腫瘤化療病人的飲食調(diào)養(yǎng)

蒲高祥 姚陽 姜世文 劉旭 王明遠 王曉華

[摘要]腫瘤患者為了積極控制病情發(fā)展通常要使用化療的方式來進行治療。化療即使用化學藥物進行治療，一般情況下，化療藥物有注射以及口服兩種形式，不論哪種化療藥物其對于腫瘤患者自身都有較大的副作用，患者在接受化療的過程中各種身體不適反應比較明顯。化療過程中患者容易出現(xiàn)的不良反應包括全身反應、消化道反應以及骨髓反應等，由于腫瘤患者病情比較嚴重，患者自身情緒不佳，加上化療對身體產(chǎn)生的副作用很容易讓患者在飲食上出現(xiàn)一系列問題，在這種情況下我們應該進一步加強對患者的飲食調(diào)養(yǎng)。

[關鍵詞]腫瘤患者;化療;飲食調(diào)養(yǎng)

[中圖分類號]R730.5;R459.3 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）19-0054-02

化療雖然能夠有效控制腫瘤病情的發(fā)展，但是高濃度的化療藥物對患者自身造成的傷害也是不容忽視的，接受化療的腫瘤患者都會出現(xiàn)較嚴重的身體反應，其中消化道反應、骨體反應都是比較明顯的，患者在治療過程中受到疾病以及藥物副作用的雙重影響，往往會出現(xiàn)一系列飲食上的問題。在化療過程中，患者惡心嘔吐的情況比較激烈，我們在臨床治療過程中常遇到化療后消化道反應劇烈的患者，這些患者在化療后劇烈嘔吐，根本無法進食，這對于患者身體的影響是非常明顯的，而且，化療藥物對于人體白細胞的影響也是非常大的，化療過程中患者白細胞減少是非常正常的現(xiàn)象。當然，化療過程中患者的不適反應還有很多，下面我們就根據(jù)這些內(nèi)容來展開詳細分析，為化療過程中出現(xiàn)各種不適反應的患者制定良好的飲食計劃。

1對食欲不振患者的飲食調(diào)養(yǎng)

首先是保障進食，雖然患者在強烈的消化道反應下不愿進食，但是我們也要勸導患者堅持吃一些食物，這對于患者的心理以及身體都有較大幫助，但是多數(shù)患者在化療過程中會出現(xiàn)飲食營養(yǎng)不足的情況，因此在堅持進食的同時也要注意外部營養(yǎng)物質(zhì)的直接補充。其次是心理調(diào)節(jié)，很多腫瘤化療患者面對進食有極大的緊張焦慮情緒，這對于患者順利進食有較大的影響，我們應該疏導患者的抵觸情緒，為患者營造良好的用餐環(huán)境，很多患者在化療后雖然食欲不振但是還有一些想吃的食物，例如一些水果，只要這些食物不會對治療產(chǎn)生影響那么我們都可以滿足患者的要求。同時應該加強患者與患者之間的交流，同樣境遇下的患者們能夠引起一定的共鳴。在餐譜安排上我們一定要注意不能過分限制食物種類和烹飪方式，對于腫瘤化療患者來講保障營養(yǎng)均衡非常重要，采用蒸煮燉等健康烹飪方式來制作菜品本身沒有錯，但是在味道和形態(tài)上也可以適當進行調(diào)整，保障餐食在色香味上能夠勾起患者的食欲。在制作上應該做到軟爛易消化，也不要總是給患者吃一種食物，可以勤調(diào)換食物種類，尤其是肉類，應該時常進行調(diào)換，這樣更有助于患者進食。

如果患者采用靜脈注射的方式進行化療，那么我們應該空腹進行，靜脈注射化療藥物會讓患者出現(xiàn)強烈的嘔吐現(xiàn)象，保持空腹的狀態(tài)進行靜脈化療藥物注射能夠在一定程度上降低這種不適反應，如果患者是口服化療藥物那么則應該在吃飯后服藥，因為口服化療藥物對胃腸道刺激比較大，空腹服用會增大這種刺激，因此在餐后服藥比較好。

需要注意的是，由于患者在化療期間惡心嘔吐的情況比較明顯所以最好在餐食搭配上給予一些具有止嘔健脾功效的食物，比如生姜、橘子、山楂等，這些食物對于患者的胃口能夠起到較好的調(diào)節(jié)作用，能夠在一定程度上減輕患者的惡心嘔吐癥狀。

在具體的餐食搭配上我們提出如下幾種既具營養(yǎng)價值又能降低患者消化道反映的食物。首先是紅蘿卜粥，熬粥過程中適當添加胡蘿卜丁，并且在制作過程中適當加入一些山楂粉，這種食物不僅具有較為豐富的維生素，同時在味道上也讓患者更容易接受，其次是藕片姜汁粥，以粳米、鮮藕片、生姜汁為主要原料，以小火慢燉的形式熬煮成粥，這種食物能夠有效緩解患者在化療期間所產(chǎn)生的消化道反應，為患者補充相應的營養(yǎng)元素。

2 骨髓抑制的飲食調(diào)養(yǎng)

化療藥物產(chǎn)生的骨髓抑制情況也是比較明顯的，在化療期間患者普遍出現(xiàn)白細胞數(shù)值降低以及血小板數(shù)值降低等情況，出現(xiàn)這種情況的時候我們更應該注意飲食營養(yǎng)調(diào)整，通過日常飲食來對缺失的營養(yǎng)進行補充。很多患者在接受化療的過程中存在營養(yǎng)不良的情況，營養(yǎng)不良加上化療所帶來的骨髓移植情況會嚴重影響患者的身體狀況，很多患者就是在這種狀況下被擊垮了身體無法接受后續(xù)治療。因此我們一定要在飲食上進行科學調(diào)養(yǎng)。通常針對骨髓移植情況我們一定要選擇蛋白質(zhì)含量相對較高的食物來充分補充營養(yǎng)，一般可選羊肉、牛肉、禽類、魚肉等高營養(yǎng)高蛋白食物采用蒸煮燉等形式來進行烹飪，需要注意的是由于化療患者有較嚴重的消化道反應因此我們應該充分降低食物的油膩性，絕大多數(shù)肉湯以及骨頭湯等在做好之后會有較多浮油，這讓食物看上去很油膩影響食欲，同時過多的脂肪攝入也不利于患者的身體恢復，因此我們要在食物做好后撇去浮油，盡量讓食物看上去比較清爽。在食物選擇上我們還可以選擇一些鐵含量較高的食物，動物肝臟就是鐵含量非常豐富的一種食物，我們在食用動物肝臟為食材制作餐食時應該注意烹調(diào)方式，避免食物做好后看起來比較油膩。另外蔬菜中菠菜的鐵含量非常高，并且適合的做法也多種多樣，可以熬湯也可以選擇涼拌，各種形式都比較清淡爽口，適合于腫瘤化療患者食用。水果中可食用的范圍就比較廣泛了，最具補血效果食物非紅棗莫屬，紅棗可以在熬粥的過程中適量添加，其所具有的益氣補血功效非常適合腫瘤化療患者、在水果上，新鮮水果可以選擇蘋果、葡萄、無花果以及楊梅等，這些水果維生素含量非常豐富，能夠很好地補充患者體內(nèi)缺乏的微量元素，有效促進患者身體恢復。另外，據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學研究顯示，眾多菌類中所含有的植物多糖具有一定的抑制細胞生長提升機體免疫力的功效，我們在飲食調(diào)養(yǎng)中也應該適當給予患者一些菌類食物，例如木耳、猴頭菇、香菇等，這些菌類中所含的植物多糖是腫瘤化療患者非常需要的物質(zhì)，定期在飲食中添加菌類能夠有效提升患者身體機能。

一些患者在用藥的同時也會服用一些有效提升免疫力的保健類食品，例如人參皂苷、靈芝孢子粉等，這些保健類食物經(jīng)過科學研究顯示具有顯著提升人體機能的作用，定期定量服用這些保健食品能夠提升化療效果，并在一定程度上降低化療對患者身體帶來的影響。

下面我們針對骨髓抑制情況為大家推薦幾款比較好的具有食療功效的食物，首先是紅棗龍眼粥，需要的食材有粳米、紅棗、龍眼肉，在粳米粥熬制的過程中加入適量的紅棗以及龍眼肉，小火將粥慢慢熬至濃稠，在熬制過程中可以用勺子適當將紅棗碾壓幾下，這樣能夠讓紅棗中的營養(yǎng)物質(zhì)充分與粥融合。其次是五紅湯，這是一種在腫瘤化療病人中比較受歡迎的湯品，主要食材包括。紅皮花生米、紅豆、紅棗、枸杞以及紅糖，這寫食材都有較高的營養(yǎng)價值，對于化療過程中白細胞下降以及血小板下降的情況有很好的改善作用。

3 關于化療過程中的營養(yǎng)補充問題

很多腫瘤化療患者在得知自己患上了癌癥之后心態(tài)首先就崩潰了，加之從各種非正規(guī)渠道聽聞了一系列關于化療的不正當評價之后覺得化療就是在“遭罪”，還沒有開始治療就先放棄治療了，這其實是非常不正確的，化療對于一直癌細胞生長，防止腫瘤細胞轉(zhuǎn)移具有重要意義，雖然化療過程中會有一系列的不良反應，但是化療仍是當前腫瘤患者延長生存年限，改善身體狀況的主要手段。由于化療過程中很多患者不思茶飯，所以在營養(yǎng)攝入方面比較匱乏，這是我們以飲食調(diào)養(yǎng)來補充患者體內(nèi)所需營養(yǎng)是更好的方式，要重視營養(yǎng)的均衡、飲食不必過分清淡，更沒有必要清湯寡水，應該用美味的食物來充分調(diào)節(jié)患者的胃口，做到有葷有素，易于消化。

4 結(jié)束語

腫瘤化療患者的飲食搭配其實是非常關鍵的，很多患者在化療過程中完全失去了主動進食的欲望，這導致患者在治療過程中身體狀態(tài)日益下滑，我們應該重視患者的飲食調(diào)養(yǎng)，鼓勵患者進食，保障身體機能，更好的面對治療。