運動針刺療法結合中藥封包治療急性腰扭傷效果觀察

王智敏 池莉霞

摘要：目的：探討使用運動針刺療法+中藥封包治療急性腰扭傷的效果。方法：將86例急性腰扭傷隨機分成觀察組（43例）與對照組（43例），對照組使用運動針刺療法治療，觀察組在對照組的基礎上加用中藥封包治療，觀察兩組治療效果。結果：治療2個療程后兩組腰部功能及腰椎功能障礙評分均較治療前降低，但觀察組評分降低幅度較對照組顯著（P<0.05）。結論：采取運動針刺療法聯合中藥封包治療急性腰扭傷的療效顯著，值得推廣。

關鍵詞：運動針刺療法;中藥封包治療;急性腰扭傷

急性腰扭傷是常見的疾病，多因腰部彎曲姿勢不當或用力過猛等所致組織損傷，患者臨床表現為腰側疼痛，且在劇烈活動時疼痛加劇，這嚴重影響患者的生活質量及生命健康，因此一旦確診需予以及時的治療[1]。針對急性腰扭傷，祖國醫學有悠久的治療歷史，在治療方法上，臨床中常采取運動針刺療法治療，該方法主要是通過針刺患者相關穴位，達到疾病治療的目的，但是單一中醫治療存在一定的局限性。近年來，本院針對急性腰扭傷，在常規使用運動針刺療法的基礎上，加用中藥封包治療的方法，取得了滿意的療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2018年11月本院收治的86例急性腰扭傷患者為研究對象。納入標準：（1）所有患者均經CT、MRI檢查確診[2]。（2）患者均無針刺治療禁忌。（3）患者均簽署知情同意書。排除標準：（1）合并嚴重心、肝、腎等器質性疾病的患者。（2）精神疾病及認知障礙的患者。按時隨機數字表法將患者分成以下兩組：觀察組43例，男性25例，女性18例;年齡最小者18歲，年齡最大者64歲，平均年齡（43.2±2.6）歲。對照組43例，男23例，女20例;年齡20～65歲，平均年齡（42.8±2.7）歲。一般資料上對比兩組無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取運動針刺療法治療，具體如下：針刺患者百會穴、雙側腰痛穴。百會穴進針位置為兩耳角直上連線與正中線焦點，直刺進針0.5～0.8寸;腰痛穴選擇第2、3掌骨和第4、5掌骨間，斜向進針0.8～1.2寸。對針刺部位進行常規消毒后，使用提插捻轉法進針，持續留針30min。進針后囑咐患者作軀體前屈后伸、腰部環轉及原地踏步運動，運動幅度由大到小，具體以患者可耐受為宜。

觀察組在對照組針刺的基礎上，加用中藥封包治療，主要選取以下幾種藥物：川芎、桃仁、紫蘇葉、香附、紅花。選取上述等份藥物研制成粉，將藥粉用酒調制成糊，裝入30×25cm的布袋中，布袋放到微波爐中，采用中高火加熱2～3分鐘。加熱的中藥布袋敷于扭傷部位，且持續按揉3min，持續熱敷時間為20～30min，1～2次/d。

兩組均連續治療一周為1療程，治療期間給予兩組患者以下護理：（1）體位護理。住院后3d囑咐患者絕對臥床休息，緩解患者疼痛、肌肉攣縮，避免繼續損傷，但患者可自由翻身。3d后結合患者的實際情況囑咐患者下床負重，30min/次，2次/d。（2）心理護理。患者劇烈疼痛易引起活動受限，這讓患者容易出現焦慮、抑郁等癥狀，影響患者康復。為此護理人員需做好患者情志護理，用恰當語言解釋良好心態同患者疾病的關系，緩解患者不良情緒，提高患者的積極性及主動性。（3）飲食護理。急性腰扭傷患者需臥床休息，這容易使患者出現腹脹及便秘情況。為此給患者提供高蛋白、易消化的食物，同時囑咐患者多食用新鮮蔬菜與水果，禁食寒濕、辛辣及油炸等刺激性的食物。（4）疼痛護理。評估患者疼痛情況，輕度疼痛者可采取注意力轉移法緩解疼痛，中重度疼痛者可遵醫囑給予患者使用鎮痛藥物。

1.3觀察指標

在治療前及2個療程的治療后，均采用Oswestry功能障礙指數問卷表（ODI）和Roland-Morris功能障礙問卷表（RDQ）評價。ODI問卷總分為50分，得分越高表明腰部功能障礙越嚴重;RDQ總分為24分，得分越高表明腰椎功能障礙越明顯。

1.4統計學分析

使用SPSS20.0軟件做統計學分析，計量資料使用t檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

治療后兩組患者ODI、RDQ評分均較治療前降低，但觀察組評分降低幅度較對照組顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

急性腰扭傷為常見的疾病，對這一疾病，中醫有獨特的治療優勢。《金貴翼》中對腰扭傷有如下表述：“瘀血腰疼者，閃挫及強力舉重得之;蓋腰者，一身之要，屈伸俯仰，無不由之;若一有損傷，則血脈凝澀，經絡壅滯，令人翠痛，不能轉側，其脈澀，日輕夜重是也。”這說明腰部損傷病因為局部血脈凝滯所致經脈阻塞。

針對急性腰扭傷，針刺結合運動療法是常用的治療手段，該療法主要通過針刺相應穴位，在針刺的同時聯合主被動運動以提高針灸治療效果，但是單一治療存在缺陷[3]。中藥封包則是一種新型治療方式，該方法主要選取合適中藥，將藥物熱敷病患部位，讓藥力可以自體表透入到經絡血脈中，以此達到止血消腫的目的。本次研究結果表明，采取聯合治療的觀察組在改善腰部功能障礙評分上明顯較對照組顯著，這表明聯合方法的療效顯著。

綜上所述，針對急性腰扭傷，采取針刺結合運動療法結合中藥封包治療的方式，可顯著改善患者的腰部狀況，值得推廣。

參考文獻：

[1]黃烈彌，張鼎. 針刺運動療法結合運動肌能貼貼扎治療急性腰扭傷的療效觀察[J]. 中國康復，2017，26（4）：17-19.

[2]陳瑤，周特，丁冠軍，等. 針刺結合運動療法治療急性腰扭傷的臨床研究進展[J]. 世界最新醫學信息文摘（電子版），2017，3（45）：48.

[3]顧彥冬. 針刺內關穴配合運動療法治療急性腰扭傷療效觀察[J]. 內蒙古中醫藥，2017，4（13）：79-80.