肝硬化患者醫院感染的相關因素及措施你了解嗎

張瓊

肝硬化是臨床上常見的一類慢性肝病，近年來，我國此類病患出現的趨勢呈上升狀態。為此，我國醫療團隊不得不加快研究步伐。就目前研究表明：病毒性肝炎，尤其是慢性乙型肝炎是引起肝硬化的主要因素;而營養不良導致肝細胞免疫力與免疫功能下降，也是一大引起該病因的重要原因。

肝硬化疾病是肝病患者病情進入最后階段極易發生的一種并發癥。一旦患者出現肝硬化，那么對于病人及家屬都是非常痛苦的，病人需要忍受常人無法感知的病痛，家屬需要承擔高額的醫藥費，還要花費很大的時間與精力來醫院陪伴病人，這對于一個家庭來說是一件相當不幸的事。為此，醫院需要高度關注肝病患者并發癥的出現，致力于防止肝硬化患者醫院感染。

肝硬化患者醫院感染分為代償期和失代償期。代償期的臨床癥狀可表現為輕度乏力、腹脹、肝脾輕度大等;而失代償期在全身、消化道、低蛋白血門脈高壓等方面都有明顯癥狀。常見病因為病毒性肝炎、酒精中毒、營養障礙、藥物、循環障礙、代謝障礙、血吸蟲病等。

對于肝硬化患者醫院感染醫療機構積極采取相關措施，對50例肝病患者采取抽樣調查，密切觀察。精確記錄患者年齡，住院時間，著重關注患者的并發癥情況，全程注意患者的病程體溫及血尿糞常規檢查等，包括血漿、肝功能、細菌等微觀學病程也密切監視。

研究發現，肝硬化患者醫院感染率的影響因素除開以上調查發現的結論，還有一大重要因素，那就是肝硬化發病的病因。在所有的肝硬化病因中，肝炎后，肝硬化的醫院感染率是最高的。醫療人員經過細菌培植實驗發現，肝炎后，病原菌生命力頑強，生命活力明顯增高，由此導致人體白細胞的吞噬作用減弱，免疫細胞的免疫功能下降，人體的補體水平呈下滑趨勢，體液免疫異常，自身免疫功能不足，血漿白蛋白數量減少，血液流動存在阻塞及發生合并癌細胞的危險，種種因素，都直接或間接表明肝炎后發生肝硬化感染的危險率極高。肝炎患者術后一旦發生肝昏迷現象，上消化道就會出血，這會給病原菌的入侵創造有利條件，因為病原菌侵入人體后，人體自身免疫細胞功能下降，就不能阻擋病原菌的入侵，這樣，病原菌在人體內就能暢通無阻，經過一路侵略，順利扎根在人體，導致機體的一道道防線被突破，最終導致肝硬化發生感染。分析感染部位、途徑等，發現病原菌著生在腔的可能性最常見，這是因為網狀內皮系統的功能下降，原有的吞噬作用不復從前，而腸內的病原菌幾乎毫無阻礙就能直接透過淋巴管進入腹水，從而引發自發性腹膜炎。

肝硬化雖是一種極為麻煩的病癥，但也是一種慢性疾病，在一定程度上給予了醫生與患者治療的時間。但由于該病誘發因素多樣，治療過程也相對較麻煩。一旦肝硬化開始病變，就會導致全身免疫系統門戶大開，這時，肝病病原菌就能毫無阻礙地進入人體，不僅如此，對于其他病原菌也是一樣的，免疫功能急劇下降，很容易會導致發生多種疾病感染，尤其是肝硬化患者醫院感染。感染發生后，肝病病原菌在人體內安家著戶，大量繁殖后代，產生毒素，侵襲人體;而對于人體所需要進行的正常新陳代謝則明顯阻礙。人體內產生的毒素及廢物需要排出體外，因肝硬化失代償期肝臟功能處于失代償狀態，人體所需的正常生命活動受阻，自身免疫下降，解毒功能減弱，新陳代謝紊亂，機體各個組織器官正常工作遭到破壞，損害人體，因此病情進一步惡化。

那如何預防醫院感染呢？醫院為此需要劃分隔離區域，要保住隔離絕對安全有效，達標達量;可將隔離區分為清潔區、半污染區和污染區，各區的生活用品和醫療用品都要嚴格分放，未經消毒的物品一律不能混用;在各個區域活動的醫生，病人及病人家屬一定要嚴格遵守相關規定。為了進一步達到隔離效果，醫院還需設置專門的隔離室，將已感染患者嚴格隔離，盡量減少病原體的任何途徑上的傳播機會，隔離室需有獨立的衛生設施，室外還需設置專門的緩沖區以及必需的隔離物品。對于病人家屬的探視，醫院必須高度重視這一環節，進入病房區需報告護士站，由醫務人員指導其正確使用口罩、手套及隔離衣，并且督促其執行相關隔離措施。

為了盡可能減少肝硬化患者醫院感染的發生，我們在治療原發病及并發癥的同時，要高度警惕不良并發癥的產生。醫生還要加大治療強度以此鞏固病人自身的免疫系統，以及醫生需要做好相關的藥物免疫，盡量避免一些不必要的侵入性操作，合理做好醫療囑咐，盡可能把肝硬化患者醫院感染的發病率降到最低。