CRP檢測對兒科呼吸道疾病診療的臨床意義

劉繼敏

摘要：目的 研究分析CRP聯(lián)合hs.CRP的檢測在兒科呼吸系統(tǒng)的診斷及治療中的作用。方法主要選取了248例于2017年3月～2018年3月于我院接受呼吸道疾病診療的患兒為研究對象，并根據(jù)其病癥進行分組，每組各124例，然后對分別對患兒進行診療。其中，對照組患兒為病毒性感染所致呼吸道癥狀，其采用CRP及hsCRP呼吸道檢測方法，而實驗組則是為細菌感染所致呼吸道疾病，對其采用了PCT、CRP及hsCRP檢測方法對患兒的病癥進行了檢測。之后分別對比兩組患兒的CRP陽性與PCT陽性。結(jié)果 采用PCT、CRP及hsCRP聯(lián)合檢測的患兒，其檢驗靈敏度、準確性等均優(yōu)于采用PCT檢測方法的對照組，結(jié)果存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。而在CRP陽性方面，兩組患兒無明顯差異（P>0.05），但是，實驗組患兒PCT顯著高于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在兒科呼吸道疾病診療過程中，將CRP聯(lián)合hs.CRP方法應(yīng)用對患兒的診療過程中，其在準確率、敏感度方面都有著良好的表現(xiàn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：CRP檢測；兒科；呼吸道；疾病診療；臨床意義

【中圖分類號】332 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2107-2306（2019）02-063-02

現(xiàn)階段，兒童呼吸道感染疾病作為季節(jié)轉(zhuǎn)換期間兒科常見的疾病之一，受到了大量的關(guān)注與重視。而在兒童呼吸道感染疾病中，多是以急性呼吸道感染為主，其占到了呼吸道疾病總數(shù)的百分之六十左右。如果沒有及時發(fā)現(xiàn)病癥，并對兒童進行合理的治療，很可能會導(dǎo)致病情加重，對兒童造成不可逆轉(zhuǎn)的危害。對此，在疾病前期的預(yù)防與檢測、治療顯得尤為重要。本文研究中，通過應(yīng)用PCT、CRP及hsCRP方法，對兒童呼吸道疾病進行診治，得到了良好的結(jié)果，現(xiàn)具體報告如下所示。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

本文研究對象主要為2017年3月～2018年3月于我院進行呼吸道疾病診斷的患兒，并對其進行了隨機分組，每組124例。其中，其中，對照組患者年齡在4～11歲之間，平均年齡為（5.7±0.9）歲；實驗組患者年齡在5～12歲范圍內(nèi)，平均年齡為（4.9±1.3）歲。對比兩組患者的臨床資料，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。本次實驗中，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織所制定的呼吸道疾病診斷臨床癥狀，且排除了具有大型腎臟衰竭、藥物過敏史等病癥的患兒。本次研究中所有患者在一般資料方面均無明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2治療方法

對照組：采用CRP聯(lián)合hsCRP方法進行檢測，并且對其PCT陽性與CRP陽性率進行對比分析。

實驗組：采用PCT、CRP及hsCRP聯(lián)合方法進行檢測，同樣對患者的PCT陽性率、CRP陰性率進行對比分析。同時，還要對兩種檢測方式的準確性、靈敏度進行對比。

1.3檢測標(biāo)準

（1）感染源判定標(biāo)準：

利用采用深圳金準生物醫(yī)學(xué)工程有限公司生產(chǎn)的干式熒光免疫分析儀，檢測患者PCT值，以判定患者感染情況。

PCT<0.5ng/ml為陰性

PCT>0.5ng/ml為陽性

PCT>5ng/ml為嚴重感染

（2）CRP及HS CRP用深圳錦瑞科技有限公司成產(chǎn)的120型特定蛋白儀測試

陰性：CRP<5mg/L hsCRP<0.5mg/L

陽性：CRP>10mg/L hsCRP>1mg/L

嚴重感染：CRP>30mg/L hsCRP>5mg/L

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

在本次研究兩組患兒的治療效結(jié)果中所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行分析，使計量資料以均數(shù)±標(biāo)準差（x±s）描述，計數(shù)資料以百分比（%）表示，率的比采用X2檢驗，當(dāng)P<0.05時，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

由上表1可以得知，采用PCT、CRP及hsCRP聯(lián)合進行呼吸道疾病治療的實驗組中，其檢測結(jié)果在準確性、敏感性等方面都有著突出的表現(xiàn)；而采用CRP聯(lián)合hsCR進行呼吸道診斷的對照組中，其在準確性、敏感性方面均未超過對照組，結(jié)果存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

對比兩組患者的PCT陽性與CRP陽性，其中，兩組患兒的CRP陽性無明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；而在PCT陽性方面，實驗組患兒結(jié)果明顯高于對照組，其存在著明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。而在此判定中，可以看出，實驗組患兒多為細菌感染或病毒感染合并細菌感染所導(dǎo)致的呼吸道感染，而對照組中，則多為病毒感染所致呼吸道感染。

3.討論

PCT是一種由人體的甲狀腺C細胞分泌的無活性糖蛋白，它在人體受到細菌感染的4個小時之后，就可以通過學(xué)情檢測檢出，而且其與感染的程度為正相關(guān)關(guān)系，可以在一定程度上反映感染病情；CRP則由肝臟合成，由細胞因子，如白介素-6誘導(dǎo)產(chǎn)生，人體在發(fā)生感染之后，通常在6小時到8小時左右，便會發(fā)生CRP升高的情況，12小時可明確檢出。hsCRP可以非常敏感、及時的反映出CRP的釋放效應(yīng)，兩者意義相同。三者聯(lián)合檢測，可以幫助臨床醫(yī)生，對患兒的病情做出更加準確、全面的判斷，為用藥提供科學(xué)依據(jù)，指導(dǎo)臨床醫(yī)生合理使用抗生素藥物，同時提高疾病治療的時效性。

在本文的研究過程當(dāng)中，對實驗組的患兒采用PCT、CRP及hsCRP聯(lián)合方法進行檢測，最終的準確性、敏感性、診斷準確率分別為77.41%、21.77%、100%，僅采用CRP、hsCRP聯(lián)合方法進行檢測的對照組患兒，準確性、敏感性、診斷準確率分別為51.61%、19.35%、71.77%。兩組患兒診斷后的PCT陽性與CRP陽性對比則反映，實驗組患兒多為細菌感染或病毒感染合并細菌感染所導(dǎo)致的呼吸道感染，而對照組中，則多為病毒感染所致呼吸道感染。整體來講，PCT、CRP及hsCRP聯(lián)合，可以取得更加理想的檢測效果，具有更高的臨床應(yīng)用價值。

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