規(guī)范化健康教育護(hù)理對(duì)肺癌化療患者的影響分析

嚴(yán)瑾

（南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬南京醫(yī)院腫瘤一科 江蘇 南京 210000）

肺癌是發(fā)病率和死亡率增長(zhǎng)最快的一種惡性腫瘤，它嚴(yán)重危害了人類(lèi)健康。上世紀(jì)八十年代開(kāi)始，世界各國(guó)報(bào)道肺癌的患病率不斷增高，其中男性的肺癌發(fā)病率和致死率位居惡性腫瘤榜首。對(duì)肺癌化療患者進(jìn)行規(guī)范化健康教育可以使患者更好的認(rèn)識(shí)疾病，從而達(dá)到自我調(diào)節(jié)，促進(jìn)患者生理和心理上的舒適。因此本研究旨在探討規(guī)范化健康教育對(duì)肺癌化療患者的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將2018年1月—12月在我科接受治療的115例肺癌患者分為對(duì)照組（n=55）和實(shí)驗(yàn)組（n=60），對(duì)照組中男性48例，女性7例，平均年齡（49±7.83）歲；實(shí)驗(yàn)組中男性56例，女性4例，平均年齡（46±7.54）歲。兩組患者性別及年齡比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及其家屬均對(duì)本研究知情，并簽署知情同意書(shū)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①我科肺癌化療患者；②病例資料完全者；③有良好的表達(dá)及接受能力。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神異常者；②正在參加或近期參加其他項(xiàng)目者；③不愿參與調(diào)查者。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予的是常規(guī)護(hù)理方法，進(jìn)行生命體征的檢測(cè)，告知患者化療前后的注意事項(xiàng)，保持室內(nèi)環(huán)境安靜整潔，按照醫(yī)囑合理飲食。實(shí)驗(yàn)組給予的是規(guī)范化健康教育護(hù)理方法。規(guī)范化健康教育護(hù)理方法主要包括以下幾點(diǎn)：

（1）我科成立規(guī)范化健康教育小組專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)人員，熟悉規(guī)范化健康教育內(nèi)容，向病人、家屬及本院工作者積極傳輸規(guī)范化健康教育的意義及價(jià)值[1]。

（2）同患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，了解患者的各項(xiàng)基本生命體征，掌握患者的基本家庭狀況和社會(huì)人際關(guān)系，以便于更好的進(jìn)行規(guī)范化健康教育與溝通交流。

（3）心理健康教育，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行規(guī)范化心理健康教育，增強(qiáng)患者及家屬戰(zhàn)勝病魔的信心。

（4）疾病知識(shí)的宣教[2]，向患者及家屬進(jìn)行疾病方面知識(shí)的宣教，定期開(kāi)展疾病座談會(huì)，向患者及家屬介紹疾病概述，用藥方法，副作用，飲食方法，自我保健，康復(fù)鍛煉方法等。

（5）出院指導(dǎo)，定期隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

使用生活質(zhì)量量表（QOL-100）評(píng)分[3]、護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表[4]來(lái)探究患者進(jìn)行規(guī)范化健康教育后的評(píng)價(jià)。

1.4 療效評(píng)定

干預(yù)前后患者生活質(zhì)量量表QOL-100各項(xiàng)評(píng)分；比較兩組護(hù)理滿(mǎn)意度（分為非常滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意，其中滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意率+比較滿(mǎn)意率）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

干預(yù)前后生活質(zhì)量量表（QOL-100）評(píng)分和護(hù)理滿(mǎn)意度比較如表1所示，實(shí)驗(yàn)組的QOL-100評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組非常滿(mǎn)意13例，比較滿(mǎn)意22例，不滿(mǎn)意20例；實(shí)驗(yàn)組中非常滿(mǎn)意20例，比較滿(mǎn)意34例，不滿(mǎn)意9例，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

表 干預(yù)前后生活質(zhì)量量表（QOL-100）評(píng)分和護(hù)理滿(mǎn)意度比較

3.討論

近年來(lái)，隨著社會(huì)發(fā)展，肺癌發(fā)生率呈不斷增長(zhǎng)趨勢(shì)。肺癌早期病發(fā)不易察覺(jué)，臨床出現(xiàn)癥狀已經(jīng)到晚期。患者失去了一些手術(shù)根治的機(jī)會(huì)，所以化療就成為對(duì)肺癌疾病治療和控制的主要手段。但在肺癌化療的過(guò)程中，除了原發(fā)疾病的影響外，化療所產(chǎn)生的不良反應(yīng)也嚴(yán)重影響到了患者的生活質(zhì)量和心理承受能力，會(huì)進(jìn)一步影響腫瘤的化療成果，所以進(jìn)行一定的護(hù)理干預(yù)是非常有必要的。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量量表（QOL-100）評(píng)分和護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。這提示，規(guī)范化健康教育應(yīng)用于肺癌化療中護(hù)理效果良好。這有可能是因?yàn)榉伟┗熁颊叩男睦硇枨蟾撸ㄟ^(guò)規(guī)范化健康教育能為化療患者提供更全面的疾病相關(guān)知識(shí)，開(kāi)展病友交流會(huì)讓家屬、病友等多方支持增強(qiáng)患者信心，通過(guò)采取預(yù)防性措施降低化療后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，并有效降低肺癌患者并發(fā)癥的發(fā)生率和疾病致殘率[5]，從而改善患者負(fù)面情緒。

綜上所述，對(duì)肺癌化療患者進(jìn)行規(guī)范化的健康教育可以提高患者對(duì)肺癌疾病的認(rèn)識(shí)，可顯著改善患者的生活質(zhì)量，提高護(hù)理水平。