布拉氏酵母菌聯(lián)合鞣酸苦參堿治療腹瀉型腸易激綜合征的效果觀察

朱敏 崔德軍 葉麗敏 李宇

（貴州省人民醫(yī)院消化內(nèi)科 貴州 貴陽 550000）

隨著時代的進步，社會的發(fā)展，人們更加關(guān)注自己的身體健康，腸道系統(tǒng)疾病一直是人類的困擾，其中腸易激綜合征最為常見[1]。腸易激綜合征往往具有頑固性強、易復(fù)發(fā)等特點[2]。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年-2018年期間收治的76例腹瀉型腸易激綜合征患者為研究對象，觀察組男女分別為22例、16例，年齡20～65歲，平均年齡35.75±5歲，病程0.3～5年，平均病程2±0.3年；對照組男女分別為20例、18例，年齡21～64歲，平均年齡35.82±5歲，病程0.5～5.5年，平均病程2±0.9年。兩組患者在年齡和性別方面不存在顯著差異，符合采樣原則。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①在本院確診的腹瀉型腸易激綜合征患者；②患者均是在知情的情況下自愿參與試驗。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除對本試驗涉及到的藥品有過敏反應(yīng)的人；②排除患有精神疾病者；③排除不愿意參與試驗者。

1.3 方法

做好入院診斷檢查，記錄好各項指標(biāo)，給予患者飲食及生活方式方面的注意事項，在8周內(nèi)，對照組患者口服鞣酸苦參堿（貴州百靈企業(yè)集團，國藥準(zhǔn)字H52020757，規(guī)格：0.3g×24粒）一次2～4粒；一日3～4次。實驗組患者要在對照組的基礎(chǔ)上加服布拉氏酵母菌（法國百科達制藥廠，注冊證號20100086，規(guī)格：0.25g×6袋）每次2袋，每天2次。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察患者的腹痛、腹瀉、腹脹等癥狀的變化及患者治療周期后直腸的感覺閾值、排便閾值、疼痛閾值和運動指數(shù)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 治療療效

根據(jù)胃腸道癥狀分級評分表進行評分，治療前，兩組病人腹痛、腹瀉及腹脹情況進行對比，兩組指標(biāo)無顯著差異(P＞0.05)；治療后，兩組病人的腹痛、腹瀉及腹脹情況較治療前明顯減輕，且實驗組患者減輕的程度較對照組更明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P＜0.05)，見表1。

表1 不同組病人治療前、后觀察指標(biāo)比較(±s，分)

表1 不同組病人治療前、后觀察指標(biāo)比較(±s，分)

組別 n腹痛腹瀉腹脹治療前治療后治療前治療后治療前治療后實驗組 385.32±1.771.82±0.676.58±1.231.42±0.554.58±0.751.72±0.19對照組 385.42±1.172.02±0.776.77±1.191.72±0.674.32±0.862.12±0.37

2.2 腸壓對比分析

實驗組患者的直腸感覺閾值、排便閾值和疼痛閾值等指標(biāo)明顯高于對照組，運動指數(shù)下降幅度大于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表2 不同組患者治療前、后腸壓分析(±s)

表2 不同組患者治療前、后腸壓分析(±s)

組別 n 直腸感覺閾值（mL）直腸排便閾值（mL）直腸疼痛閾值（mL）直腸運動指數(shù)（mmHg %）治療前治療后治療前治療后治療前治療后治療前治療后對照組 3829.32±6.8734.02±4.9376.75±8.2887.34±8.38142.57±15.76152.83±17.7667.55±23.5445.75±17.35試驗組 3829.53±6.7736.82±0.6776.78±7.2395.58±9.27143.86±16.58163.86±19.4668.36±24.8628.27±11.33

3.討論

腸易激綜合征是一種常見的腸道系統(tǒng)疾病，目前其發(fā)病機制尚不清楚，學(xué)者們普遍認(rèn)為是由精神心理變化、腸道菌群失調(diào)、腸道屏障功能受損、免疫功能改變、腸道運動指數(shù)的提高和內(nèi)臟敏感性的異常等多種因素引起。近年來，已有大量臨床研究證實應(yīng)用益生菌能有效治療腸易激綜合征。有醫(yī)學(xué)學(xué)者指出：布拉氏酵母菌[3]和鞣酸苦參堿[4]都可以降低直腸運動指數(shù)和內(nèi)臟敏感程度，從而達到治療腹瀉型腸易激綜合征，然而把兩種藥物聯(lián)合起來治療腹瀉型腸易激綜合征的相關(guān)研究還鮮見報道，本試驗通過觀察使用布拉氏酵母菌聯(lián)合鞣酸苦參堿治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床效果及腸壓等指標(biāo)，得出如下結(jié)論：一是在治療效果方面，兩組試驗患者的腹痛、腹瀉、腹脹均有顯著減少，實驗組在臨床效果方面較對照組具有明顯的優(yōu)勢；二是在治療后直腸的感覺閾值、排便閾值、疼痛閾值方面兩組均有顯著提升，運動指數(shù)得到大幅下降，實驗組較治療前改善的更加明顯。

綜上所述，布拉氏酵母菌聯(lián)合鞣酸苦參堿可以降低直腸運動指數(shù)和內(nèi)臟敏感程度，從而更好治療腹瀉型腸易激綜合征。