探討嬰幼兒接種乙肝疫苗后不同時間表面抗體滴度

楊英

（四川省涼山州西昌市疾控中心 四川 涼山 615000）

乙型肝炎屬于一種對人類健康有嚴重威脅的傳染類疾病，是由乙型肝炎病毒所致肝臟病變。患者主要表現為食欲減退、乏力、惡心、肝區痛、上腹部不適，部分患者可有肝大和黃疸發熱，甚至有些可能進展成為肝硬化以及肝癌[1]。我國從1992年開始針對嬰幼兒乙肝疫苗接種，雖然進展良好，但是仍然無法做到徹底清除乙肝病毒[2]。本研究目的在于分析嬰幼兒接種乙肝疫苗在預防乙型肝炎方面的作用，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取轄區內2015年5月—11月180名嬰幼兒作為研究對象，其中男性94名，女性86名，年齡為2～11個月，平均年齡（8.4±3.3）個月。本次研究所選嬰幼兒均無相關接種禁忌證，同時排除免疫功能受抑制或缺陷、嚴重營養不良、神經系統疾病與其他惡性疾病患兒。此次研究對象一般資料差異不大，無統計學意義（P＞0.05），且嬰幼兒監護人均為本次研究知情人。

1.2 觀察指標

觀察記錄嬰幼兒在接種后發生的不良反應；不同接種時機（首次接種后4周、12周、24周）嬰幼兒表面抗體陽轉率；接種后的第1年、第2年、第3年嬰幼兒平均抗體滴度變化情況。乙肝抗體滴度超過10mU/ml為HBsAb陽性；乙肝抗體滴度低于2.1mU/ml為HBsAb無答應；乙肝抗體滴度在2.1mU/ml～9.9mU/ml之間為HBsAb低答應。

1.3 統計學方法

2.結果

2.1 接種后嬰幼兒不良反應情況

一共180名接種乙肝疫苗嬰幼兒，發生不良反應的有4名，占總人數的2.22%。不良反應較少且癥狀都比較輕微，所有癥狀均于接種后24小時內自行消失，嬰幼兒具有較好耐受性。

2.2 不同接種時期嬰幼兒表面抗體陽轉情況

嬰幼兒接種4周后陽轉率為18.89%，接種12周后陽轉率為40.56%，接種24周之后陽轉率為93.89%。嬰幼兒首次接種24周、12周后陽轉率明顯高于4周，嬰幼兒接種后24周陽轉率明顯高于12周，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表。

表 不同時期接種嬰幼兒表面抗體陽轉情況比較

2.3 接種后第1年，第2年，第3年后平均乙型肝炎抗體滴度。

嬰幼兒接種后第1年的平均乙型肝炎抗體滴度(117.1±10.6) mU/ml，第2年的為(92.7±-8.7) mU/ml，第3年的為(49.5±6.2)mU/ml。

3.討論

作為由病毒所引起的乙型感染，其流行范圍廣，屬于一種對人類身心健康有嚴重威脅的傳染類疾病[3]。乙型肝炎的主要傳播途徑包括母嬰傳播、血液傳播、性傳播等，嬰幼兒由于免疫能力尚未發育完善，抵抗力相對低下，因此更容易被乙肝病毒感染，嬰幼兒一旦被感染，就極容易成為乙肝病毒攜帶者[4]。對嬰幼兒接種乙肝疫苗，對預防嬰幼兒感染乙肝病毒具有重要意義，也是目前預防乙型肝炎最有效的預防方法。實驗證明，嬰幼兒接種乙肝疫苗作用明顯[5]。

綜上所述，乙肝疫苗接種能夠較好預防嬰幼兒感染乙型肝炎。