全程精細(xì)化護(hù)理降低CT增強(qiáng)掃描造影劑不良反應(yīng)作用分析

張菊蘭

（中煤大屯煤電＜集團(tuán)＞有限責(zé)任公司中心醫(yī)院 江蘇 徐州 221611）

CT增強(qiáng)掃描可使患者病灶信息量得到顯著提升，幫助臨床醫(yī)師更好的對患者體內(nèi)良惡性病變進(jìn)行鑒別，提升臨床診斷準(zhǔn)確率［1］。

1.資料和方法

1.1 資料來源

選擇在我院接受CT增強(qiáng)掃描的94例患者，病例選取時(shí)間范圍為2016年3月－2018年9月，全部患者中男性例數(shù)與女性例數(shù)分別為56例、38例，患者年齡20～73歲，平均（45.27±8.72）歲，69例患者的檢查部位為腹部、25例患者的檢查部位為胸部。以抽簽法為依據(jù)將其隨機(jī)分為對照組（47例）、觀察組（47例），兩組患者相關(guān)資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)得出差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受CT增強(qiáng)掃描，所應(yīng)用儀器為Philips公司生產(chǎn)的64排螺旋CT掃描儀，所應(yīng)用造影劑為碘海醇（劑量：1.5ml/kg；濃度：300mg/ml），均采用肘靜脈穿刺加壓注射。

1.2.1 對照組 為對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，使之充分明確檢查過程中的注意事項(xiàng)及可能發(fā)生的不良反應(yīng)，掃描結(jié)束后囑患者多多飲水，對患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)予以及時(shí)處理。

1.2.2 觀察組 為觀察組患者實(shí)施全程精細(xì)化護(hù)理。①由具有良好溝通能力與豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員對患者展開心理干預(yù)，將患者當(dāng)成親人看待，使之充分明確CT掃描的優(yōu)點(diǎn)，耐心解答患者提出的疑問，為患者詳細(xì)講解增強(qiáng)掃描的優(yōu)勢、檢查過程中的配合方法及檢查可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)等。若患者于檢查開始前1個(gè)小時(shí)仍過度焦慮可以實(shí)際醫(yī)囑為依據(jù)予以其鎮(zhèn)靜劑。②確保檢查室內(nèi)空氣清新、將溫濕度調(diào)至適宜狀態(tài)，檢查開始前半個(gè)小時(shí)為患者播放舒緩、柔和音樂，直至檢查結(jié)束。③檢查過程中對碘對比劑輸注速度予以良好控制，利用演示示范方式使患者充分明確檢查過程中的屏氣方法，輸注過程中對患者予以密切關(guān)注，通過監(jiān)控屏觀察患者注藥時(shí)表現(xiàn)，若患者存在惡心、發(fā)熱、欲吐癥狀，囑患者勿過度緊張，使之充分明確上述癥狀為正常現(xiàn)象。④檢查結(jié)束后留患者觀察30分鐘，若患者不具有不適感受與不良反應(yīng)方可離開，若患者發(fā)生異常反應(yīng)需于第一時(shí)間通知醫(yī)生行對癥處理。

1.3 評估依據(jù)

觀察兩組患者的心率異常、血壓異常、檢查中斷、護(hù)理時(shí)間、焦慮評分、不良反應(yīng)發(fā)生情況及護(hù)理質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者心率異常、血壓異常、檢查中斷及不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組患者的心率異常、血壓異常、檢查中斷及不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著低于對照組患者，組間差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者心率異常、血壓異常、檢查中斷及不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n(%)]

2.2 兩組患者護(hù)理時(shí)間、焦慮評分及護(hù)理質(zhì)量評分比較

觀察組患者的護(hù)理時(shí)間、焦慮評分及護(hù)理質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組患者，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理時(shí)間、焦慮評分及護(hù)理質(zhì)量評分比較[n(%)]

3.討論

在影像診斷學(xué)操作當(dāng)中，造影劑是一種十分常用的藥物，目的是對患者器官與病灶的影像進(jìn)行增強(qiáng)，使之得到更為清晰的呈現(xiàn)。少數(shù)患者在接受造影劑CT增強(qiáng)掃描時(shí)會發(fā)生一定心理方面與生理方面的應(yīng)激反應(yīng)，可嚴(yán)重降低檢查進(jìn)行的順利程度，亦會對診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性產(chǎn)生一定影響［2］。

全程精細(xì)化護(hù)理可使患者接受CT增強(qiáng)檢查前后的各項(xiàng)身心護(hù)理需求得到良好滿足，提升其對于檢查的配合程度。相關(guān)研究結(jié)果顯示，在患者接受CT增強(qiáng)掃描時(shí)為其實(shí)施科學(xué)性、合理性更高的護(hù)理干預(yù)可使其不良心理情緒得到有效改善，降低其所面臨的不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，從根本上提升檢查的順利程度，增加診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率［3］。本研究所得結(jié)果良好印證了此項(xiàng)說法，在很大程度上說明了全程精細(xì)化護(hù)理降低CT增強(qiáng)掃描造影劑不良反應(yīng)的可行性與有效性。

可見，全程精細(xì)化護(hù)理干預(yù)可有效降低接受CT增強(qiáng)掃描患者所面臨的造影劑不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。