吉諾通聯合鼓室內注射治療分泌性中耳炎102例探述

李秀玲

[摘要]目的：研究了吉諾通聯合鼓室內注射對于分泌性中耳炎的臨床實踐效果。方法：選取我院2017年7月-2018年9月所收治的分泌性中耳炎患者共計102例，并通過隨機數字表法，將其劃分到研究組和對照組，各51例，其中，對照組患者主要采取常規化治療方法，研究組患者采取吉諾通聯合鼓室內注射法進行治療，之后對兩組患者的臨床治療效果進行對比。結果：研究組患者臨床治療總有效率高達98.03%，顯出高于對照組的差異84%，差異具備統計學意義（P<0.05）。結論：對于分泌性中耳炎采取吉諾通聯合鼓室內注射療法具有很重要的現實意義，可大幅度提升患者臨床治療有效率，值得推廣。

[關鍵詞]吉諾通;鼓室內注射;分泌性中耳炎

[中圖分類號]R764.21 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）19-0109-02

在醫院耳科中，分泌性中耳炎十分常見，主要臨床癥狀包括聽力下降、中耳積液、耳痛等等，經常對患者的身體健康以及生活質量產生直接影響。隨著病情的不斷發展，還會演變為原發性膽汁瘤、膽固醇肉芽腫以及粘連性中耳炎等，若得不到及時有效的治療，還會引發嚴重的聽力減退，甚至是耳聾。關于分泌性中耳炎，其病因目前尚不明確，一般認為與免疫反應、感染等因素相關。本文主要選取102例分泌性中耳炎患者作為研究對象，分析了吉諾通聯合鼓室內注射療法的臨床實踐效果。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2017年7月一2018年9月所收治的分泌性中耳炎患者共計102例，并通過隨機數字表法，將其劃分到研究組和對照組，各組患者均為51例。對照組中包括男性患者30例，女性患者21例，年齡34-58歲，研究組中包括男性患者29例，女性患者22例，年齡35-56歲，兩組患者均存在耳內閉塞感、聽力減退、耳鳴等臨床癥狀，經內窺鏡檢查可見光錐縮短，骨膜內陷且渾濁，呈灰白色和淡黃色，兩組患者一般資料對比不具備統計學意義。

1.2方法對照組患者主要采取常規化治療模式，既骨膜穿刺抽液，同時配合口服抗生素。研究組患者采取吉諾通聯合鼓室內注射的方法進行治療，藥物劑量為300mg，每日3-4次。在完成鼓膜穿刺抽液后，在原有穿刺位置注射地塞米松，劑量量約5mg左右。完成注射后，患者頭部要向對側傾斜，保持時間約10min鐘，鼓室內注射每周一次，4次為一個療程，實踐過程中，醫生可結合患者病情對療程進行調整。

1.3評價標準兩組患者均在治療后一個月進行評價，其中，患者聽力恢復正常，耳鳴、耳內閉塞感等癥狀消失，鼓室積液消失，為顯效;患者聽力有所提升，耳鳴、耳內閉塞感等臨床癥狀有所減輕，但未能徹底恢復為有效;患者鼓室內積液未見減少，聽力未見提高，且耳鳴、耳內閉塞感等臨床癥狀未見改善，甚至有加重趨勢，為無效。

1.4統計學方法 本次研究應用SPSS21.0對相關參數進行處理，并采取“t”和“x”檢驗，P<0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床治療總有效率對比研究組患者臨床治療總有效率高達98.03%，顯出高于對照組的差異84%，差異具備統計學意義（p<0.05），如下表：

2.2兩組患者治療1周、2周后鼓室圖變化對比 治療1周后，研究組患者的A型圖構成比為68.63%，對照組患者的A型圖構成比為58.82%，研究組患者的A型圖比例顯著高于對照組，具體如下表1;治療2周后，研究組患者的A型圖構成比為84.31%，對照組患者的A型圖構成比為66.67%，研究組患者的A型圖比例顯著高于對照組，具體如下表2。

3 討論

分泌性中耳炎也可稱為粘液性中耳炎以及漿液性中耳炎，該病的主要病因在于咽鼓管堵塞。假復層柱狀纖毛上皮經常會將咽鼓管覆蓋，粘液毯和纖毛細胞將會共同構成“粘液輸送系統”，從而使鼻咽部源源不斷的排出分泌物、病原體，如果咽鼓管受到機械以及非機械性阻塞，中耳腔將會產生負壓，使粘膜中的靜脈逐漸擴張，增加通透性，血清也會在中耳逐漸匯集，形成積液。正常情況下，鼓室內積液一般呈水樣，顏色以黃色為主，粘液性液體一般為灰白色，隨著液體的不斷增加，可能會對纖毛造成損傷，從而對其正常功能產生抑制作用，最終導致纖毛癱瘓。

通過在鼓室內注射地塞米松，可實現對巨噬細胞分裂增生的有效控制，提高抗炎效果，逐步消除耳內積液，加快咽鼓管功能恢復正常，提升咽鼓管的生理功能。

吉諾通屬于口服制劑，每粒藥物的桉油精、檸檬烯含量均在7mg以上，通過該藥物的應用，可大幅度改善患者的耳道功能，使PH值恢復到正常狀態，同時也能夠對分泌物進行調節，平衡黏液和漿液比例，保證纖毛功能的正常發揮，加快了積液的排除。與此同時，吉諾通還具有抗菌消炎的作用，可大幅度降低感染發生概率，加快咽鼓管開放，對通氣功能進行改善，縮短患者的治療周期。

綜上所述，通過吉諾通與鼓室內注射的有效聯合，可大幅度提升分泌性中耳炎的臨床治療效果，同時也充分發揮了兩者的作用機制，加快了患者的治療周期，值得推廣。