霧化吸入布地奈德治療小兒急性喉炎的療效與護理分析

王江紅 張海彥

[摘要]目的：對小兒急性喉炎應用霧化吸入布地奈德的臨床實踐效果和護理方法進行了研究。方法：本次研究共選取小兒急性喉炎患者100例，選取時間段為2017年9月至2019年9月，將患者隨機劃分到研究組和對照組，各組患者均為50例，對照組患兒主要采取常規化對癥治療，研究組患者在此基礎上采用霧化吸入布地奈德進行治療，之后對兩組患兒臨床并發癥情況和臨床癥狀緩解時間進行對比。結果：兩組患兒在不良反應發生率方面無顯著差異（P>0.05），研究組患兒的臨床癥狀緩解時間顯著短于對照組，差異具備統計學意義（P<0.05）。結論：對急性喉炎小兒患者實施霧化吸入布地奈德治療，能夠大幅度改善其臨床癥狀，同時減少患兒的不良反應，療效安全可靠。

[關鍵詞]霧化吸入;布地奈德;小兒急性喉炎：護理

[中圖分類號）R473.76 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）19-0105-02

小兒急性喉炎屬于臨床常見疾病，比較常見于5歲以下的嬰幼兒群體中，常見臨床表現包括發熱、聲音嘶啞、咳嗽等等，據相關報道顯示，小兒喉炎很容易引發呼吸道梗阻，若不能進行及時治療或治療不當，很有可能使患兒出現其他并發癥，從而對其生命安全造成威脅。目前，對于小兒急性喉炎的臨床治療，主要以糖皮質激素以及抗菌藥為主，本次研究共選取小兒急性喉炎患者100例作為研究對象，分析了布地奈德霧化吸入的臨床實踐效果，包括相關的護理措施，具體內容闡述如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究共選取小兒急性喉炎患者100例，選取時間段為2017年9月至2019年9月，將患者隨機劃分到研究組和對照組，各組患者均為50例。研究組中包括男性患兒30例，女性患兒20例，年齡5個月至7.5歲;對照組中包括男性患兒29例，女性患者2l例，年齡5個月至8歲，兩組患兒臨床資料比較不具備顯著差異。

1.2方法

1.2.1治療方法 對照組患兒主要采取常規化對癥治療，具體內容包括確保呼吸道暢通無阻、抗感染治療、抗病毒治療、止咳化痰、吸氧等等，對于煩躁不安、哭鬧的患兒，可肌肉注射異丙嗪0.1mg。研究組患兒在上述基礎上采用霧化吸入布地奈德的方式進行治療，在兩mL的生鹽水中加入布地奈德0.5mg，搖晃均勻配置成混懸液，霧化吸入，持續時間保持在8-10分鐘，每日治療兩次，

1.2.2護理方法（1）治療前護理：在霧化吸入治療之前，醫患人員需要與患兒家屬進行充分有效的溝通，向家屬介紹霧化治療的目的、方法、必要性以及有可能會發生的副作用等等。給予患兒更多的鼓勵和安慰，以緩解其焦慮、恐懼、不安的心理情緒，從而使其能夠積極主動的配合醫生進行治療。在霧化吸入治療前半小時，不要讓患兒進食，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，避免霧化吸入過程中氣霧刺激氣道，引起嘔吐。醫護人員還要檢查霧化器的性能，以保證其能夠正常運行。（2）治療中護理：在霧化吸入治療中，醫護人員需告知患兒家屬治療過程中患兒需要保持的體位，應置患兒坐位，半坐位或側臥位，避免仰臥位，并在咳痰、叩背以及霧化時叮囑患兒緩慢的呼氣和吸氣，與此同時，還要對患兒的意識變化和生命體征進行觀察，特別是患兒呼吸頻率和深度的改變，如果患兒出現呼吸淺快、頻繁咳嗽，氣促，惡心嘔吐，口唇發紫的現象，應立即停止吸入，要在第一時間通知主治醫生，之后配合其進行積極處理或采用間斷吸入的方法。（3）霧化后護理：在完成物化吸入治療之后，家屬需要輔助醫護人員使用溫毛巾將患兒面部擦拭干凈，避免立即外出，發生受涼的問題。另外，指導患者家屬做好患兒口腔護理工作，以免藥物長時間在口腔和咽喉內殘留，從而引發口腔炎，與此同時，還要保證患兒呼吸道暢通，口腔以及呼吸道中的分泌物一定要及時清除，如果患兒的痰液比較粘稠，需要及時地為患兒叩背，并叮囑患兒家屬監督患兒多飲水，以加快痰液排出。并將整套霧化裝置分離，把霧化管面罩等用清水反復沖洗，晾干待用。在使用過程中，空氣導管不可以用水沖洗，以免造成二次污染。

1.3觀察指標（1）對兩組患兒的臨床癥狀緩解時間進行對比，主要包括呼吸困難、聲音嘶啞、喉鳴等。（2）對兩組患兒的不良反應發生情況進行對比，具體包括惡心、面色潮紅、嘔吐等等。

1.4統計學方法采用SPSS20.O處理相關參數，“t”和卡方檢驗后，差異具備統計學意義的標準為P<0.05。

2 結果

2.1兩組患者臨床癥狀緩解時間對比 研究組患兒呼吸困難、聲音嘶啞和喉鳴癥狀的緩解時間均優于對照組，數據對比差異具備統計學意義（P<0.05），具體如下表：

2.2兩組患者不良反應情況對比 研究組中，出現1例面色潮紅患兒、1例惡心患兒;對照組中出現2例惡心患兒、2例面色潮紅患兒，兩組患兒的不良反應發生率對比無顯著差異（P>0.05），不具備統計學意義。

3 討論

在臨床兒科領域中，小兒急性喉炎屬于常見的呼吸系統疾病，常見于5歲以下的嬰幼兒群體當中，比較常見的臨床癥狀主要包括咳嗽、咳痰、聲音嘶啞、呼吸困難等等，小兒急性喉炎發病急、癥狀危重，如果不能及時救治或治療措施不當，將會導致患兒咽喉部水腫，嚴重時還會導致死亡。目前，對于小兒急性喉炎的藥物治療，主要包括抗菌藥物、抗病毒藥物、糖皮質激素等等，治療手段包括靜脈滴注、霧化吸入等等，但整體的效果都不夠理想，特別是糖皮質激素，很容易使患兒出現不良反應，因此也經常會受到患兒及其家屬的排斥。

布地奈德屬于一種新型的糖皮質激素，霧化吸入治療效果良好，具有顯著的抗炎和抗過敏作用，同時還能夠幫助患兒釋放氣道內炎癥因子，緩解嚴重反應，對于炎癥細胞的活化和遷移，均具有良好的抑制作用，另外還能消除氣道黏膜水腫，對患兒的呼吸道阻力進行減輕，臨床上治療小兒急性喉炎的效果十分顯著。本次研究結果對此也進行了驗證。

綜上所述，對急性喉炎患兒采用布地奈德霧化吸入治療，能夠大幅度提高患兒的臨床治療效果，通過配合相應的護理措施，還能夠減少患兒的不良反應和并發癥，縮短臨床癥狀的緩解時間，屬于一種安全、可靠的治療方法，臨床推廣價值較高。