針灸治療肩周炎的療效觀察

吳珍霞

（瀘州市龍馬潭區中醫醫院 四川 瀘州 646000）

現階段由于工作勞動強度增大與身體機能水平下降所致的軟組織退化、肩部受傷，肩部患病后未及時治療等因素的影響，會導致人們有著較高的風險患有肩周炎，該疾病患病周期較長且治愈難度較大，一旦發生給人們造成的身心痛苦較大，需要患者在發病后即刻就醫接受專業的診斷以及針對性的治療，以此有效控制肢體活動障礙、肩關節嚴重疼痛等臨床癥狀表現。當前該疾病多采用保守療法進行治療，輔以肩關節功能的恢復性鍛煉，便可以良好的干預肩周炎疾病，但是分析實際的治療情況，易出現疾病的反復發作情況，所以可以采用中醫療法進行肩周炎的針灸治療[1]。基于此本文選擇確診為肩周炎的60例患者，作為臨床研究對象，隨機分為兩組分別采用中西醫兩種療法來預后，結合所有患者疾病預后效果，選擇治療肩周炎的最佳治療方案，具體內容報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年1月—2017年12月接收的肩周炎確診患者，共計60例作為對象，患者中男性與女性人數分別為27例、33例；年齡最小為28歲，最大則為65歲，平均就診年齡為（45.8±2.4）歲；其中在中醫檢查期間，可以了解到患者出現肩部酸痛、惡寒、過度勞動后肩部痛感加劇且僵硬、肩部正常活動受阻、怕風等癥狀；其中伴骨折后遺癥、肩部扭傷史的患者例數分別為19例、13例，其余患者無病史。按照隨機原則將患者分組為對照組、觀察組，并對全體患者上述臨床基本資料作以比較，結果顯示并不存在顯著差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者接受中醫針灸治療，在此期間醫生指導患者保持坐位進行穴位針灸，主要穴位包括有足三里、肩前、曲池、肩髃、肩貞等；針灸前，醫生先對相應穴位處進行消毒處理，而后在穴位處刺入提前準備好的毫針，針刺深度不少于1寸，但不超過1.5寸；之后采用捻轉、提插動作輕輕轉動毫針，待患者符合得氣標準后，便可應用電針治療儀繼續進行強化針刺刺激強度的治療，這一過程為連續波形，還需要對患者應用TDF燈進行照射治療，上述針灸治療方案若處于患者耐受范圍內則保持半小時的留針時間，結束后再行拔針與不超過10分鐘的拔罐處理；治療期間每間隔1天進行1次針灸，總共須進行20次的針灸治療。

對照組則采用常規的西醫藥物治療，要求醫生每天指導患者按時定量服用塞來昔布膠囊，每日用藥量為200毫克，治療時間為四周。

兩組進行系統治療期間，需要醫護人員對患者治療情況應用顯效、好轉以及無效來評價，其中顯效表示患者出現的各種癥狀全部消失，未見癥狀的再次復發；好轉表明患者經過治療癥狀部分消失或改善，仍需繼續治療一段時間；無效則為患者治療完畢后，臨床癥狀未見好轉與改善，或者部分患者癥狀繼續加重；治療總有效率為顯效率與好轉率之和。

1.3 統計學方法

數據經SPSS15.0軟件進行統計學分析，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

觀察組總有效率96.67%高于對照組的80.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表。

表 兩組患者治療結果比較 [n（%）]

3.討論

肩周炎疾病在體力勞動者中較為常見，尤其是女性群體的發病率較高，患者患病后常會感到肩關節有非常明顯的疼痛，隨著病情的不斷惡化還會感到肩部肢體功能存在障礙，患者無法進行正常的日常生活以及行為活動，所以該疾病需要早發現、早治療，以免病情持續性惡化所致的不良后果發生。當前該病尚無完全治愈的辦法，需要患者就診期間積極配合醫護人員進行保守治療，加強肢體鍛煉，以此緩和病癥，促使受損且功能受限的肩關節可以早日恢復正常[2]。但是對于當前的肩周炎治療方案的療效進行研究發現，常規療法效果一般，患者肩部肢體功能恢復緩慢，因此患者可以轉而應用針灸法進行疾病的預后。肩周炎的發病機制在西醫中被認為是肩關節發生的無菌性炎癥（慢性），若患者感到肩部疼痛未進行任何活動，在肩部保持靜止狀態下容易發生粘連以及血循環異常情況；中醫則認為該疾病屬漏肩風，患處疼痛時間較長，發病后患者正常肢體活動受限，原因為患者肩部出現過度勞累、感染風寒、受到外傷以及氣血虧損等情況后，導致身體內部經絡空虛、阻滯，以此患處肢體伴有隱隱的疼痛以及肢體功能障礙。針對肩周炎疾病的治療，中醫認為需要從經絡疏通角度來進行針灸治療，便可以保證經絡的通暢性，進而有效消除疾病帶來的疼痛、肢體功能障礙癥狀。患者應用針灸療法過程中，可以借助于毫針刺入動作，來對失養宗筋進行良好的舒緩處理，而后促使集聚在此的寒氣可以盡快疏散且能夠祛除濕氣，保證關節功能以及周邊軟組織可以在刺激之下得以改善、放松，降低患處軟組織粘連發生風險，使得異常的血循環系統可正常化，避免患者再次出現無菌性炎癥，從而在針灸作用下確保肩關節功能可以恢復。塞來昔布膠囊等西藥，屬于療效較好的非甾體藥物，主要作用為鎮痛以及抗炎癥，此種藥物在實際應用中雖然取得了一定的治療價值，但是患者服藥后出現的惡心嘔吐等不良反應須引起醫生重視。所以比較而言針灸法不僅有著較好的療效，而且治療期間的安全性較高，患者身體未見有任何不良反應出現，在縣級基層醫院治療期間醫生可以結合患者經濟條件以及臨床癥狀表現，盡量對肩周炎患者采用針灸療法來治療，以此在減少患者疾病治療經濟負擔的同時，可以縮短治療時間、提升預后有效性[3]。在本文的研究中即就有30例觀察組患者進行了針灸治療，分析治療結果可知治療后患者炎癥已經得到控制，患者經絡通暢、氣血正常、疼痛減輕，治療數據對比采用常規療法的對照組存在統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，由于肩周炎具有病程較長的特點，醫生可采用療效好的針灸治療方案，以此來對患者肩部疼痛癥狀進行最大化的減輕、消除，確保患者肩部關節功能障礙可以早日解除。