辟謠：胸痛處理 心血管醫生沒有這么說過

張維君

“病毒式科普貼”：強冷空氣將至，忠告50歲以上的爸爸媽媽，在睡眠時如果心臟病突發，劇烈疼痛足以把人從睡眠中痛醒，立刻口含十粒復方丹參丸，或者硝酸甘油2片，或者阿司匹林3片（300mg）嚼服！接著立刻聯絡急救中心，然后坐在椅子或沙發上靜候援助，千萬別躺下！

這則朋友圈廣為流傳的緊急救治方法有哪些誤區呢？

一、胸痛=心臟病？

我們知道，胸痛主要分為心源性、非心源性和大血管胸痛。心源性胸痛可分為缺血性胸痛和非缺血性胸痛，缺血性胸痛中最常見的有心肌梗死、心絞痛；非缺血性胸痛有心肌病、心肌炎、主動脈瓣關閉不全等。非心源性胸痛有呼吸系統疾病、胸壁疾病、胸部外疾病。大血管胸痛如主動脈夾層、肺栓塞。所以，非專業人士也可以明明白白看出，胸痛不單指心臟病，即使為心臟病，類型不同，治療方法也截然不同。

二、不同類型的胸痛各有什么特點呢？

心絞痛的患者含服硝酸甘油有效，而心肌梗死含服硝酸甘油卻不能緩解。主動脈夾層是胸痛中的重中之急，而保守的內科治療原則是緩解疼痛與降壓治療，如果像“病毒科普帖”中立即嚼服阿司匹林，莫過于雪上加霜。

三、“病毒式科普貼”誤導了什么？

雖然既往有冠心病史，此次胸痛發作還需要進行評估是否為心臟缺血性胸痛。而初發的胸痛，能夠導致的原因前文已詳細闡述，若亂服用阿司匹林，后果不堪設想。

國人都喜歡未雨綢繆，當人們看到此貼時，大多數人都會到不正規的藥店購買“拜阿司匹林、硝酸甘油、復方丹參滴丸”等藥作為日常防備藥物，以防不時之需，這也從一個側面反映出來我國正規科普的缺失與醫藥行業的亂象。這樣的誤導可能是致命的。

四、混淆處方用藥和非處方用藥

帖子中所說的3種藥物都是處方用藥。我國有明確的規定，處方藥只有在具備行醫資格的醫師開具處方后才能從藥房或藥店購買。在這則謠言中，從某種程度上讓人們誤認為“拜阿司匹林、硝酸甘油、復方丹參滴丸”也能根據自我的主觀判斷而自行服用。任何藥物的使用都需要在醫生的指導下服用。

五、“千萬別躺下”毫無科學根據

帖子中特別強調千萬別躺下，實際上毫無科學根據。當胸痛發生時，如果胸痛是因為心絞痛或心肌梗死，平躺是最佳體位，除非急性心衰。

正確的胸痛處理方法：

一旦發生不明原因尤其是持續時間超過半小時的胸痛，立即告知家人或朋友撥打120急救，獨自在家時應打開房門。自己平躺在床上安靜休息，避免床上翻滾或自行去醫院。

硝酸甘油片及拜阿司匹林為處方用藥，在沒有醫師指導的情況下，不明原因的心痛最好不要使用。信任專業的醫生并接受專業處理，才是對生命和健康負責的態度。在醫學方面切忌“自學成才”。