總結導樂陪伴在產科產婦分娩中運用效果

王巖

摘要：目的 總結導樂陪伴在產婦分娩中的運用效果。方法 針對我院某階段收治90例自然分娩產婦分娩及護理情況進行總結，其中45例予以常規護理，為對照組；另外45例分娩中予以導樂陪伴干預，為觀察組，對比兩組情況。結果 觀察組產婦分娩中轉剖宮產率（13.33%）低于對照組（35.56%），觀察組產婦第一產程、第二產程及出血量均優于對照組，觀察組產婦分娩中疼痛評分（8.14±0.64）低于對照組（9.47±0.32），且觀察組產婦對分娩中護理工作滿意度（97.78%）高于對照組（84.44%），各項比較P<0.05。結論 導樂陪伴在產婦分娩中可降低分娩中轉剖宮產情況發生率，縮短產婦分娩時間，降低分娩中出血，同時減輕產婦分娩疼痛，提高產婦對助產護理工作滿意度，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：產科；分娩；導樂陪伴；運用效果

【中圖分類號】246.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2019）02-080-02

分娩是女性特殊生理過程，同時也是女性進行身份角色轉變的重要轉折點。在分娩過程中產婦可能會出現嚴重應激反應，其中發生最為常見的便是疼痛，可導致產婦分娩進程延長，增加分娩中轉剖宮產情況發生率，甚至還可能導致產后出血，引起胎兒宮內缺氧，威脅母嬰健康。隨著當前醫療水平的不斷進步，越來越多產婦在分娩過程中對護理服務提出了更多需求[1]。而導樂陪伴分娩屬于一種新型助產護理模式，其通過對產婦進行導樂陪伴可顯著緩解產婦分娩中疼痛，減少轉剖宮產發生率，同時縮短產婦產程時間，在臨床產婦分娩中具有顯著應用價值。本文在此則總結導樂陪伴在產婦分娩中的運用效果，如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

針對我院某階段收治90例自然分娩產婦分娩及護理情況進行總結，其中45例予以常規護理（為對照組），另外45例予以導樂陪伴干預（為觀察組）。對照組產婦年齡區間21-36歲，平均（28.64±3.56）歲，孕周37-41周，平均（39.55±1.68）周；觀察組年齡20-38歲，平均（28.73±3.62）歲，孕周38-42周，平均（39.64±1.73）周。兩組產婦均未發生其他嚴重疾病、無嚴重妊娠并發癥情況，分娩前各項檢查指標正常，且腹中胎兒發育較好，胎位正，可行自然分娩，產婦及家屬對分娩過程知情且同意。兩組產婦組間對比P>0.05，可比性充分。

1.2方法

對照組予以常規護理，常規方法進行助產接生、產程觀察與胎心監護，分娩結束后觀察兩小時，若產婦未發生異常情況將其送回病房休息，并做好交接。觀察組予以導樂陪伴干預，內容如下：

1.2.1分娩前

為每位產婦安排一位經過專業訓練，有豐富助產經驗的助產士對產婦進行全程導樂陪伴。助產士向產婦講解分娩中如何進行呼吸，通過讓產婦正確掌握科學呼吸節奏能夠在一定程度上緩解分娩疼痛[2]。

1.2.2分娩中

產婦進行無痛分娩，導樂陪護員應陪同產婦進入產房。進入活躍期后，導樂陪護人員將分娩動態信息告知產婦以提高產婦分娩信心[3]。產婦到第二產程時，導樂陪護人員需要指導產婦如何正確使用腹壓與接生者配合進行分娩，在分娩完成后要及時向產婦和家屬告知嬰兒的實際情況，將嬰兒及時抱至產婦身旁進行早接觸早吸吮，讓產婦保持愉悅的心情。

1.2.3分娩后

分娩后第一時間告知產婦新生兒情況，給予產婦贊美，將新生兒處理完畢后抱至產婦身邊讓其撫摸，讓產婦產生成就感[4]。產婦及新生兒送回病房后，導樂陪伴人員還應加強回訪，針對產婦提出的疑惑進行認真解答，并對產婦進行飲食、指導、恢復鍛煉等指導。

1.3觀察指標

分別記錄兩組產婦分娩中第一、二、三產程時間，產婦分娩中出血情況及疼痛評分。自制分娩中助產護理工作滿意度調查表，調查兩組產婦對護理工作滿意度，調查結果分級為十分滿意、滿意、不滿意，滿意度為十分滿意、滿意所占百分比。

1.4統計學處理

采用SPSS 18. 0統計軟件進行統計分析，數據以均值±標準差（ ）和百分比（%）表示，用方差t和X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組產婦轉剖宮產率對比

觀察組分娩過程中轉剖宮產例數6例，對照組分娩中轉剖宮產例數16例，觀察組產婦分娩中轉剖宮產率（13.33%）低于對照組（35.56%），有統計學意義（X2=4.3598，P<0.05）。

2.2兩組產婦分娩產程時間、出血量及疼痛對比

觀察組產婦第一產程、第二產程及出血量均優于對照組，觀察組產婦分娩中疼痛評分（8.14±0.64）低于對照組（9.47±0.32），對比差異有統計學意義

2.3兩組產婦對分娩中護理工作滿意度對比

觀察組產婦對分娩中護理工作滿意度（97.78%）高于對照組（84.44%），各項比較P<0.05。

3 討論

導樂陪伴主要是由經驗豐富的助產師對產婦進行指導、陪伴、心理支持等服務，使產婦充分的了解分娩，通過對產程的進展進行觀察及時的發現問題并給予糾正，使產婦感到安全感，從而使產婦的心理狀態達到最佳狀態[5]。另外，對分娩中產婦予以導樂陪伴還可以對產婦分娩疼痛有顯著緩解作用，不僅僅是降低了產婦的疼痛度，也保證了產婦的身心健康，避免了因劇烈疼痛帶來的不良心理反應，加速了產婦第二產程的進展，從而縮短了全產程所用的時間。同時還降低了剖宮產發生率，保證了產婦的安全[6]。

本文研究中，通過對觀察組產婦分娩中予以導樂陪伴，結果顯示觀察組產婦分娩中轉剖宮產率（13.33%）低于對照組（35.56%），觀察組產婦第一產程、第二產程及出血量均優于對照組，觀察組產婦分娩中疼痛評分（8.14±0.64）低于對照組（9.47±0.32），且觀察組產婦對分娩中護理工作滿意度（97.78%）高于對照組（84.44%）。由此可以得出，導樂陪伴在產婦分娩中可降低分娩中轉剖宮產情況發生率，縮短產婦分娩時間，降低分娩中出血，同時減輕產婦分娩疼痛，提高產婦對助產護理工作滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]張樹培.全程導樂陪伴分娩對初產婦焦慮、抑郁情緒的影響[J].首都食品與醫藥，2019，26（05）：15.

[2]施文，呂遠.陪伴式分娩護理對分娩方式及預后的影響研究[J].中國繼續醫學教育，2019，11（05）：153-156.

[3]史紹鳳，蘇綱，彭博，張宇.不同麻醉方法對前置胎盤剖宮產產婦和胎兒的影響[J].昆明醫科大學學報，2018，39（07）：72-75.

[4]谷金麗.導樂陪伴聯合無痛分娩在剖宮產后再次妊娠產婦經陰道分娩中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（04）：50.

[5]韓懿，雷巧茹，麥春燕.人文關懷在分娩中的作用與倫理學思考[J].昆明醫科大學學報，2015，36（12）：128-130.

[6]吳菊.導樂陪伴式分娩模式對初產婦產程時間及母嬰結局的影響[J].承德醫學院學報，2018，35（06）：504-505.