冠心病合并糖尿病應(yīng)用瑞舒伐他汀治療效果分析

孫浩

（石巖人民醫(yī)院石龍社區(qū)健康服務(wù)中心 廣東 深圳 518108）

糖尿病是比較常見的一種疾病，是一種常見病和多發(fā)病，如果患者患病時(shí)間比較長會(huì)對(duì)患者的體內(nèi)系統(tǒng)造成嚴(yán)重的損傷，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響，患有糖尿病的患者可能同時(shí)還患有冠心病，冠心病在治療上會(huì)帶來比較大的阻礙，也是患者的病情惡化的主要原因[1]?，F(xiàn)在該如何有效的治療糖尿病合并冠心病，是醫(yī)學(xué)界一個(gè)重要的課題，本文主要研究使用瑞舒伐他汀治療冠心病合并糖尿病患者的治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年4月—2018年9月76例患者，隨機(jī)均分為兩組，每組各38例患者，對(duì)照組為常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予瑞舒伐他汀，對(duì)照組男20例患者，女18例患者，年齡35歲～70歲，平均年齡（48.38±3.25）歲，實(shí)驗(yàn)組男23例患者，女15例患者，年齡40歲～70歲，平均年齡（56.78±4.32）歲，兩組患者年齡性別一般資料沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)治療給予阿司匹林、硝酸酯類、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑和基礎(chǔ)病因治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加瑞舒伐他汀（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20080240；生產(chǎn)廠家：魯南貝特制藥有限公司；規(guī)格：10mg*7片）進(jìn)行治療，10mg，qd，持續(xù)使用3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療效果，療效判定標(biāo)準(zhǔn)：無效表示：患者臨床癥狀及病情沒有改善，甚至是有加重趨勢；有效表示：各項(xiàng)臨床癥狀有所改善，顯效：指臨床癥狀完全消失，指標(biāo)水平已經(jīng)恢復(fù)正常。比較兩組患者治療前后的心絞痛發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（±s）的方式表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05則為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療效果

實(shí)驗(yàn)組的總有效率（94.74%）明顯高于對(duì)照組的總有效率（57.89%），兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的治療效果 [n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者治療前后的心絞痛發(fā)生情況

兩組患者治療前，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，實(shí)驗(yàn)組的心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間以及硝酸甘油用量的改善優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后心絞痛發(fā)作情況比較（±s）

表2 兩組患者治療前后心絞痛發(fā)作情況比較（±s）

組別n時(shí)間發(fā)作頻率（次/周）持續(xù)時(shí)間（min）硝酸甘油用量（片/周）實(shí)驗(yàn)組38治療前6.3±2.17.5±2.57.0±1.8治療后2.5±0.92.3±0.92.6±0.8對(duì)照組38治療前6.1±1.87.5±2.46.9±1.8治療后4.2±1.34.7±1.54.6±1.2

3.討論

糖尿病容易出現(xiàn)血脂代謝絮亂并發(fā)癥，而血脂代謝是糖尿病的大血管病變的主要危險(xiǎn)因素，有糖尿病的患者常常伴隨著冠心病等并發(fā)癥，糖尿病和冠心病的危險(xiǎn)程度都是相同的，冠心病是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的狹窄、斑塊不穩(wěn)定破裂出血、血栓形成導(dǎo)致血管阻塞引起得心肌缺血缺氧嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)壞死[2]。糖尿病患者一般都存在著血脂異常，再加上冠心病往往會(huì)變得更嚴(yán)重，所以他汀藥物治療冠心病合并糖尿病是比較重要的，瑞舒伐他汀是控制血脂和血膽固醇的最佳藥物[3]。瑞舒伐他汀是第三代他汀藥物，具有起效快，降脂強(qiáng)，不良反應(yīng)少等治療效果，在預(yù)防和治療動(dòng)脈粥樣硬化疾病有著比較好的治療效果[4]。

本次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組的總有效率（94.74%）明顯高于對(duì)照組的總有效率（57.89%），兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間以及硝酸甘油用量改善情況明顯好于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)性意義（P＜0.05）。這就表明使用瑞舒伐他汀治療冠心病合并糖尿病的患者有明顯的治療效果。

綜上所述，采用瑞舒伐他汀治療糖尿病合并冠心病有顯著的治療效果，改善了患者的心絞痛的發(fā)作情況，值得臨床應(yīng)用。