黃葵膠囊聯合纈沙坦治療糖尿病腎病臨床療效觀察

葛飛

[摘要]目的：研究分析糖尿病腎病患者采用黃葵膠囊聯合纈沙坦治療的臨床效果。方法：以我院于2018年8月-2019年8月期間收治的84例糖尿病腎病患者作為研究對象，依據病例單雙號隨機分為研究組和對照組，各42例，對照組單獨采取纈沙坦治療，研究組采取黃葵膠囊聯合纈沙坦治療，研究比較兩組臨床治療效果。結果：臨床治療總有效率指標比較，研究組高于對照組（P<0.05）。甘油三酯、總膽固醇、尿蛋白排泄率等臨床指標比較，治療前兩組患者無差異

0.05），治療后研究組各項指標均優于對照組（P<0.05）。結論：糖尿病腎病患者采用黃葵膠囊聯合纈沙坦治療臨床效果顯著，值得推廣應用。

[關鍵詞]黃葵膠囊;纈沙坦;糖尿病腎病

[中圖分類號]R587.2 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）19-0119-02

糖尿病腎病屬于糖尿病臨床多發并發癥，患者甘油三酯、總膽固醇、尿蛋白排泄率等臨床指標持續升高，如病情未能得到及時有效控制，將會導致腎衰竭甚至死亡。纈沙坦為常規糖尿病腎病治療藥物，可改善患者臨床癥狀，主要缺陷為藥物作用時間短，將黃葵膠囊與纈沙坦聯合應用可顯著提高藥物臨床效果及持續作用時間，本次研究以我院收治的84例糖尿病腎病患者作為研究對象，研究分析黃葵膠囊聯合纈沙坦治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院收治時間為2018年8月-2019年8月的糖尿病腎病患者共計84例開展本次研究，依據病例單雙號隨機分為研究組和對照組，各42例，研究組男26例，女16例，年齡25-51歲，平均年齡（40.28±3.56）歲，病程7個月-12年，平均病程（6.44±3.28）年，對照組男27例，女15例，年齡27-53歲，平均年齡（40.36±39）歲，病程7個月-11年，平均病程（6.38±3.22）年，常規資料（年齡、性別、病程）兩組患者無統計學差異（P>0.05），可對比。納入標準：符合糖尿病腎病臨床診斷標準，簽署治療研究知情同意書。排除標準：肝腎衰竭患者、凝血功能障礙患者，哺乳期女性及無法配合研究患者。

1.2方法入院后兩組患者均實施常規基礎治療，醫護人員密切監測患者血糖、血壓、血脂等臨床指標，日常飲食中控制碳水化合物、優質蛋白、熱量、脂肪的攝入量，結合患者體重指數等指標，采取降血脂、降血壓、降血糖等藥物對癥治療措施。對照組患者單獨采取纈沙坦治療，每日服用1次，每次服用80mg。研究組患者采取黃葵膠囊與纈沙坦聯合治療，纈沙坦服藥方法及劑量與對照組相同，黃葵膠囊每日服用3次，每次服用量為2500mg，兩組患者持續服藥時間均為8星期。

1.3評價標準 統計兩組患者治療前后甘油三酯、總膽固醇、尿蛋白排泄率。臨床治療總有效率指標包括顯效、有效、無效，顯效為尿常規檢驗患者甘油三酯、總膽固醇、尿蛋白排泄率等指標恢復正常數值，臨床癥狀改善顯著。有效為尿常規檢驗患者甘油三酯、總膽固醇、尿蛋白排泄率等指標好轉，臨床癥狀有所改善。未達上述標準為無效，顯效和有效為臨床治療有效。

1.4統計學方法 臨床治療總有效率使用%表示，x檢驗，甘油三酯、總膽固醇、尿蛋白排泄率使用（x±s）表示，t檢驗，利用SPSS23.0軟件進行本次研究數據分析，如P<0.05，則兩組數據存在統計學差異。

2 結果

2.1對比分析兩組患者臨床治療總有效率指標臨床治療總有效率指標比較，研究組高于對照組（P<0.05）。

2.2對比分析兩組患者治療前后各項臨床指標 甘油三酯、總膽固醇、尿蛋白排泄率等臨床指標比較，治療前兩組患者無差異（P>0.05），治療后研究組各項指標均優于對照組（P<0.05）。

3 討論

本次研究結果顯示，與對照組患者相比，研究組患者經黃葵膠囊聯合纈沙坦治療后臨床治療總有效率及甘油三酯、總膽固醇、尿蛋白排泄率等臨床指標優勢顯著。糖尿病腎病患者機體長期處于高血脂與高血糖狀態，全身活性氧含量增加，身體各組織器官受損，并發腰背部疼痛及水腫等臨床癥狀，臨床治療糖尿病腎病主要采取基礎降糖治療及不同藥物聯合治療。

纈沙坦屬臨床常用血管緊張素受體阻滯劑，用藥后可對患者體內血管緊張素Ⅱ的作用產生阻滯，擴張腎小球人球小動脈及出球小動脈，其對出球小動脈擴張作用尤其顯著，可降低腎小球部位血壓，有效控制系膜細胞在管緊張素Ⅱ作用下產生的收縮作用，可改善腎小球濾過膜通透性，通過降低蛋白尿及血壓，可控制糖尿病腎病患者病情進展。近年來，中醫藥治療糖尿病腎病受到醫學界廣泛關注，中醫理論認為，糖尿病腎病發病與久病人經絡有關，治療應以益氣養陰及活血化瘀為主。黃葵膠囊主要成為黃葵蜀花，其中包含樹皮素-3-洋槐糖甙、槲皮素-3-葡萄糖甙、金絲桃甙、楊梅素和槲皮素等5種黃酮類化合物，藥理學研究表明，黃葵蜀花主要功效為消腫利濕、清熱解毒，可抑制血小板聚集，改善腎小管間質改變，清除體內自由基，改善腎小球組織免疫炎性反應，有效保護患者腎功能，降低蛋白尿，同也可降低患者血脂指標，保護腎小管，清除人體內氧自由基，提升機體毛細血管通透性，對糖尿病腎病患者水腫等癥狀效果顯著。黃葵膠囊屬純中藥制劑，藥物不良反應發生率較低。纈沙坦用藥后對患者心臟功能無不良影響，可有效避免停藥后血壓升高等癥狀，僅有少部分纈沙坦經腎臟代謝，對患者腎臟毒副作用輕微，由此可見，纈沙坦與黃葵膠囊治療安全性均可得到保證，將二者聯合應用可實現藥物作用的互補，其臨床效果優于單一用藥。

由此可知，糖尿病腎病患者采用纈沙坦聯合黃葵膠囊治療臨床效果顯著，可改善患者甘油三酯、總膽固醇、尿蛋白排泄率等臨床指標，值得推廣應用。同時，本次研究選取樣本量不足，糖尿病腎病患者采用纈沙坦聯合黃葵膠囊的臨床效果需進一步研究。