二甲雙胍對代謝綜合征患者骨質疏松發生率的改善作用分析

劉海英 羅玉

(1四川省第五人民醫院 四川 成都 610031）

(2成都中醫藥大學第三附屬醫院 四川 成都 610072）

代謝綜合征作為臨床中一種涉及多種代謝異常，及心血管病變密切聯系的疾病狀態，主要以胰島素抵抗為基礎，臨床表現為腹型肥胖、血脂紊亂、糖耐量異常、高血壓為主[1]。本次研究通過探討分析二甲雙胍對代謝綜合征患者骨質疏松發生率的改善作用分析。現報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析于2015年1月－2017年12月期間，于我院治療的40例代謝綜合征患者為觀察組展開研究，同期抽取40例健康對照組。其中觀察組患者納入標準：經臨床檢查中心性肥胖患者；確診為2型糖尿病患者；配合本次臨床研究患者；排除標準：合并嚴重心、肝、腎系統疾病；肝腎功能嚴重受損患者；孕期及哺乳期婦女。其中觀察組患者包括26例男，14例女，平均年齡為（78.1±3.6）歲；對照組包括25例男，15例女，平均年齡為（77.2±2.4）歲。兩組一般資料具有可比性，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

予以觀察組患者行二甲雙胍（國藥準字H13021368，石藥集團歐意藥業有限公司）治療，按照1g/1d，2次/1d的治療頻次，予以口服治療持續治療周期為10周。所有研究者均行相關生活干預，包括適當運動及合理控制飲食。

1.3 觀察評定標準

對比分析患者治療前后的各指標變化情況及骨質疏松發生率，高胰島素-正常血糖鉗夾試驗：兩組患者在治療前后展開高胰島素-正常血糖鉗夾臨床試驗，具體的臨床操作方法以Defronzo為基準；具體臨床生化指標測定，以放射免疫類方法完成血清胰島素水平測定，具體的臨床操作根據試劑盒的配套說明書完成。通過對受檢者的血漿中各項指標水平，采用甘油三酯試劑盒、高密度脂蛋白膽固醇試劑盒以及葡萄糖測定。

1.4 統計學方法

本文數據利用SPSS 20.0統計學軟件分析和處理， 表示計量資料利用t檢驗，%表示計數資料χ2檢驗，數據差異具有統計學意義為P＜0.05。

2.結果

2.1 兩組受檢者臨床特征對比相較 經研究發現觀察組患者的BMI（體質量）、FPG（空腹血糖）、FINS（空腹胰島素）、血漿甘油三酯相較對照組均明顯較高，且觀察組的骨質疏松發生率相較對照組明顯較高，存在顯著差異（P＜0.05），見表。

表 兩組受檢者臨床特征相較

2.2 兩組受檢者治療前后各項指征變化相較

行二甲雙胍治療后觀察組的各項指標明顯降低，且治療后骨質疏松發生率也明顯較少（P＜0.05）。同時觀察組行二甲雙胍治療期間，共計出現5例不同程度不良情況，包括輕微嘔吐、惡心、乏力、消化不良等，但是在2周治療之后患者臨床癥狀均消失后正常服藥。其他患者二甲雙胍治療過程中，均并未發生不良情況。

3.結語

肥胖、糖尿病、代謝綜合征在近些年臨床中逐步呈逐年增長趨勢，且始終認為骨質疏松癥及代謝綜合征存在相關性[2-3]。代謝綜合征主要以腹型肥胖為主，與患者的機體內分泌代謝及肥胖，均存在極為密切的聯系，其中以收縮壓相關性較為凸顯。FPG、FIN與內分泌代謝相關指標、骨質疏松癥發生了也存在一定差異性。雌激素缺乏導致患者骨細胞功能逐步增強，加速了患者骨丟失情況，雄激素缺乏則成為老年骨質疏松癥病發的關鍵成因。

本研究發現觀察組患者的BMI（體質量）、FPG（空腹血糖）、FINS（空腹胰島素）、血漿甘油三酯相較對照組均明顯較高，且觀察組的骨質疏松發生率相較對照組明顯較高，存在顯著差異（P＜0.05）；在治療后觀察組的各項指標明顯降低，且治療后骨質疏松發生率也明顯較少（P＜0.05）。同時觀察組行二甲雙胍治療期間，共計出現5例不同程度不良情況，包括輕微嘔吐、惡心、乏力、消化不良等，但是在2周治療后患者臨床癥狀均消失且正常服藥。其他患者二甲雙胍治療過程中，均并未發生不良情況，和上述相關醫學研究結果一致。

綜上所述，通過對代謝綜合征患者行二甲雙胍治療，可以在有效改善患者血糖、血脂各項指標水平同時，降低患者骨質疏松發生率，可以在臨床中推廣運用。