音樂療法在產科護理中的應用

胡莉君

現階段隨著生物醫學模式的轉變，在心理治療的領域中音樂療法在其中十分重要，很多醫護人員對其都加大了重視。早在上古時期的古埃及和古印度，緩解疼痛時就已經有了使用音樂的記載。人的腦干網狀結構和腦邊緣系統通過聲波形式的音樂進行作用，可以將中樞神經系統的活動水平進行降低或是提高，對人們的心血管和神經以及內分泌等功能進行改善，以此起到鎮靜和鎮痛以及心率調節還有降低血壓的作用。

1. 采用音樂療法的治療原理

所謂的音樂療法實際上系統的應用音樂具有的特質對人產生影響，并協助人們在治療疾病的過程中有效的達到心理和生理以及情緒上的整合。音樂療法是心理學和醫學以及音樂之間的相互交叉與相互結合之后不斷滲透所產生的產物，音樂利用旋律和音色以及節奏還有和聲等要素來影響人的行為。同時一定程度上也可以影響著人們對客觀事物的評價和態度，可以更好的對人與周圍患者之間的關系進行改善，并提高人的記憶力和注意力，讓人們的創造力和想象力可以得到豐富和啟發。使用音樂治療也可以對人的行為方式和個性特點進行改善和調整，并使人更加自信，加強其對人生意義的認識。

2. 在婦產科的臨床護理中音樂療法的應用現狀

最近這些年來，在臨床中音樂療法不斷開展及深入，其效果得到了很多學者關注。比如在婦產科的手術前和手術中以及手術后采用相應的音樂進行輔助，對患者術前的焦慮以及術中的鎮靜還有術后疼痛的減輕都有著緩解作用。將音樂療法應用于婦產科中，不但可以將分娩的疼痛減輕，同時保胎的成功性也可以得到增加，生產進展加速的同時使母嬰并發癥的發生率得到有效降低。在實際護理新生兒或胎兒時，科學合理的應用音樂，可以讓新生兒及胎兒的身心發育得到有效促進。

2.1 婦產科圍手期護理中音樂療法的應用

①術前的焦慮得到緩解。根據相關研究可知，剖宮產產婦在產后出現疼痛時，對其采用音樂療法可以使其疼痛得到緩解，而且產婦開始下床活動和開始泌乳時間以及肛門排氣等都所有提前。對其使用輕柔舒緩的音樂可以分散患者的注意力，讓其精神放松，同時減輕自身痛感，可以更好的使其疼痛耐受性增加。② 對術中的鎮痛進行輔助。在患者術前的六分鐘到手術結束后，這個期間讓患者持續聽音樂，可以讓那些進行椎管內麻醉的婦科手術患者得到很好的鎮靜效果。③ 術后的疼痛減輕。相關學者針對進行全子宮切除術的患者做過相關調查，實驗組在術前的六分鐘到手術完成后，這段期間一直讓患者聽音樂。而對照組僅僅只是讓患者帶上耳機，并沒有對其播放音樂。通過對兩組患者的對比可以發現，實驗組的患者在術后的兩小時內，其鎮痛泵的按壓次數及鎮痛藥的用藥量明顯更少一些，而且此組的患者睡眠質量也十分高。通過此實驗可知，將音樂療法應用于全子宮切除術患者，可以對患者的睡眠治療進行促進，緩解其術后的疼痛情況。④ 人工流產婦女的身心反應得到減輕。患者在實際進行人工流產時，按照患者自身的喜好播放一些旋律優美動聽的歌曲，可以讓人流手術中的心率波動幅度和血壓以及患者的恐懼心理得到緩解，患者疼痛減輕的同時還可以使其流產綜合征的發生率得到降低。

2.2 在產科護理中音樂療法的應用

①保胎孕婦的身心狀態得到改善。保胎孕婦的焦慮情緒通過音樂治療后，得到了明顯減輕，其呼吸和心率以及舒張壓與收縮壓等都出現了十分明顯的下降。另外采用音樂療法，可以將先兆流產患者腹痛緩解以及出血緩解所需要的時間進行縮短，這樣的對于繼續妊娠的幾率來說更加有利。音樂療法可以對患者的心臟搏動和呼吸以及胃腸道功能進行調整，同時也可以使患者的恐懼和抑郁以及焦慮等心理得到降低，對患者起到鎮靜安定以及鎮痛催眠的作用。② 分娩的疼痛得以減輕。在產婦分娩過程中，產痛是必須面對的一種痛苦，此情況針對于產婦來說，屬于十分強烈的應激。通過音樂治療的方式，產婦分娩的疼痛可以得到有效減輕。產婦實際進行陰道分娩時，可以在整個過程播放音樂，同時在第二產程之時還可以將哼鳴融入。通過音樂的輔助，產婦在整個分娩過程中的疼痛可以得到緩解，而且其整個產程也可以得到縮減，有效降低新生兒和難產的發生率。另外還有相關學者做出研究，對分娩產婦應用音樂療法，產婦的注意力會全部集中在音樂的節奏和旋律之上，分娩時所產生的疼痛感可以因為注意力的分散而得到減輕。同時產婦的喜悅感也可以被音樂有效喚起，通過音樂可以讓產婦的神經系統得到松弛，并讓產婦的心肺功能始終保持在最佳狀態，此情況一定程度上也可以使產婦的分娩疼痛得到有效緩解，同時還可以對產程的進展進行加速，母嬰的各種并發癥可以得到顯著降低。③ 產褥期的抑郁情緒得到緩解。產婦產褥期的抑郁通過音樂療法可以得到一定緩解效果。相關學者通過對剖宮產或自然分娩的產婦采用音樂欣賞進行研究干預，其整個干預組在產婦產后的1～42天間，每天都欣賞音樂。當研究進行到兩周時，產婦的抑郁測定評分要明顯比對照組低出很多，因此針對此研究可知，產褥期產婦的抑郁情緒可以通過音樂療法進行有效降低。

在產科的護理領域中，音樂療法具有著十分廣泛的應用，處于圍術期的患者，其術前焦慮和術后的疼痛都可以通過此療法有效緩解，同時一定程度上還可以將生殖技術的臨床妊娠率進行有效提高。在產科中，保胎孕婦的身心狀態可以得到有效改善，其保胎成功率也可以得到增加，分娩的疼痛減輕并使產褥期抑郁有效緩解。在新生兒方面，采用音樂療法對其身心發展十分有利。由此可知，婦產科的孕婦和患者以及新生兒的心理與生理都會受到音樂療法的積極影響。音樂療法其實施十分方便，而且投資也比較少，這樣的干預措施是每個護理人員都可以獨立去提供的輔助干預措施，在整個臨床中具有著重大意義。但是在眾多研究中，有關于患者對音樂感受的評分比較少，所以此方面內容在后續的研究中需要加大重視，以此讓音樂干預療法更加規范化、標準化以及專業化。

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