阿托伐他汀聯合煙酸緩釋片治療冠心病合并高脂血癥的療效觀察

趙亞琴

（長治醫學院附屬和濟醫院 山西 長治 046000）

老年人發生冠心病合并高脂血癥的比例高，危害性大，嚴重威脅患者的生命和健康，需要及時給予有效治療。本研究分析了阿托伐他汀聯用煙酸緩釋片治療冠心病合并高脂血癥的臨床療效及安全性，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月—2019年2月我院收治的200例冠心病合并高脂血癥患者。隨機分為兩組，每組各100例，其中，對照組年齡54歲～78歲，平均年齡（63.85±2.21）歲。男64例、女36例。觀察組年齡53歲～79歲，平均年齡（63.81±2.81）歲。男66例、女34例。

1.2 方法

對照組采取阿托伐他汀治療，劑量是每天晚上8點服用20mg，治療8周。

觀察組采取煙酸緩釋片聯合阿托伐他汀治療。阿托伐他汀用法同上，而煙酸緩釋片劑量是每次服用1.0g，每天1次，治療8周。早餐之后頓服。

1.3 觀察指標及效果評價

比較兩組效果、住院的時間、治療前后患者hs-CRP、血脂等指標及不良反應。

顯效：hs-CRP、血脂等指標改善70%以上，癥狀體征消失；有效：hs-CRP、血脂等指標改善30%～70%；無效：相關癥狀沒有明顯變化，甚至存在加重的趨勢。總有效率=顯效+有效百分率之和[1]。

1.4 統計學方法

采取SPSS17.0版本進行數據處理，計數、計量資料分別行χ2、t檢驗，P＜0.05說明有統計學意義。

2.結果

2.1 效果

對照組顯效36例，有效43例，無效21例，總有效率79%。觀察組顯效56例，有效41例，無效3例，總有效率97%，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 hs-CRP、血脂等指標

治療前對照組、觀察組hs-CRP、血脂等指標相近，比較無顯著差異（P＞0.05）；治療后觀察組hs-CRP、血脂等指標改善顯著，與對照組比較差異顯著（P＜0.05）。如表。

表 治療前后hs-CRP、血脂等指標比較（±s）

表 治療前后hs-CRP、血脂等指標比較（±s）

組別例數時期hs-CRP（mg/L）TC（mmol/L）LDL-C（mmol/L）TG（mmol/L）觀察組100治療前11.46±0.256.71±0.514.62±1.072.21±0.91治療后2.02±0.124.21±0.122.10±0.581.42±0.58對照組100治療前11.42±0.246.73±0.484.63±1.092.28±0.79治療后7.05±0.155.54±0.113.34±0.611.86±0.43

2.3 住院的時間

觀察組住院的時間8.72±1.51d，對照組15.21±1.62d，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。

2.4 不良反應

觀察組不良反應和對照組無顯著差異（P＞0.05），對照組有1例頭暈，觀察組有1例頭痛。

3.討論

冠心病合并高脂血癥患者的治療主要包括抗炎和調脂等，其中，血脂異常以及炎癥因子釋放是導致動脈粥樣硬化形成的重要因素。因此，調節患者血脂水平和控制炎癥是緩解癥狀的有效方法。而他汀類藥物可達到上述調脂和抗炎等作用[2-3]。煙酸緩釋片也是調脂藥物，可對外周脂肪組織動員游離脂肪酸到肝臟進行抑制，減少肝臟合成的甘油三酯和低密度脂蛋白，可進一步控制血脂[4]。

本研究顯示，煙酸緩釋片聯合阿托伐他汀治療冠心病合并高脂血癥的效果理想。