照醫生的口頭醫囑進行取藥，并在取藥時重復藥名，確保藥物不出錯。藥前要自己核對藥物的安全性和完好性，保證患者不會對藥物產生過敏反應。在輸血治療時，護理人員要嚴格對血袋號、血型以及血液量等進行核查，保證血袋資料與配血單相符合，保證輸血安全。輸血完畢后，要保留血袋至手術完成1h 后。

1.2.3 術后風險管理

手術結束后，護理人員應將在手術過程種切下的標本進行完好保存，并標注好各項基本資料，進行分類放置。積極與患者家屬進行溝通，告知手術存在的風險，減少醫療糾紛的發生。

1.3 觀察指標

將兩組患者的手術室護理缺陷率、風險事件發生率和差錯率、患者滿意度以及投訴率進行比較。使用問卷調查的方式，對患者和醫務人員的滿意度進行調查。同時對手術室護理中的差錯進行統計，考核護理人員的風險管理工作。

1.4 統計學處理

使用SPSS19.0統計軟件對搜集到的數據進行分析，計量資料用均數±標準差表示，使用t 檢驗，技術資料使用卡方檢驗，當P ＜0.05時，則認為差異在統計學上顯著。

2.結果

2.1 觀察組的患者滿意度和醫生滿意度均高于對照組。詳見表1。

表1 兩組患者滿意度和醫生滿意度比較

2.2 觀察組護理人員的術前、術中、術后差錯率分別為0.8%、1.5%和1.2%，患者投訴率為1.33%；對照組的護理人員在術前、術中、術后的差錯率分別為4.9%、3.58%、5.6%，患者投訴率為5.78%。二者存在顯著差異。

2.3 觀察組護理人員在風險管理知識上的平均分數為（87.8±9.5），合格率為75.62%，對照組的平均分數為（73.2±8.3），合格率為11.58%，二者差異顯著。

3.討論

風險管理是指將風險進行系統管理并降至最低，在醫院中，風險管理與手術的安全順利進行密不可分，在手術室護理中的各個環節中，都要進行風險管理，尤其是護理中容易被忽視的細微之處，更需要對風險進行嚴格的控制。手術室護理的前提是安全，一旦出現護理上的差錯或者護理事故，對患者的身體和生命甚至會造成不可挽回的影響[2]。通過此次研究，可以發現實施風險管理有助于手術室護理差錯的預防。因此，在手術室中，護理人員一定不可以掉以輕心，在做好術前、術中、術后的每一步護理工作的同時，還應當進行嚴格的自查，不斷提高自己的專業素養，防止護理差錯的發生。