全面護理模式在膽結石護理中的應用效果

李慶琳

[摘要]目的：對全面護理模式在膽結石護理中的應用效果進行分析。方法：入選研究病例為膽結石患者，共計26例，患者的收治時間在2018年1月至2019年1月期間，入組后根據硬幣分組法將其分為對照組與實驗組，分別予以常規護理模式與全面護理模式，護理結束后對比護理效果。結果：與對照組比較，實驗組患者手術時間、術中輸血量與住院時間均較短，且護理總滿意度較高，數據差異顯著（P<0.05）。結論：全面護理模式在膽結石護理中發揮著重要的作用，更利于患者的康復，在臨床中具有推廣價值。

[關鍵詞]全面護理模式;膽結石;應用效果

[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）19-0154-02

膽結石多發中老年人群，與男性比較，女性的發病率比較高，根據有關數據資料顯示，膽結石的發病率大約為10%，對患者的身體健康造成了很大的影響，更降低了患者的生活質量。臨床治療膽結石以手術方案為主，通過治療可有效治愈患者的疾病，但是術后為了更好的康復，有效的護理有著重要的意義。此次研究之旨在分析全面護理模式在膽結石護理中的應用效果，具體數據如下。

1研究資料與方法

1.1研究資料人選研究病例為膽結石患者，共計26例，患者的收治時間在2018年1月至2019年1月期間，人組后根據硬幣分組法將其分為對照組與實驗組。納入標準：①患者與其家屬同意參加本次研究;②經相關檢查均為確診為膽結石;排除標準：①不適宜進行手術治療的患者;②患有凝血功能障礙的患者。13例患者為對照組，其中男性5例，女性8例，年齡自39歲至67歲，中位數年齡（53.0±5.2）歲，合并基礎疾病有心腦血管疾病、高血壓等;13例患者為實驗組，其中男性4例，女性9例，年齡白39歲至69歲，中位數年齡（54.0±5.4）歲，合并基礎疾病有心腦血管疾病、高血壓等。兩組間患者各項一般資料的對比提示無統計學意義（P>0.05），可對比。

1.2方法（1）對照組應用常規護理模式：①基礎護理：護理人員密切關注患者生命體征指標變化，并做好詳細的記錄。②用藥護理：護理人員向患者講解用藥的重要性，并將有關藥物的知識告知患者，提高患者的用藥依從性。（2）實驗組應用全面護理模式：①術前護理：在患者進行手術治療之前護理人員協助患者做好各項檢查措施，如常規檢查、心電圖等，詳細了解有關患者身體健康的情況，另外在進行每一項檢查前護理人員應向患者講解檢查的意義、重要性等，使患者積極配合檢查;多與患者溝通交流，隨時掌握患者心理變化，利用自身專業性緩解患者的不良心理情緒，使其保持最佳的心理狀態，為手術的實施打下良好的基礎;根據患者的飲食習慣與病情制定針對性的飲食方案，飲食以高熱量、高蛋白的食物為主，提高機體的免疫能力，禁止食用易產氣的食物，如豆類;術前禁食。②術中護理：護理人員陪同患者進入手術室，并予以患者鼓勵、安慰，消除患者的不良心理情緒，協助麻醉師完成麻醉，在進行手術治療的過程中護理人員密切關注患者生命體征的變化，并及時將這些指標告知主治醫生，一旦各指標有任何異常時及時進行處理。③術后護理：術后幫助患者擦拭干凈身上的液體，穿好衣物，并護送患者回到病房;在患者麻醉沒有消失且徹底清醒之前，去枕平臥，予以吸氧，當患者麻醉藥物消失清醒前采取半仰臥位，護理人員根據患者的實際情況教會其正確翻身、呼吸、咳嗽的方法，在患者病情條件允許的情況下實施早期肢體活動等鍛煉，加速患者的康復;護理人員密切關注患者生命體征的變化，特別是呼吸的深度與頻率，預防術后出血或休克的發生;針對患有高血壓、糖尿病基礎疾病的患者來說術后應密切關注血糖、血壓的變化，根據監測結果與醫囑予以患者降糖、降壓藥物;術后2個星期內禁止使用易產氣的食物，應以高熱量、高蛋白、低脂的食物為主，提高機體的免疫能力;根據患者的情況決定是否予以輸血;術后護理人員做好并發癥的預防措施，如切口疼痛、惡心、腹腔內出血等，隨時關注患者恢復的狀況，一旦有異常狀況及時告知醫生進行處理;術后根據嚴格按照醫囑使用抗生物藥物，密切關注患者用藥后的反應。④出院護理：在患者臨出院前護理人員做好患者的宣教工作，如飲食、用藥、注意事項等，并將健康手冊發放到患者手中，使患者養成良好的生活習慣、飲食習慣，一旦有異常狀況時及時就醫。

1.3觀察指標 ①比較兩組患者手術時間、術中出血量與住院時間。②在患者出院之前填寫由醫院自制的護理滿意度調查表，在此項調查表中包括護理人員的態度、護理人員的技術、醫院的環境、病房的環境、治療的效果等，一共30個問題，每個問題一分，滿意為1分，不滿意為0分，27分～30分為非常滿意，23～26分為基本滿意，20-22分為滿意，19分以下為極不滿意。護理滿意度=（非常滿意+基本滿意+滿意）。

1.4統計學處理方法將研究獲取的有關數據資料錄入統計學軟件中實施對比，由率（%）、（x±s）表示數據單位，卡方檢驗計數資料，t計算器檢驗計量資料，當檢驗P結果為<0.05說明各數據之間有差異。

2 結果

2.1兩組患者手術時間、術中出血量與住院時間對比

與對照組比較，實驗組患者手術時間、術中輸血量與住院時間均較短，數據差異顯著（P<0.05）。見下表1。

2.2兩組患者護理總滿意度的對比與對照組比較實驗組患者護理總滿意度較高，數據差異顯著（P<0.05）。見下表2。

3 討論

在臨床中膽結石是極為常見的一種疾病，臨床表現以上腹疼痛為主，引發膽結石的因素有很多，如性別、遺傳、肥胖、藥物、特殊疾病等，極大的降低了患者的生活質量。臨床治療膽結石會采取腹腔鏡手術進行治療，治療的效果較為理想，通過手術治療可以治愈患者的疾病，但是想要使患者更好、更快的康復，有效的護理有著重要的意義。

在本次研究中，將收治的膽結石患者分別予以常規護理模式與全面護理模式，通過對比發現，實施全面護理模式后縮短了手術時間與住院時間，不僅減少了術中輸血量，更提高了患者對護理的滿意程度。全面護理模式在常規護理的基礎上在術前、術中、術后予以患者高質量的護理服務，徹底落實了“以患者為中心”的護理理念，站在患者的角度思考，不僅予以患者生理上的護理，也注重了患者心理上的護理。大部分患者缺乏對疾病的認識，因此會采取一些不正確的自我保護行為，對手術治療是不利的，另外受到疾病、手術的影響，患者極易產生不良情緒，影響了手術的進行。通過術前的護理與患者建立了良好的感情，并使患者保持了最佳的心理狀態，更提高了患者對疾病的認知，提高了依從性，積極配合護理人員完成治療與護理，為手術的順利實施打下了良好的基礎;在進行手術治療的過程中通過護理人員對患者生命體征進行關注，可保證手術順利的實施;術后護理有著重要作用，做好術后護理措施可有效的促進患者術后的康復，在一定程度上也緩解了患者的經濟壓力;膽結石是極易反復發作的，因此術后需要患者養成良好的生活習慣，以避免疾病的復發。在出院前予以宣教可使患者意識到良好習慣的重要性，提高自我護理意識，極大的避免了疾病的復發。

總而言之，全面護理模式在膽結石護理中發揮著重要的作用，更利于患者的康復，在臨床中具有推廣價值。