健康教育在肺癌患者化療治療護理中的應用及對患者生活質(zhì)量的影響

蘇秀英

（廣州市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學一區(qū) 廣東 廣州 510180）

肺癌是臨床常見發(fā)病率最高的一種惡性腫瘤疾病[1]，癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸痛氣悶等。其發(fā)病率和死亡率極高，嚴重影響著患者的生命健康和生命安全。肺癌患者臨床治療的主要方式是手術(shù)治療和化學治療，化學治療可以緩解病情，提高患者的生存率，但長時間治療，很容易會產(chǎn)生負面情緒，影響患者的睡眠，降低生命質(zhì)量等不良反應。因此，本文以病例隨機對照展開，探討健康教育在肺癌患者化療治療護理中的應用及對患者生活質(zhì)量的影響，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月—12月治療的肺癌化療患者80例作為對象，隨機數(shù)字表分為對照組（n=40）和觀察組（n=40）。對照組男22例，女18例，年齡（25～60）歲，平均（52.12±8.53）歲；觀察組男23例，女17例，年齡（22～61）歲，平均（54.11±8.31）歲；兩組患者性別、年齡及病程均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入、排除標準

納入標準：（1）符合肺癌臨床診斷標準，均經(jīng)生化指標、影像檢查確診[2]；（2）對化學治療均耐受，能嚴格遵循醫(yī)囑完成有關(guān)護理工作；（3）病情平穩(wěn)，未合并其他心血管疾病。

排除標準：（1）合并惡性腫瘤或病歷資料不全者；（2）對麻醉藥有禁忌者；（3）合并精神異常、伴有自身免疫系統(tǒng)疾病者。

1.3 方法

對照組給予常規(guī)的護理，主要包括日常護理、病房衛(wèi)生環(huán)境維護、基礎(chǔ)健康知識宣傳。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合健康教育護理，具體方式如下：（1）化療前跟患者一對一的講解疾病相關(guān)知識，肺癌的發(fā)病因素，化療的必要性，以及可能會出現(xiàn)的不良反應，讓患者了解治療過程及意義，提高患者預防與自護能力，同時消除患者的疑慮和消極心態(tài)。（2）當患者提出問題時，護理者及時耐心的解答患者提出的問題，使患者對護理人員產(chǎn)生信任，積極配合治療。（3）化療過程中，配合醫(yī)生，并與患者保持溝通，轉(zhuǎn)移患者的注意力等。（4）化療后指導患者健康飲食，禁食辛辣刺激食物，為患者制定飲食計劃，囑咐患者按時休息，保證睡眠充足。（5）讓患者保持良好的心理狀態(tài)，了解患者不良情緒的來源。

1.4 觀察指標

（1）觀察兩組患者護理前后對健康知識的認知度。包括了解化療知識、注意事項、平衡飲食、保持心態(tài)。采用1～5分值進行評分，分數(shù)越高，代表患者健康知識認知度越高。（2）兩組患者在健康教育護理后的身體和心理狀況均優(yōu)于對照組（P＜0.05)。

1.5 統(tǒng)計學分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者對健康知識的認識度比較

兩組患者護理前對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），觀察組患者護理后健康知識的認知度均高于對照組（P＜0.05),見表1。

表1 兩組患者對健康知識的認知度比較（±s）

表1 兩組患者對健康知識的認知度比較（±s）

與對照組比較，aP＜0.05；與護理前比較，bP＜0.05。

組別 n化療知識掌握知曉注意事項平衡飲食保持心態(tài)觀察組 40護理前1.25±0.592.03±0.511.43±0.441.92±0.43護理后4.31±0.51ab4.69±1.09ab4.52±1.21ab4.23±1.08ab對照組 40護理前1.26±0.602.05±0.541.42±0.351.89±0.56護理后3.43±0.12b3.22±0.71b3.98±0.65b3.41±0.35b

2.2 兩組患者身體和心理評分

兩組護理前，身體和心理狀況比較無明顯差異（P＞0.05）；觀察組患者在健康教育護理后的身體和心理狀況評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05)。見表2。

表2 兩組身體和心理比較（±s，分）

表2 兩組身體和心理比較（±s，分）

組別例數(shù)身體狀況心理狀況護理前護理后護理前護理后觀察組4070.12±5.6362.14±5.4370.11±5.6445.79±5.34對照組4069.58±5.6142.16±5.2970.22±5.6839.61±4.46 t-1.2968.4350.9325.538 P-0.1240.0120.2050.022

3.討論

隨著人們的生活方式和飲食習慣的改變，肺癌的發(fā)病率越來越高，對人們的生命健康有著嚴重的威脅[3]。化療是肺癌的一種常用的治療方式，可以緩解患者的病情，提高生存時間。但是這種化療長期治療會對患者的身體造成損傷，產(chǎn)生不良反應，從而降低患者治療的依從性。健康教育護理工作從術(shù)前、對患者進行健康知識宣傳講解治療過程，治療效果，跟患者進行交流，了解患者的身體情況，化療后對患者進行對健康知識的認知、注意事項等知識教育[4]。本研究中，兩組患者護理前對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），觀察組患者護理后健康知識的認知度均高于對照組（P＜0.05),由此說明，健康教育護理可以提高患者對健康知識的認知度和自我管理能力。在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上聯(lián)合健康教育護理，關(guān)注患者的心理健康，耐心跟患者交流，讓患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感，降低了患者的不良情緒，提高患者的治療依從率臨床上除了對患者進行有效的治療外，正確的護理對患者的治愈和心理都起到了重要的作用。本研究中，兩組護理前，身體和心理狀況比較無明顯差異（P＞0.05）；觀察組患者在健康教育護理后的身體和心理狀況評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05)。

綜上所述，健康教育在肺癌患者化療治療的護理中護理身體和心理效果有良好，提高了患者對健康知識的認知度和自我護理能力，值得臨床應用。