新時代下對中醫五行概念的再探討

劉東靈 謝瑩

[摘要]任何學說的發展都要符合時代的需求。五行學說在歷史上對中醫的發展有過巨大的促進，但在當代卻有越來越多的爭議，難以滿足新時代下向世界講好中國故事的需求。中醫理論要想走出國門，需要拋棄其他學科摻入的雜質，回歸簡單的概念表述，才能更好地為構建人類命運共同體貢獻中醫智慧。

[關鍵詞]新時代;中醫;五行

[中圖分類號]R226 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）21-0030-02

五行學說是中醫臨床和教學的難點。對此雖有較多文獻進行討論，但解釋卻越來越抽象。不但對臨床實踐無益，更對理論傳播有害。長此以往，理論越說越玄的中醫與算命看相的卜者又有何異。我們應該看到，中醫學之所以源遠流長，就在于它能與時俱進。在發展中不斷吸取當時最先進的天文學、氣象學、軍事學等知識，同時逐漸淘汰不適應時代的祝由療法、遍診法、三部診法等內容，以保證其理論總能符合時代的需求。黨的十八大以來，中國特色社會主義已經進入了新時代。國家民族的復興需要我們向世界講好中國故事，而中醫作為中華文明的一張名片也應當為此擔負時代責任。對五行抽象復雜的表述不僅外國學生聽不懂，連國內學生都難以說服，故筆者認為，應當重新探討當前中醫教材上的五行概念。

1從讀音的角度

漢語中“行”字不僅詞義廣泛，而且讀音較多，其中以xing、hang兩種讀音的詞義最易糾纏不清。但追根溯源，讀xing音時一般與行走有關，而讀hang音時一般與道路有關。從讀音的角度來分析“五行”，其音為xing音，故“五行”之“行”應取行走義，可引申為運動。故筆者認為：五行絕不是金、木、水、火、土五種物質，而是升、降、出、人、停五種運動。

2從學科的角度

五行學說的內涵十分豐富，是古代常用的說理工具，不單是中醫獨有。比如，儒家有儒家的五行（仁義禮智信）。命理有命理的五行（官殺、比劫、梟印、食傷、財才）。即便是近代的“軍神”劉伯承也提出過軍事的“五行”（任務、敵情、我情、時間、地形）。把其他學科的五行學說摻人中醫理論之中，很容易造成理論的混亂。故筆者認為：探討中醫五行的概念必須以醫學為前提。

3從作用的角度

五行學說本屬于哲學，而醫學的目標是健康。在醫學中加入哲學就是要解決達成健康的“世界觀”和“方法論”的問題。在構建中醫基礎的哲學中，精氣學說體現的是世界觀，而陰陽學說和五行學說體現的就是方法論。故作為中醫學奠基之作的《黃帝內經》在開篇的《上古天真論》闡述陰陽之后，緊接著便以《四氣調神大論》闡述五行。而《四氣調神大論》全篇都在強調要順應四時五行。故筆者認為：應當從方法論的角度來理解中醫五行。

4討論

總結以上思路，筆者以為：新時代中醫五行的概念，應當表述為“動植物在五種氣候條件下相應的運動狀態”，則更加容易被當代社會所理解。

古人善于“取象比類”，老子提倡“人法地，地法天，天法道，道法自然”，孔子在《易傳·系辭下》中論述八卦的起源中也認為是“庖犧氏……觀象于天……觀法于地……觀鳥獸之文與地之宜，近取諸身，遠取諸物，于是始作八卦”。可見，古人相當重視對自然的觀察，而中國的大部分地區屬于溫帶季風氣候，其氣候有明顯的四季規律。

春天來臨，氣候回暖，萬物復蘇。動物在經歷了冬天的食物短缺后，會增加自己的活動范圍以擴大覓食區域，而植物則開始生根發芽以便于吸取養分，獲得光照。此時的自然界，無論動植物均在做“展放”運動，而代表植物的“木”有“向下生根、向上發芽”的運動特性，非常適合用來表達展放的運動狀態。

到了夏天，萬物的運動狀態就會轉為上升。動植物在這個時間段內高度的增長會非常明顯。因為對于動物來講，此時已到了求偶的季節，只有高大的個體才能在求偶中占據優勢。而對于植物來講，此時周圍的植物均已長成，為了避免其他植物的遮蓋，只有努力增加高度才能獲得更多的光照。“火”字所代表的火焰有“火苗總是向上燃燒”的運動特性，故用“火”字來代表上升的運動狀態。

到了秋天，萬物的運動狀態就會轉為內收。動物會大量進食來儲存脂肪，而植物則枝葉凋零但結成果實。其原因在于：冬天的食物來源會有明顯減少，故動物需要儲存脂肪來過冬。而溫帶季風氣候的特點是冬季寒冷干燥，故植物需要通過凋零以減少水分散失。而“金”字所代表的金屬有“收斂凝聚”的特性，故用來指代內收的運動狀態。

到了冬天，萬物的運動狀態就會轉為潛降。動物會減少外出甚至冬眠，以避免熱量散失。而植物則會深藏地下，以避免水分丟失。代表流體的“水”有“向下流動”的運動特性，故用于描述向下的運動狀態。

古人習慣將一年劃分為五季，夏末秋初之間的一段時間稱之為“長夏”，該時段的氣候特點是高溫多雨，動物在這種悶熱條件下的表現是慵懶疲倦，而植物在此時也表現為生長的相對停滯。代表土壤的“土”有“穩定”的運動特性，故用來描述這種相對靜止的狀態。

以現代思維來分析動植物在不同時間段所采用的運動狀態，可以發現完全是“適者生存”的體現。動物如果在春天不“展放”，覓食區域小，食物來源少，則體型矮小，而體型矮小的動物在夏天的求偶上必然處于劣勢，難以獲得繁衍機會。動物如果在秋天不“內收”，以儲存足夠的脂肪，則難以度過嚴冬。植物如果在夏天不“長高”，則很容易受到周圍植物的生長遮擋，進而無法進行光合作用以結成果實。植物如果在冬天不“潛降”，將種子和根系深埋在濕潤的地下，則難以堅持到春天來臨。因此，自然界中的動植物要想“健康長壽”，就要春天奮發展放，夏天努力向上，長夏暫時休憩，秋天勤勉收聚，冬天蟄伏深藏。古人通過觀察，把動植物在不同季節的運動特點歸納為“上升、下降、展放、內收、相對靜止”五種，并用“金、木、水、火、土”這五種事物的運動特性來進行概括，這才是五行概念的現代意義。而將五行納入中醫體系，其作用就是借此闡明養生方法——要主動要調節自身狀態來適應外環境的改變。正所謂“四時陰陽者，萬物之根本也……逆其根，則伐其本……陰陽四時者，萬物之終始也……逆之則災害生，從之則苛疾不起”。

另外，傳統的中醫五行還引入了五行生克，但這也是當代中醫五行爭議最大的地方，對此有大量學者從不同角度對五行生克的局限性進行了討論”，而筆者也對五行生克持批判態度。一旦我們將五行生克納人中醫五行之中，則中醫五行便成為一個閉環系統。任何學術上的創新都需要附帶做五行生克方面的解釋，這將成為中醫理論創新的重大負擔。試看古人用“五德終始說”（其中也包含五行生克的內涵1來解釋朝代興替之后歷史上各種混亂可笑的改制便可見一斑。反之，一旦我們拋棄五行生克，從“適應”的角度則理解中醫五行，則中醫五行便立即有了現代意義，非常有利于中醫文化的對外傳播。

5總結

五行學說對農業社會時代的中醫學有巨大的促進作用，但隨著中國邁人工業社會，五行顯得越來越不符合社會大眾的科學認知。對于青年一代來說，他們對宇宙構成的認識已經不再是金木水火土五種物質而是原子，他們也難以理解五行生克為何是“水克火”，因為他們了解到沙也可滅火，而有些易燃易爆物遇水之后會燃燒得更劇烈。同時，中醫界人士在是否應該用五行生克來指導臟腑用藥和判斷病情傳變上也莫衷一是，比如國醫大師鄧鐵濤就提出用五臟相關理論來代替五行生克。鑒于以上分析，筆者建言：應當從方法論的角度思考中醫引人五行的目的，明確中醫五行的概念，即動植物為了適應環境變化而做出的五種運動改變，并突出其核心思想“積極改變以適應環境”。只要能夠成功改造五行這一說理工具，古老的中醫學就能脫出溫帶季風氣候和農業社會的桎梏，得到世界人民的認可，進而幫助中華文化走出國門，為構建人類命運體貢獻中醫智慧。