缺鐵性貧血病人的血常規(guī)有什么變化?

劉海燕

在醫(yī)院臨床上，缺鐵性貧血是一種經(jīng)常見(jiàn)到的病癥，醫(yī)生在進(jìn)行這種病癥的診斷過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)將這這種貧血與其他貧血混淆，因此，就需要選擇合適的檢查方法。血常規(guī)是以學(xué)生目前看到的一種病檢測(cè)項(xiàng)目。日常生活中，貧血比較常見(jiàn)，大部分人可能都有一點(diǎn)貧血的征兆，但是由于貧血不是很?chē)?yán)重，沒(méi)有引起過(guò)分重視。貧血如果長(zhǎng)期發(fā)展而得不到治愈就有可能會(huì)引發(fā)患者身體其他疾病的發(fā)生，例如部分患者會(huì)出現(xiàn)缺鐵性貧血、心臟病等，甚至?xí)?duì)患者的身體健康造成威脅。

缺鐵性貧血病人的血常規(guī)的指標(biāo)在進(jìn)行血常規(guī)檢查過(guò)程中，醫(yī)生可以通過(guò)檢查患者血紅蛋白HG來(lái)對(duì)患者進(jìn)行診斷，判斷患者是否是缺鐵性貧血。而人體血紅蛋白的正常數(shù)值是不一樣的，在男性與女性身體中含量是不一定的，對(duì)于正常的成年女性來(lái)說(shuō)，血紅蛋白正常值為110～150g/L;對(duì)于正常的男性來(lái)說(shuō)，血紅蛋白正常值為120～160g/L，凡是小于正常數(shù)值的患者，均是缺鐵性貧血。對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，小于100g/L就是貧血。

如果患者不太清楚自身是否換上了貧血？就需要去醫(yī)院進(jìn)行檢查，通過(guò)對(duì)血常規(guī)的檢查，醫(yī)生可以了解患者的病情。如果患者貧血不太嚴(yán)重，可以進(jìn)行食療，多吃一些含鐵元素的食物，加強(qiáng)對(duì)于鐵元素的吸收。對(duì)于處于特殊階段的人群，例如女性月經(jīng)期，需要多使用含鐵的食物，對(duì)于貧血且月經(jīng)期出血量比較大的女性，可以使用紅糖，，嚴(yán)重的話也可以去醫(yī)院進(jìn)行診斷。醫(yī)生可以根據(jù)患者檢查結(jié)果來(lái)制定治療方案。

缺鐵性貧血病人的主要臨床表現(xiàn)是什么？長(zhǎng)期貧血的患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)反甲、皮膚干枯、毛發(fā)干燥脫落、心動(dòng)過(guò)速、指甲皺縮、不光滑心尖部或肺動(dòng)瓣區(qū)可聽(tīng)到收縮期雜音、反甲，對(duì)于特別嚴(yán)重的患者來(lái)說(shuō)，可能出現(xiàn)充血性心力衰竭、浮腫，也可能出現(xiàn)口交破裂、舌炎。

缺鐵性貧血的血常規(guī)變化是什么呢？

1.血紅蛋白濃度下降。通常來(lái)說(shuō)，由于患者患上缺鐵性貧血，身體內(nèi)部的紅細(xì)胞就會(huì)表你的大小不等，造成患者體內(nèi)紅細(xì)胞的濃度下降，由于正常紅細(xì)胞中血紅蛋白濃度要超過(guò)110克每升，如果患者的血紅蛋白的濃度小于110克每升，則患者應(yīng)該是輕度貧血，小于90克每升，則為中毒貧血，小于70克每升，則為嚴(yán)重貧血。

2.紅細(xì)胞總數(shù)下降。人體內(nèi)部紅細(xì)胞的主要功能是用來(lái)輸送人體血液中的氧氣，—般正常人來(lái)說(shuō)，正常的紅細(xì)數(shù)量應(yīng)該在400到550萬(wàn)/mm3，檢測(cè)結(jié)果如果發(fā)現(xiàn)^體紅細(xì)胞總數(shù)減少，患者可能就有有貧血。

3.血小板下降。在血常規(guī)檢測(cè)過(guò)程中，會(huì)發(fā)現(xiàn)部分缺鐵性貧血患者體內(nèi)血小板出現(xiàn)比較明顯的增多，通常在人體的表現(xiàn)為500×10/L以下的水平，在這種情況下，患者需要通過(guò)正規(guī)的治療渠道去進(jìn)行診治，治療恢復(fù)后，血小板水平就會(huì)逐漸恢復(fù)到正常生活水平。

缺鐵性貧血診斷與檢查

缺鐵性貧血在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查過(guò)程中，會(huì)比較簡(jiǎn)單、方便，經(jīng)過(guò)對(duì)血常規(guī)的檢查，可以達(dá)到初次篩選的目標(biāo)。在進(jìn)行血常規(guī)自勺檢查中，醫(yī)生需要對(duì)患者身體內(nèi)部的指標(biāo)進(jìn)行了解與檢查，主要指標(biāo)包括血紅蛋白HGB、平均紅細(xì)胞體積MCV，紅細(xì)胞數(shù)量（KBC）、平均細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）。缺鐵性貧血患者的血常規(guī)檢查中，血紅蛋白與紅細(xì)胞數(shù)量可能會(huì)下降，并目雪紅紅蛋白的下降速度與數(shù)量更加明顯。還可以通過(guò)}僉查可以了解到患者的小細(xì)胞和紅細(xì)胞的大小不一樣，紅細(xì)胞體積就會(huì)下降，通常情況下，可能會(huì)在80fk以下，特別嚴(yán)重的可能在60fk以下，而紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）會(huì)有明顯升高，一般情況下，會(huì)大于百分之十五，同時(shí)，MCH可能會(huì)在26pg以下，MCHC會(huì)低于300克/升。醫(yī)生在檢查過(guò)程中，對(duì)于患者的血常規(guī)結(jié)果進(jìn)行進(jìn)—步觀察發(fā)現(xiàn)，患者體內(nèi)紅細(xì)胞的體積也不相同，在紅細(xì)胞的中心去出現(xiàn)擴(kuò)大現(xiàn)象，通過(guò)血片河以看到白細(xì)胞與血小板顯示正常。如果還想要進(jìn)行進(jìn)一步確認(rèn)，可以從以下指標(biāo)來(lái)進(jìn)行檢查與確認(rèn)。

診斷缺鐵性貧血還有以下方法：第一種是，血清鐵少于鐵元素。如果患者病情特別嚴(yán)重，醫(yī)生需要進(jìn)行骨髓穿刺檢查來(lái)明確診斷是否正確。如要患者已經(jīng)了解貧血的病因或者是患者找到原發(fā)性病癥來(lái)源，醫(yī)生還需要進(jìn)行胃腸道x線檢查、胃鏡檢查、血液肝腎功能檢查、糞便潛血實(shí)驗(yàn)、尿常規(guī)檢查、生化或免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)等。

缺鐵性貧血要怎么治療呢？通常情況下，患者如果發(fā)現(xiàn)自身是缺鐵性貧血，可以適當(dāng)服用藥物，在日常生活中，可以每天服用鐵之緣片，這種藥物主要具有補(bǔ)鐵生血的作用，可以提高患者體內(nèi)血紅蛋白的水平，服用這種藥物之后，需要保持連續(xù)服用，到30天之后再去觀察服藥效果，一般貧血就會(huì)有所緩解。但是藥物在這個(gè)時(shí)刻，也不能停止，需要連續(xù)使用這個(gè)藥物到90天以上，直到體內(nèi)的血紅蛋白達(dá)到正常水平滯后，才能停藥。在用藥過(guò)程中，還需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)理，可以多吃一些具有補(bǔ)血功能的食物，例如瘦肉，牛肉，肝、香菇、木耳、豬血、雞蛋、魚(yú)類(lèi)、貝類(lèi)，豆制品等。值得注意的是，貧血期間，患者最好不要飲用濃茶與咖啡。

小結(jié)：現(xiàn)階段，部分患者由于營(yíng)養(yǎng)不足，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)后貧血?；颊呷绻l(fā)現(xiàn)自身有貧血現(xiàn)象，就需要去醫(yī)院進(jìn)行確診。根據(jù)診斷結(jié)果，來(lái)了解患者出現(xiàn)貧血的病因，來(lái)確定治療方法?？梢栽?shī)經(jīng)腰圍的服用，也可以進(jìn)行石料。例如可以多吃一些補(bǔ)血食品，木耳、豬血、雞蛋、魚(yú)類(lèi)等，補(bǔ)充體內(nèi)鐵元素，加強(qiáng)對(duì)于鐵元素的吸收，增強(qiáng)缺鐵性貧血的治愈概率。