腳氣有分型，治法各不同

小張出了趟差回來，卻染上了腳氣。他把各種藥、土方法都試了個遍，可腳氣還是沒法治好。去皮膚科檢查后才發現，自己用錯了方法。

腳氣俗稱“足癬”，是由皮膚癬菌感染足底和趾間導致的皮膚疾病。常見的致病真菌有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌和斷發毛癬菌等。真菌喜歡濕潤的環境，所以汗腳或鞋子透氣性差者更易患病。

1.趾間糜爛型最常發生在第3至4趾間，之后其他趾間也都可以發生。其表現為局部皮膚濕潤發白，浸軟的白皮脫落后，其下方是紅色的糜爛面，患者感覺瘙癢。如果繼發細菌感染，會產生惡臭;一般夏季加重，冬季減輕。這種患者如果涂了刺激性強的藥物，可能會發生濕疹樣改變，瘙癢紅腫加重，局部滲出明顯，還可能出現身體其他部位丘疹水泡（癬菌疹）。因此，這類患者的治療以收斂為主，注意不能使用“腳氣一洗凈”之類的強剝脫性藥物，可以使用硼酸、明礬溶液等進行清潔、收斂，外用抗真菌乳膏，例如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。

2.角化型主要發生在腳跟和腳心，有時還會蔓延到腳側緣，局部皮膚干燥脫皮，可發生皸裂，尤其是冬季氣候干燥時?；继幰话悴粫W，但會在皮膚裂口時感覺疼痛，患者常誤認為是單純的干裂，不停地外用油膏潤膚，卻不見好轉。針對這類腳氣，要選擇對角質層滲透性較好的外用藥，如環吡酮胺乳膏;也可口服抗真菌藥，如斯皮仁諾或特比萘芬。

此外，腳氣還包括丘疹鱗屑型和水泡型，前者腳心淡紅斑，有小片狀脫皮，常呈環形分布，可有丘疹，伴隨癢感。后者常發生在腳心和腳側緣，伴隨瘙癢感，同時有多個小水泡。破裂后有小圈狀的脫皮現象，有時小水泡還可融合成大水泡。一般這兩種腳氣可用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、環吡酮胺乳膏、咪康唑乳膏、聯苯芐唑乳膏/溶液等治療。

對付真菌，必須“趕盡殺絕”。抹了幾次藥后，腳氣可能會緩解，瘙癢減輕或消失。這時切記不能“見好就收”一般皮損消退后需繼續用藥2至3周。（摘自《生命時報》4.9）