三甲醫院護士工作滿意度和離職傾向的關系探究

張靈

摘要：醫學技術進步和醫療衛生體制改革賦予了護士更多的工作內容和工作職責，對臨床護士提出了更高的要求，尤其是對三甲醫院的護士來說，除了專業知識過硬，還需要較強的綜合能力，要能夠積極面對壓力和挫折，有些護士難以承受身體和心理的重負而選擇離職。因此，本文結合自身工作實踐，探究三甲醫院護士工作滿意度和離職傾向的關系，從而為護士管理工作提供有效的建議。

關鍵詞：三甲醫院；護士；滿意度；離職傾向

一、概念界定

（一）工作滿意度概念的界定

當前，工作滿意度的定義出現了不同的觀點。包括了綜合性定義：員工對工作本身及工作環境等不同工作方面的滿意與否而形成員工對其所有工作的整體感受。期望差距性定義：員工從工作中實際所獲得的與期望得到的之間的差距。差距越小，滿意度愈高，反之則愈低。參考架構性定義：工作者根據其參考架構對工作特征加以解釋后的結果，其整體狀況會受到個人內在因素及外在對工作不同構面的態度等環境因素的影響。本文采用參考架構性定義，并在此界定基礎上進行深入研究。

（二）離職傾向

離職傾向是指員工在離職之前的心路歷程中的最后時期，包括離職想法的產生，尋找其他工作，對比不同工作的優劣并決定是否更換工作。三甲醫院的護理工作者的思想對她們的工作狀態有著較大的影響，并會對病人造成影響，所以本文選擇三甲醫院的護士作為研究對象，對她們的離職傾向進行探討。

二、三甲醫院護士工作滿意度對離職傾向的影響分析

（一）三甲醫院護士工作滿意度與離職傾向的關系

有研究發現，員工的工作滿意度和離職傾向密切相關。三甲醫院的護士也是如此，醫療科技的發達更多地注重檢查設備的更新，而缺乏對護理工作設備的更新，護理工作的手工操作模式仍然是主流。此外，三甲醫院的護士要承擔很多工作以外的事務，包括帶教實習、取送藥品和標本、催繳欠費等等。三甲醫院的很多護士都感到身心疲憊，對工作的滿意度不斷下降，有的對工作產生抵觸情緒，從而影響工作，降低服務質量，造成護患矛盾，最終產生離職的行為。反之，若三甲醫院的護士對自己的工作十分滿意，會提高工作積極性，工作質量也會提高，護患關系不斷改善，護士最終也不會選擇離職。總而言之，三甲醫院的護士工作滿意度和離職傾向是一種負相關的關系。

（二）三甲醫院護士工作滿意度不同方面對離職傾向的影響

一是醫院管理的影響。三甲醫院的管理相對更加嚴格，護士除了應付日常工作，還要應對醫院的各種檢查、考試、培訓等工作。這嚴重影響了護士的工作、生活和休息，最終導致三甲醫院的護士身心俱疲，最終產生離職傾向。

二是工作壓力的影響。三甲醫院的病人一般較多，護士的加班現象十分普遍，夜班護士較少，工作任務繁重，長期的高壓狀態和長期不規律的工作影響了護士的工作滿意度。

三是人際關系的影響。三甲醫院的醫護人員大都是知識分子，相互之間的職務、績效等競爭也十分激烈，這都可能給護士增加心理壓力。護士和其他醫護人員也會因為工作產生矛盾，有的護士離職就是因為和同事之間發生沖突導致的。

四是工資福利的影響。三甲醫院的部分管理者對護理工作不夠重視，尤其是在福利待遇上缺乏關懷，導致護士的付出與收獲不匹配，引起護士心理失衡，降低工作積極性，最終產生離職傾向。

五是個人發展與晉升的影響。三甲醫院的護士更期待有自己的價值實現機會，這一方面是有更好的發展空間，另一方面也提高了個人的社會地位。但是很多三甲醫院更多地關注醫生的晉升，忽視了護士的職稱和職務晉升，難以實現自身價值，降低了護士的工作滿意度，呈現較高的離職率。

三、提高三甲醫院護士工作滿意度，降低離職率的對策

（一）優化管理模式

三甲醫院應重視護士的工作滿意度，不斷優化管理模式，提高護士對醫院的歸屬感和認可度，從而更加積極地投入工作，降低離職傾向。一方面，三甲醫院的管理者應做好護理人員的宏觀調控工作，合理分配護理資源，適度減輕護士的工作任務；利用醫院的激勵機制，激發護士的工作熱情，定期對優秀護士進行評選和獎勵；定期對護士的工作滿意度進行測評，并針對測評結果進行科學決策；加大對護士長的培養力度，改善其領導方式。

（二）盡量減輕三甲醫院護士的工作負擔

醫院要科學合理安排工作，優化護士人力資源配置，在保證服務質量的基礎上減輕護士的工作負擔。可以適當延長上班時間，改為每班10小時，同時增加每輪值班人數；可以讓護士參與排班，體現其個人意愿，滿足其個人生活需求；根據護士學歷、職稱、能力等因素靈活排班。排班過程中要在尊重護士個人因素的情況下，結合工作需要，公平排班，從而提高護士的滿意度。

（三）保持良好的同事合作關系

護士與同事之間的良好關系可以提高醫療服務質量，增加病人對醫院的認可度。首先，醫護之間要保持良好合作，雙方要明白醫療護理工作是一個整體，應該互相配合；其次，醫院應經常組織相關活動，推動醫護人員之間的溝通；再次，護士與護士之間要培養團隊協作精神，資深護士要做好傳幫帶工作，年輕護士要多學習，多請教。

（四）提高護士的工資與福利水平

三甲醫院要不斷完善績效考核體系，提高護士的工資福利待遇。根據不同科室的護理崗位情況確定不同的薪酬水平，二級績效考核中要合理確定獎金系數，讓所有的護士都能感到自己的工作價值有所體現，公平對待正式在編護士和聘用合同制護士。

（五）關注年輕高學歷護士的個人需求

高學歷護士是醫院護理工作的重要支撐力量，她們能夠為醫院帶來更加優質的服務，有利于醫院的可持續發展。她們把進入三甲醫院作為自己重要的工作目標，但更希望能夠在這里實現個人價值，醫院應實行護理崗位能級管理，明確不同等級的崗位職責、考核標準等來確定崗位和薪酬待遇，建立公平的競爭機制，為年輕高學歷護士提供晉升機會。當這些護士的個人實現需求得到滿足之后，她們將全身心投入工作，提高醫院護理服務水平，進而推動醫院可持續發展。

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