中醫(yī)外治及聯(lián)合嗎啡治療骨轉(zhuǎn)移癌痛的臨床效果研究

何燴

[摘要]目的：分析中醫(yī)外治及聯(lián)合嗎啡治療骨轉(zhuǎn)移癌痛的臨床效果。方法：將2017年1月至20P9年10月在本院實(shí)施診治的54例骨轉(zhuǎn)移癌痛患者視為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)劃入實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組（n=27）。常規(guī)組使用嗎啡治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)外治，比較患者的疼痛情況、鎮(zhèn)痛滿意率及患者的生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛緩解率是96.3%，常規(guī)組患者的疼痛緩解率是81.48%，實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛緩解效果更佳（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的鎮(zhèn)痛滿意率是96.3%，常規(guī)組患者的鎮(zhèn)痛滿意率是77.78%，差距對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的生理職能、軀體疼痛、精神健康及一般健康狀況測(cè)評(píng)分?jǐn)?shù)均相對(duì)較高，與常規(guī)組測(cè)評(píng)分?jǐn)?shù)比較差距明顯（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)外治與嗎啡聯(lián)合治療骨轉(zhuǎn)移癌痛，能夠緩解患者的疼痛感受，提高患者鎮(zhèn)痛滿意率，改善患者的生活質(zhì)量，建議臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)外治;嗎啡治療;骨轉(zhuǎn)移癌痛

[中圖分類號(hào)]R273 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）19-0125-02

癌痛為癌癥晚期患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，對(duì)患者的生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生較大影響。當(dāng)前臨床多使用嗎啡緩解患者的疼痛程度，但是單純使用西藥控制的方式下，患者的疼痛緩解效果不佳。中醫(yī)外治的方式下，能夠促進(jìn)患者血液循環(huán)，發(fā)揮中藥調(diào)節(jié)的作用。以在本院實(shí)施診治的54例骨轉(zhuǎn)移癌痛患者為研究對(duì)象，結(jié)合分組比較的結(jié)果展開(kāi)論述，內(nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料將2017年1月至2019年10月在本院實(shí)施診治的54例骨轉(zhuǎn)移癌痛患者視為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)劃人實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組（n=27）。常規(guī)組男女占比是16：11，年齡范圍在44-76歲，均齡是（59.81±4.56）歲。實(shí)驗(yàn)組男女占比是15：12，年齡范圍在43-76歲，均齡是（59.36±4.46）歲。兩組基線數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)顯著差距，可以劃人兩組研究（P>0.05）。

1.2方法常規(guī)組使用嗎啡治療，輕度疼痛情況下口服5mg即釋嗎啡治療，中度和重度疼痛的情況下，24h嗎啡總量的20%即釋嗎啡口服治療。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)外治，使用中藥止痛貼，由延胡索、制馬錢(qián)子、桃仁、冰片、紅花及青風(fēng)藤構(gòu)成。溫水清潔患者的局部皮膚，貼敷在患者疼痛位置上，各個(gè)位置上貼敷1貼。間隔10h休息2h，休息期間藥物原裝保存，再次使用則需要在溫水浸潤(rùn)皮膚后貼敷，兩組患者的治療時(shí)間為7d。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)使用SF-36量表對(duì)比患者的生活質(zhì)量，選項(xiàng)包含生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況及精神健康，每項(xiàng)最高分值為100分，分值越高表示生活質(zhì)量越好。藥物使用后比較患者的鎮(zhèn)痛滿意率，由患者從較好、尚可及不佳的選項(xiàng)中選擇（滿意率=較好率+尚可率）。比較患者的疼痛癥狀改善情況，痊愈表示患者癥狀消失，輕度疼痛;好轉(zhuǎn)表示患者癥狀改善，中度疼痛，能夠忍受;無(wú)效表示患者癥狀未改善，疼痛難忍（疼痛緩解率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理SSPS 20.0為數(shù)據(jù)整理工具，t檢驗(yàn)計(jì)量性數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)材料x(chóng)計(jì)算，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的疼痛緩解率比較實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛緩解率是96.3%，常規(guī)組患者的疼痛緩解率是81.48%，實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛緩解效果更佳（P<0.05）。詳見(jiàn)表1

2.2兩組患者的鎮(zhèn)痛滿意率比較實(shí)驗(yàn)組患者的鎮(zhèn)痛滿意率是96.3%，常規(guī)組患者的鎮(zhèn)痛滿意率是77.78%，差距對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表2

2.3兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分相對(duì)較高，與常規(guī)組測(cè)評(píng)分?jǐn)?shù)比較差距明顯（P<0.05）。詳見(jiàn)表3

3 討論

癌痛為全球范圍內(nèi)的嚴(yán)重公共健康問(wèn)題，對(duì)患者的身體狀態(tài)、心理狀態(tài)及社會(huì)關(guān)系等均會(huì)產(chǎn)生較大影響，也是影響患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素。當(dāng)前臨床多使用嗎啡治療，但是疼痛的發(fā)生是因?yàn)槎嘁蛩厮斐桑瑔渭兪褂脝岱戎委煹姆绞较拢颊咧委煹男Ч⒉粔蚶硐搿?/p>

中藥外治的方式下，能夠發(fā)揮中藥材的作用價(jià)值。延胡索具有較好的止痛作用，可治療多種癌癥。制馬錢(qián)子具有舒筋活血，散寒通絡(luò)的功效，也能夠緩解患者的腫痛癥狀。制馬錢(qián)子為中藥止痛最管用的藥物之一，桃仁能夠活血化瘀，冰片通諸竅，散郁火，消腫止痛。多種中藥材的聯(lián)合使用，能夠更好的達(dá)到疼痛控制作用。相較于常規(guī)使用嗎啡緩解患者疼痛的方式，聯(lián)合實(shí)施中藥外治能夠發(fā)揮中醫(yī)藥聯(lián)合控制的作用，在緩解患者疼痛感受的同時(shí)，預(yù)防患者各類并發(fā)癥的發(fā)生，調(diào)節(jié)患者的氣血狀態(tài)，對(duì)患者治療依從性的提升也能夠產(chǎn)生重要影響。

本次實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛緩解率是96.3%，常規(guī)組是81.48%，實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛緩解效果更佳，且實(shí)驗(yàn)組患者的鎮(zhèn)痛滿意率是96.3%，常規(guī)組是77.78%。在聯(lián)合實(shí)施中醫(yī)外治的方式下，能夠有效改善骨轉(zhuǎn)移癌痛患者的疼痛程度。實(shí)驗(yàn)組患者的生理職能、軀體疼痛、精神健康及一般健康狀況測(cè)評(píng)分?jǐn)?shù)均相對(duì)較高，聯(lián)合中醫(yī)外治也是提高患者生活質(zhì)量的有效途徑。

綜上所述，中醫(yī)外治與嗎啡聯(lián)合治療骨轉(zhuǎn)移癌痛，能夠緩解患者的疼痛感受，提高患者鎮(zhèn)痛滿意率，改善患者的生活質(zhì)量，建議臨床推廣。