陳國新
(河南省固始縣人民醫院 河南 信陽 465200)
急性肺栓塞患者病情的早期準確診斷可以為患者爭取更多的搶救時間和機會,避免患者病情進一步惡化,有效的保障患者的生命安全。在急性肺栓塞患者早期診斷中,除了常規的臨床癥狀分析以及相應輔助血氣分析檢查以外,放射診斷是其中應用效果良好,且具有比較高診斷價值的診斷方式[1]。放射診斷中的CT、X光、MRI等能反應患者病變部位的詳細圖像,幫助醫生進行準確的診斷。為了具體分析放射診斷急性肺栓塞的效果,本文將2017年2月—2018年2月我院收治的急性肺栓塞患者46例作為研究對象,分析研究組患者的放射檢查情況。
將2017年2月—2018年2月我院收治的急性肺栓塞患者46例作為研究對象,其中女性20例,男性26例,年齡32~75歲,平均年齡(57.41±3.48)歲。患者均有不同程度的胸悶、氣短、咳嗽、呼吸困難等急性肺栓塞癥狀,符合本次研究標準。
患者均接受癥狀體征診斷、胸部X線片檢查、多排螺旋CT檢查以及MRI檢查等檢查。患者急性肺栓塞的癥狀體征診斷中主要通過觀察患者胸悶、氣短、呼吸困難、咯血等癥狀,并了解患者病變區域濁音情況,患者呼吸音變化以及心率等內容,通過綜合分析判斷患者是否表現為急性肺栓塞情況。胸部X線片檢查中,觀察患者X線片病灶部位是否存在陰影和浸潤影等表現,了解患者肺動脈段變化等[2]。多排螺旋CT檢查中,診斷患者的血管截斷征、軌道征等情況,了解患者CT圖像中有無表現充盈缺損。患者MRI檢查應注意避免干擾因素,并觀察患者MRI檢查結果中肺部動脈、靜脈的變化,分析患者肺部體積變化及斑片狀陰影等。
患者的診斷陽性率,分析患者通過癥狀體征診斷、胸部X線片、多排螺旋CT、MRI檢查的病情檢出陽性率,并對比不同檢出結果之間的差異[3]。
本次研究中,MRI檢出率最高,與臨床診斷比較差異顯著(P<0.05);而X線、CT與臨床比較,檢出率無顯著差異(P>0.05);X線、CT、MRI三者之間比較,差異不顯著(P>0.05),詳見表。

表 放射診斷急性肺栓塞結果比較
急性肺栓塞是一種風險性較高的病癥,多為合并癥,患者由于肺部動脈及其分支受到栓子阻塞,進而出現一系列呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀,很容易危及患者生命安全,在臨床診療活動中需要格外注意治療的有效性。急性肺栓塞患者臨床治療中,給予患者有效的病情診斷是治療的首要也是關鍵內容,鑒于急性肺栓塞患者病情進展較快,變化較快,盡早的準確診斷往往能夠更好的保證患者的生命健康,爭取更多搶救時間。為了給予急性肺栓塞患者有效診斷,應當在常規的病情問診和分析中,綜合應用各種優質的檢查手段,放射診斷屬于其中比較優質的診斷方式。放射診斷依靠放射科的各種臨床檢查方式,包括CT、X線、MR等,能在不侵入患者身體的情況下,將患者體內病變的情況通過清晰的圖像反應出來。放射診斷在臨床診斷中的應用價值很高,并且伴隨著近年來影像學技術的不斷發展,以及放射科的進步,放射診斷的工作效率和診斷準確率也越來越高,能夠幫助患者做出有效的診療活動。在放射診斷當中,通過檢查患者的病灶部位,能夠了解患者病變區域的肺動脈及其周圍分支血管情況,判斷患者肺部病灶區域以及影響區域,對患者的肺栓塞程度和位置進行有效的判斷[5]。本文研究中,對患者的放射診斷情況進行了綜合分析,分別以X線片、多排螺旋CT以及MRI檢查的方式,對病灶部位進行診斷,通過分析其放射診斷的結果可以發現,各種放射診斷的準確率都比較高,普遍高于80%,且在這其中MRI的檢查準確率更優質,基本能準確的為患者提供早期有效的診斷。放射診斷在急性肺栓塞患者病情診斷中的優質性,不僅體現了放射診斷的價值,也為急性肺栓塞患者的病情分析以及后續治療提供了有效的依據,能夠進一步保護患者的生命健康。
本次研究中,患者放射診斷中,MRI影像檢出率高于CT診斷以及X線片檢出率,但差異尚無統計學意義(P>0.05)。
綜上,放射診斷在急性肺栓塞患者臨床檢查中具有良好的作用,而其中MRI檢查具有較高的臨床檢出率,值得臨床使用。