高脂血癥性胰腺炎(HLP)的優質護理措施及應用效果分析

蔣燕

[摘要]目的：探究優質護理措施應用在高脂血癥性胰腺炎護理中所發揮的護理效果。方法：抽取74例高脂血癥性胰腺炎患者平均納入研究組和對照組各37例，研究組應用優質護理措施，對照組應用常規護理，對比兩組患者護理期間感染率、護理后復發率、血脂水平和遵醫囑行為。結果：研究組患者感染率低，復發率低，血脂水平低，各項遵醫囑行為顯著高于對照組，組間數據對比均有意義，P<0.05。結論：在高脂血癥性胰腺炎的護理中應用優質護理措施可顯著降低患者的血脂水平，減少感染和復發例數，提升患者對護理行為的遵守程度，取得了積極的護理價值。

[關鍵詞]高脂血癥性胰腺炎;優質護理措施;應用效果

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）21-0013-02

高脂血癥性胰腺炎（hyperlipidemic pancreatitis，HLP）是由血清甘油三酯水平提升的高脂血癥導致的胰腺炎。隨著人們飲食結構和生活方式的轉變，在高脂血癥性胰腺炎的臨床發病率逐漸提升，成為常見急腹癥。患者發病后癥狀表現為急性腹痛、發熱、惡心嘔吐等，嚴重可進展為腹膜炎和休克。高脂血癥性胰腺炎治療后容易復發，與患者生活中的健康保持息息相關，因此要采取有效的護理措施對患者進行護理干預。本次研究將優質護理措施應用在高脂血癥性胰腺炎的護理中，分析其取得的護理效果，現總結如下。

1資料和方法

1.1一般資料本次研究時間范圍：2017年3月～2019年4月，研究病例選擇我院診治的74例高脂血癥性胰腺炎患者。選擇標準：患者均符合臨床關于胰腺炎的確診標準，帶有惡心、嘔吐、腹部疼痛等并發癥，發病時間為（3.4±0.6）h;帶有高血脂癥病史，TG≥11.3mmol。患者意識清楚，經過溝通后同意參與本次研究。排除標準：膽道疾病、酗酒、精神障礙等與本次研究無關的情況。依照雙色球分組方式將患者平均分為研究組47例和對照組47例，研究組中男女比例為25：22，年齡為（48.3±0.7）歲;對照組中男女比例為26：21，年齡為（47.7±0.3）歲，兩組患者的性別、年齡等數據相比P>0.05。

1.2治療和護理

1.2.1治療方法兩組患者入院后均進行肝功能、空腹血糖、血淀粉酶、血脂和上腹部CT檢查，積極給予胃腸減壓、營養支持等基礎性治療，補充微量元素，預防感染，維持酸堿平衡等。若患者病癥嚴重可采取口服非諾貝特、低分子量肝素皮下注射等。

1.2.2護理方法（1）對照組給予常規護理，包含體位護理、環境護理和用藥護理等常規護理內容。（2）研究組應用優質護理措施，實施方法如下：①組間護理小組。科室要組建HLP護理小組，符合護理方案的制定和實施。在組內開展HLP護理知識培訓，要求每名成員均對HLP有詳細了解。全面了解患者的病情和護理預期目標，制定滿足患者康復需要的優質護理方案。護士長在每日晨交班時進行匯總和改進，確保護理方案的有效落實。②環境護理。保證病房內的光照和定時通風，加強空氣流通。將溫度控制在20%左右，濕度控制在55%左右。定期更換床單和被褥，保持好病房環境衛生。③健康教育。部分患者缺少對自身疾病的認識，使患者出現抵觸治療、誤解治療等現象，甚至不配合護理。護士要向患者講解高脂血癥性胰腺炎的發病原因、治療方法和預后等，增加患者對自身疾病的認知，主動配合治療和護理。提升患者的健康程度，戒煙戒酒，避免熬夜，保持良好的生活方式。④心理護理。患者發病后易出現焦慮、抑郁等不良情緒，影響疾病康復效果。護士要主動與患者溝通，疏導負面情緒，改善心結。鼓勵患者主動傾訴自己的主觀感受，護士尊重并理解患者的感受，耐心給予疏導。針對患者出現缺乏信心等情況，可結合康復較好的病例來增強患者的康復信心。提升患者的家庭支持，叮囑家屬多陪伴患者，給患者安慰和鼓勵。告知患者良好情緒對于疾病康復的重要性，提升患者的自我情緒控制能力。⑤藥物降血脂護理。靜脈注射胰島素進行降糖，注射胰島素后要密切關注患者的血糖狀態，警惕患者出現冷汗、心悸和頭暈等低血糖癥狀。將生大黃胃管注入進行導瀉，密切關注患者的腹脹和腹瀉等情況。若患者每日排便次數在4次以上時可停止導瀉。若患者疾病確診為重癥性胰腺炎，可給予短時血液濾過，阻斷炎性反應，避免胰腺持續壞死。⑥生活方式指導。指導患者科學飲食，減少雞蛋制品和動物內臟的攝入，多食用低脂肪、高膳食纖維食物和新鮮的水果蔬菜。規律飲食，避免辛辣、生冷和刺激性等食物。餐后1h可進行適當運動，以慢性運動位置，促進血脂調節。叮囑患者按時服藥，不得私自減藥或停藥。定期復查和隨訪，使患者長期保持良好的生活狀態。

1.3護理效果評定統計兩組患者護理期間的感染例數和復發例數，測定兩組患者的血脂水平，結合患者的遵醫囑行為進行綜合效果評定。

1.4統計學方法所涉及的數據選擇軟件包SPSS19.0對數據進行分析與檢驗，若數據為計數資料則記錄為（n，%），用x法檢驗，若數據為計量資料則記錄為（x±s），用t法檢驗，只有檢驗結果P<0.05時可認定組間數據對比有意義。

2結果

2.1感染和復發研究組患者護理期間感染1例，感染率為2.7%;對照組患者護理期間感染7例，感染率為18.92%，研究組感染發生率低，x=5.04，P<0.05。研究組患者護理后復發2例，復發率為5.4%;對照組患者護理后復發11例，復發率為29.73%，研究組復發率低，組間數據對比有意義，x=7.55，P<0.05。

2.2血脂水平經過護理后，研究組患者TG水平為（1.6±0.5）mmol/L，對照組患者TG水平為（3.9±0.3）mmol/L，t=23.99，P<0.05，研究組患者血脂水平顯著低于對照組。

2.3遵醫囑行為研究組患者的遵醫囑行為顯著優于對照組，組間數據對比均有意義，見表1。

3討論

臨床治療研究發現，高脂血癥性胰腺炎的發病與患者的生活習慣、飲食方式有著密切聯系，同時也影響著疾病的復發。在高脂血癥性胰腺炎的治療中，除了要去除血脂紊亂等誘發因素，還要對患者進行護理干預，提升遵醫囑行為，保證長期康復效果。對患者實施優質護理措施可進行多方面的護理干預，包含健康教育、心理護理、生活方式干預和治療護理等，通過不斷改進和跟蹤，可提升患者對護理工作的依從性。

結合本次研究的數據分析可見，研究組患者應用優質護理措施后，患者的血脂水平下降，感染率和復發率均低于對照組，遵醫囑行為優于對照組，各項數據對比有意義，表明優質護理措施在高脂血癥性胰腺炎的護理中取得了積極的護理價值，值得應用。

綜上，在高脂血癥性胰腺炎的護理中應用優質護理措施可促進疾病好轉，降低復發和感染風險，保證護理工作的順利進行，值得應用。