下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的護(hù)理干預(yù)

趙雷雷

[摘要]目的：研究下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的護(hù)理干預(yù)方式與應(yīng)用效果。方法：以2018年4月-2019年4月我院收治的106例下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者為研究對(duì)象，采取隨機(jī)的方式將106例下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者分為對(duì)照組與研究組，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組患者實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，以功能恢復(fù)效果、并發(fā)癥發(fā)生情況為具體指標(biāo)，分析護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：比較對(duì)照組、研究組患者的功能恢復(fù)效果，發(fā)現(xiàn)研究組患者的功能恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值;對(duì)比對(duì)照組、研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率高于研究組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。結(jié)論：對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞患者應(yīng)給予全程護(hù)理干預(yù)，可改善患者預(yù)后，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)。因此應(yīng)在臨床實(shí)踐中推廣全程護(hù)理干預(yù)，提升下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療效果。

[關(guān)鍵詞]下肢;動(dòng)脈硬化閉塞癥;護(hù)理干預(yù)

[中圖分類號(hào)]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）19-0033-02

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥嚴(yán)重的降低了患者的生活質(zhì)量水平，目前臨床上主要采取介入治療的方式。有研究認(rèn)為，針對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療過(guò)程，應(yīng)給予患者合理的護(hù)理干預(yù)措施，據(jù)此本文以2018年4月-2019年4月我院收治的106例下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者為研究對(duì)象，研究下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的護(hù)理干預(yù)方式與應(yīng)用效果，并作出如下報(bào)道：

1資料與方法

1.1一般資料以2018年4月-2019年4月我院收治的106例下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者為研究對(duì)象，采取隨機(jī)的方式將106例下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者分為對(duì)照組與研究組兩個(gè)組別，每組各53例。在53例對(duì)照組患者中，年齡在51-73歲之間，平均年齡（55.85±2.37）歲。在53例研究組患者中，年齡在50-74歲之間，平均年齡（56.85±2.78）歲。在一般資料方面，對(duì)照組患者與研究組患者不存在顯著差異（P>0.05），因此可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法（1）對(duì)照組：對(duì)對(duì)照組下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，根據(jù)患者實(shí)際情況采取針對(duì)性措施等。（2）研究組：對(duì)研究組動(dòng)脈硬化閉塞癥患者實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，在手術(shù)前應(yīng)對(duì)各項(xiàng)相關(guān)檢查進(jìn)行完善，對(duì)存在高血壓、高血糖癥狀的患者應(yīng)提前控制其血壓、血糖，指導(dǎo)患者服用降壓、降血糖藥物。同時(shí)，應(yīng)對(duì)患者患肢進(jìn)行保暖處理，并保持清潔，如果患者存在輕度潰瘍的情況，應(yīng)對(duì)其皮膚進(jìn)行適當(dāng)保護(hù)。應(yīng)對(duì)患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，明確患者是否存在著不良情緒，如果存在，應(yīng)明確其原因，并向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，消除患者緊張、焦慮的情緒。在手術(shù)過(guò)程中，應(yīng)指導(dǎo)患者取平臥位，用沙袋壓迫穿刺點(diǎn)，防止穿刺點(diǎn)出血。在手術(shù)后需要對(duì)患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，例如幫助患者抬高患肢等，并給予飲食護(hù)理及用藥指導(dǎo)。從患肢護(hù)理的角度來(lái)看，在患者治療期間，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者患肢進(jìn)行保暖護(hù)理，避免因患肢溫度過(guò)低而導(dǎo)致疼痛加劇。另外，護(hù)理人員還需要指導(dǎo)患者對(duì)患者進(jìn)行合理的擺放，根據(jù)患者的實(shí)際情況將其下肢下垂，從而緩解患者的疼痛程度。同時(shí)，應(yīng)定期指導(dǎo)患者進(jìn)行體位變化，目的在于防止長(zhǎng)時(shí)間受壓而影響肢體的血液循環(huán)。當(dāng)患者恢復(fù)到一定程度時(shí)，應(yīng)積極的指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)其康復(fù)。另外，在患者治療期間，護(hù)理人員應(yīng)為其提供良好的病房環(huán)境，如此也能夠在一定程度上緩解其心理壓力。在具備條件的情況下，護(hù)理人員應(yīng)在病房布局的問(wèn)題上充分參考患者的意見，盡量滿足病人的需求。與此同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)該以營(yíng)造溫馨病房環(huán)境為工作目標(biāo)，定期對(duì)病房進(jìn)行清潔并開窗通風(fēng)，保證病房?jī)?nèi)良好的衛(wèi)生條件。最后，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的實(shí)際情況為其更換日常生活用品，始終保持患者床單、被褥的干燥度，合理調(diào)整病房?jī)?nèi)的溫度、濕度。

1.3觀察指標(biāo)在護(hù)理完成后以功能恢復(fù)效果、并發(fā)癥發(fā)生情況為具體指標(biāo)，分析護(hù)理干預(yù)效果，其中功能恢復(fù)效果分為恢復(fù)較好、恢復(fù)一般、恢復(fù)較差三個(gè)分支指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)所得數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)其進(jìn)行處理，計(jì)量資料以百分比（%）、例數(shù)（n）表示，P<0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者功能恢復(fù)效果的比較比較對(duì)照組、研究組患者的功能恢復(fù)效果，發(fā)現(xiàn)研究組患者的功能恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05），見表1：

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況的比較對(duì)比對(duì)照組、研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率高于研究組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05），見表2：

3 討論

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的主要癥狀包括靜息痛、潰瘍、間歇性跛行等，主要原因在于患者的血管內(nèi)膜存在碎片沉積情況，導(dǎo)致下肢動(dòng)脈形成了粥樣斑塊，進(jìn)而引起患者下肢慢性缺血。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者在發(fā)病后存在著較高的致殘率，同時(shí)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥還可能會(huì)并發(fā)各種心腦血管疾病，進(jìn)而威脅到患者的生命安全。目前臨床上主要采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療，包括動(dòng)脈旁路術(shù)、動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等，在手術(shù)后患者的下肢供血情況可以得到改善，但根據(jù)臨床實(shí)踐，患者在發(fā)病后往往會(huì)出現(xiàn)心情抑郁的情況，同時(shí)因術(shù)后會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛，所以很多患者都拒絕配合進(jìn)一步的治療，間接影響了治療的效果。針對(duì)這一問(wèn)題，有研究認(rèn)為，應(yīng)對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者給予全程護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)患者恢復(fù)，這與本文的研究結(jié)果也較為符合。本文研究結(jié)果顯示，接受全程護(hù)理干預(yù)的研究組患者在功能恢復(fù)情況方面優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯;對(duì)比對(duì)照組、研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率高于研究組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。由此可見，針對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療過(guò)程，應(yīng)給予患者合理的護(hù)理干預(yù)措施，可改善患者預(yù)后。

綜上所述，全程護(hù)理干預(yù)在下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥護(hù)理中的應(yīng)用可降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者預(yù)后，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)。因此應(yīng)在臨床實(shí)踐中推廣全程護(hù)理干預(yù)，提升下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療效果。